高志刚
- 作品数：13 被引量：50H指数：4
- 供职机构：解放军第89医院更多>>
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- 儿童内踝车轮绞伤的临床分型与治疗被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨儿童内踝车轮绞伤的伤情特点,进行分型以指导临床治疗,提高疗效. 方法 2006年6月-2013年6月,收治内踝车轮绞伤患儿68例,按照内踝损伤的严重程度和伤情特点进行自定义分型,针对不同的分型采取相应的手术治疗方式：Ⅰ型18例：单纯内踝部皮肤挫裂伤,行清创缝合术;Ⅱ型19例：内踝部位皮肤撕脱伤或缺损合并深层肌腱、韧带或神经、血管损伤,行清创缝合、植皮或皮瓣修复,同时修复神经、血管、肌腱、韧带等;Ⅲ型31例：内踝部位皮肤软组织撕脱伤或缺损合并内踝骨折或缺损：ⅢA型16例（内踝骨折型）：行皮瓣转移或移植修复术及骨折内固定术;ⅢB型15例（内踝缺损型）：行腓骨头骨骺复合组织瓣移植修复重建术. 结果 本组68例中,65例创面一期愈合,Ⅱ型1例、Ⅲ型2例遗留部分创面,经换药愈合.随访6个月～7年,踝关节功能恢复按照美国足踝外科协会评分标准（AOFAS）：Ⅰ型18例,优18例;Ⅱ型19例,优15例,良4例;Ⅲa型16例,优11例,良3例,差2例;Ⅲb型15例,优10例,良3例,差2例. 结论 对3～12岁儿童内踝车轮绞伤的自定义分型简捷明确,便于临床判断伤情和选择治疗方法,疗效确切;对于Ⅱ～Ⅲ型尤其是Ⅲb型损伤的治疗,需要手术者具有熟练的显微外科技术。
- 刘雪涛李忠高志刚刘光军王剑利
- 关键词：儿童内踝腓骨显微外科手术
- 非恒定蒂胫后动脉链式穿支皮瓣的临床应用被引量：13
- 2012年
- 目的探讨应用胫后动脉穿支皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损的新方法。方法应用非恒定蒂胫后动脉链式穿支皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损32例,术前应用多普勒血流仪探测胫后动脉皮支位置,利用各皮支形成的链式供血方式,选择距创面直线距离最近的皮支点做为旋转点切取皮瓣修复创面。结果经1.5个月～2年的随访,所有皮瓣均成活良好,外观满意,无手术并发症。结论非恒定蒂胫后动脉链式穿支皮瓣不受蒂部位置的限制,切取灵活方便,符合以最小的供区代价换取最佳的修复效果的基本原则,是一种修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损的理想术式。
- 谭琪刘光军王谦高志刚杨磊齐晓飞
- 关键词：胫后动脉穿支皮瓣组织缺损
- 显微血管吻合方法的临床对比研究被引量：7
- 2012年
- 目的对四种显微血管吻合方法进行，临床对比研究，为显微外科手术选择血管吻合方法提供客观依据。方法收集并整理我院2001～2011年间10136例血管吻合的临床资料，从中筛选出符合研究目标的临床病例6532例，对主要的四种显微血管吻合方法的吻合时间和通畅率进行大样本的统计学分析及对比研究。结果四种吻合方法中，间断缝合耗时最短，褥式外翻缝合耗时最长：通畅率以缠绕式缝合最高，套叠缝合最低，但行四组问比较和各组两两比较均P〉0．05．四种缝合方法在吻合时间及通畅率方面均无明显差别。结论四种显微血管吻合方法各有特点，应根据不同的血管管径选择吻合方法。显微外科医师应学习各种吻合方法并熟练掌握其中的一种，从而提高手术的灵活性和成功率，减轻显微外科手术的复杂程度。
- 刘光军王成琪谭琪张大伟李振王谦杨磊高志刚
- 关键词：显微外科血管吻合
- 臂外侧皮瓣在复杂性拇指离断再植中的应用
- 目的：探讨应用臂外侧皮瓣桥接再植复杂性拇指离断的方法和临床效果。 方法：2007年6月-2009年12月，对9例损伤严重伴有较大面积皮肤、软组织缺损的离断拇指，应用臂外侧皮瓣桥接再植。以臂外侧皮瓣的桡侧副血管为蒂串联重...
- 刘光军谭琪王成琪高志刚王谦郭升玲
- 关键词：再植手术
- 手法按摩预扩张胸脐皮瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损被引量：4
- 2012年
- 目的介绍手法按摩扩张胸脐皮瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损的方法及临床效果。方法自2007年8月至2010年12月,采用受区创面一期清创,覆盖以封闭式负压引流(VSD),供区手法推挤、提拉按摩预扩张胸脐皮瓣皮肤后切取皮瓣,转移修复17例四肢大面积皮肤软组织缺损病例。结果胸脐皮瓣平均切取宽度增加2～4 cm,皮最大切取面积可达40 cm×15 cm。供区伤口一期拉拢缝合,受区皮瓣移植术后除1例超长皮瓣远端边缘部分坏死外,余16例皮瓣成活良好。经3～6个月随访,受区创面完全修复,供区切口愈合良好。结论手法按摩扩张胸脐皮瓣使供皮范围变大,是四肢大面积软组织缺损修复的较好选择。
- 刘光军谭琪田清业王谦高志刚杨磊
- 关键词：皮肤扩张术胸脐皮瓣软组织缺损按摩疗法
- 臂外侧皮瓣在复杂性拇指离断再植中的应用
- 目的：探讨应用臂外侧皮瓣桥接再植复杂性拇指离断的方法利临床效果。<br> 方法：2007年6月～2009年12月,对9例损伤严重伴有较大面积皮肤、软组织缺损的离断拇指,应用臂外侧皮瓣桥接再植.以臂外侧皮瓣的...
