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水处理设备更新前后的长期透析患者的营养状态及贫血情况的回顾性调查: 王彤涂阳科高彬张燕

大泡性脂肪变性对活体肝移植右半肝供者早期预后的影响: 2010年; 目的研究轻度大泡性脂肪变性对活体肝移植供者右半肝切除术后早期肝功能恢复及再生的影响。方法回顾性分析2007年10月至2009年5月间本移植外科小组完成的95例活体肝移植术（living donor liver transplantation LDLT）供者的临床资料。术中冰冻活检发现15例存在轻度大泡性脂肪变性（20％～30％5例，10％～19％10例）（A组），80例无明显脂肪变性（B组）。比较两组术前基本资料及术后临床结果。结果单因素分析发现A、B两组术前平均年龄、性别比、残肝体积比、保留肝中静脉／X〈保留肝中静脉比无显著差异（P=0．870，P=0．608，P=0．928，P=0．196），但A组体重指数（BMI）显著高于B组（P=0．013）。f检验发现A组术后总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）峰值显著高于B组（P=0．001，P=0．039），2组术后半月的肝脏再生率无显著差异（P=0．939）；Logistic多因素统计分析发现轻度大泡性脂肪变性是导致供者术后高胆红素血症的危险因素（OR=5．375，95％可信区间1．467—19．696，P=0．011）。结论轻度大泡性脂肪变性是术后高胆红素血症的独立危险因素，从供者安全性考虑，对活体肝移植供者需仔细进行术前评估。; 高彬朱志军蒋文涛吴迪张建军蔡金贞杨涛崔子林沈中阳; 关键词：肝移植供者高胆红素血症

术中监测及调整门静脉血流预防活体肝移植术后小肝综合征被引量：2: 2010年; 目的探讨活体肝移植术中门静脉血流量及门静脉压力的监测及调整对小肝综合征的预防作用。方法回顾性分析我院移植一科2007年10月至2008年10月期间行活体肝移植并进行术中门静脉血流监测的44例患者的临床资料,包括实测供肝重量占受者体重比(GRWR)、门静脉血流量及压力、术后是否出现小肝综合征表现等。对于实测GRWR偏小(GRWR<1%)的病例,如果术中门静脉压力>12 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或者门静脉血流量>250 ml/(min.100 g),在术中加行脾切除或脾动脉结扎,分析监测和调整门静脉血流(脾切除和脾动脉结扎)是否可以预防小肝综合征的发生。结果行脾切除6例,切脾后门静脉血流量及压力均较切除前明显降低(P<0.05);脾动脉结扎7例,结扎后门静脉压力较结扎前明显降低(P<0.05),而门静脉血流量无明显变化(P>0.05)。术后44例患者均未出现小肝综合征表现。; 孙超朱志军蒋文涛魏林杨涛张玮晔高彬; 关键词：活体肝移植小肝综合征脾动脉结扎

慢性肾脏病患者血钾异常相关因素分析被引量：4: 2019年; 目的分析慢性肾脏病患者(CKD)血钾异常的临床特点及其影响因素。方法选取2014年12月~2018年12月我院诊治的321例慢性肾脏病患者,记录患者性别、年龄、是否服用利尿剂、是否合并高血压、肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、二氧化碳(CO2)水平,观察慢性肾脏病患者血清钾的异常发生率,比较不同CKD分期(CKD1~5期)患者的血钾水平、不同血钾水平患者性别、年龄、是否服用利尿剂、是否合并高血压、eGFR、Scr、BUN、CO2等差异及其与血钾的相关性。结果 321例CKD患者中血钾异常36例,血钾异常发生率为11.21%。其中低钾血症19例、血钾正常患者285例、高钾血症17例;CKD1~2期156例,CKD3a期43例,CKD3b期40例,CKD 4~5期82例;CKD早期患者与CKD晚期患者血钾水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);高钾血症患者高血压所占比例、eGFR、BUN、Scr水平高于血钾正常及低钾血症患者,差异有统计学意义(P<0.05);高钾血症患者血清CO2、服用利尿剂比例低于血钾正常及低钾血症患者,差异有统计学意义(P<0.05);不同血钾水平患者年龄、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,血清钾水平与是否服用利尿剂、BUN、Scr呈正相关(P<0.05),与血清CO2、eGFR呈负相关(P<0.05)。结论慢性肾脏病患者血钾水平随CKD分期的进展逐期升高,服用利尿剂、BUN和Scr升高,eGFR和CO2水平降低的患者更容易发生高血钾症,临床应加强对患者肾功能指标的监测,有效控制血钾异常危险因素。; 高彬孙娜常文秀; 关键词：慢性肾脏病低钾血症高钾血症肾小球滤过率

高钾血症对慢性肾脏病3~5期未透析患者肾功能进展的影响被引量：8: 2021年; 目的探讨血钾水平及高钾血症对慢性肾脏病(CKD)3~5期未透析患者肾功能进展的影响。方法回顾性收集天津市第一中心医院2015年5月至2019年6月及日本帝京大学医学部附属医院肾内科2008年1月至2013年7月随访1年以上的CKD 3~5期未透析患者基线及随访期间的临床资料,根据估算肾小球滤过率(eGFR)斜率即年平均eGFR下降百分比,以三分位法将全部患者分为稳定组、缓慢进展组及快速进展组。通过多因素logistic回归分析模型,评估基线血钾及时间平均血钾水平与CKD进展的相关性。结果天津市第一中心医院343例及日本帝京大学医学部附属医院669例CKD患者纳入研究,年龄(61±14)岁,其中男635例,占62.7%。平均eGFR下降斜率为4.0%/年;稳定组337例,缓慢进展组337例,快速进展组338例。缓慢进展组及快速进展组患者基线血钾[(4.47±0.52)、(4.62±0.62)比(4.37±0.49) mmo/L]、时间平均血钾水平[(4.51±0.43)、(4.76±0.48)比(4.38±0.37) mmo/L]均高于稳定组患者(均P<0.05)。快速进展组患者中24.6%(83/338)基线存在高钾血症(血钾≥5.0 mmol/L),34.9%(118/338)存在时间平均血钾≥5.0 mmol/L,均高于稳定组患者[10.7%(36/337)、6.5%(22/337)](均P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,基线血钾(OR=1.843,95%CI:1.051~3.234)及时间平均血钾(OR=2.495,95%CI:1.040~5.987)均与CKD快速进展具有相关性,时间平均血钾≥5.0 mmol/L为CKD快速进展的独