- 刘光军谭琪王成琪高志刚王谦郭升玲
- 关键词：外科皮瓣再植术拇指离断
- 胫前-足背动脉踝前皮穿支皮瓣局部转移修复足部皮肤软组织缺损被引量：3
- 2015年
- 足部皮肤软组织缺损伴有骨质及肌腱外露，在临床上较为常见，尤其是缺损位手足部远端，应用小腿部的皮瓣，手术创伤大，且易出现血运障碍，采用胫前－足背动脉踝前足背动脉踝前皮穿支皮瓣，手术操作简单，创伤小且实用，近年来在临床上受到重视。笔者所在医院2009年6月—2012年12月，应用胫前－足背动脉踝前皮穿支皮瓣局部转移修复足部皮肤软组织缺损37例，现报告如下。
- 高志刚潘姿璇刘雪涛王成琪
- 关键词：皮肤软组织缺损
- 带感觉的上臂外侧皮瓣游离移植修复手部皮肤缺损被引量：4
- 2011年
- 目的游离上臂外侧穿支感觉皮瓣修复手部皮肤缺损。方法2008年7月-2010年5月．急诊或择期行同侧上臂外侧穿支感觉皮瓣修复手部皮肤缺损11例．其中单纯皮肤缺损5例．合并肌腱伤或骨折6例。皮瓣切取面积为6．5cm×4．5cm-11cm×6．5cm，皮瓣包括上臂外侧皮神经．移至受区重建皮瓣感觉。结果术后皮瓣全部成活。随访5～12个月．皮瓣外观及弹性良好，单纯皮肤缺损行皮瓣移植后手部各关节主被动活动正常者5例，合并肌腱伤或骨折行皮瓣移植后手部各关节主动活动有不同程度影响者6例。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准评定：优7指，良4指。结论带感觉上臂外侧皮瓣游离移植是修复手部皮肤缺损的一种较好方法。
- 刘光军郭升玲谭琪高志刚王谦范启申
- 关键词：手部损伤皮肤缺损
- 儿童腓骨头骨骺移植重建内踝的中长期随访观察被引量：2
- 2015年
- 目的 对儿童腓骨头骨骺移植重建内踝的中长期疗效进行临床评价。方法 自2004-01—2013-10采用腓骨头骨骺移植重建治疗11例内踝缺损的患儿,经中长期随访,观察患儿的症状及膝、踝关节功能、影像学改变。结果 本组11例患儿移植组织全部成活,11例获得1-10年,平均6年7个月随访。11例患儿走、跑、跳功能正常,能正常上学、参加体育活动,3例大运动量后感踝关节酸胀,休息缓解。疗效按照膝关节功能按照HSS评分：优9例,良2例;踝关节功能按照AOFAS评分：优5例,良3例,可2例,差1例;影像学资料显示11例患儿腓骨近端骨缺损逐渐延长,内踝逐渐发育,足踝部出现影像学改变。按照踝部X线评分：优4例,良4例,可2例,差1例。并发症处理：3例皮瓣修整,1例骨桥切除、脂肪填塞（10岁）,1例骨骺阻滞（13岁）,1例截骨矫形（16岁）,1例足趾肌腱松解。结论 腓骨头骨骺移植重建内踝对于供区（膝、踝）无明显影响,功能恢复满意,在随访中应根据影像学改变做出针对性处理,以获得优良的远期效果。
- 刘雪涛李忠高志刚王涛王剑利
- 关键词：内踝腓骨头骨骺
- 经内侧开放伤口复位经皮简单固定早期治疗开放性跟骨骨折
- 2014年
- 目的探讨一种早期手术治疗开放性跟骨骨折方法的临床效果。方法自2006-01—2012-09对14例开放性跟骨骨折行早期经内侧开放伤口复位、经皮简单固定治疗。急诊清创,经内侧开放伤口直接撬拨复位,少数结合经皮操作杆技术,然后用克氏针或空心钉内固定。结果 14例均获得随访12~36个月,平均26.2个月。影像学资料显示跟骨高度、宽度、Bohler角、Gissane角均得到恢复,骨折愈合时间2.5~5.0个月,平均3.6个月。内侧伤口一期愈合11例,经换药愈合1例,二期皮瓣修复1例;深部感染1例,经扩创、抗生素骨水泥置入治疗后愈合。末次随访时疗效根据AOFAS评分评定：优8例,良4例,可1例,差1例。结论经内侧开放伤口复位、经皮简单固定早期治疗开放性跟骨骨折疗效可靠、操作简单、切口并发症少、治疗周期短,值得临床推广。
- 刘雪涛沈凌李忠高志刚李振
- 关键词：跟骨骨折开放性骨折切口并发症内固定
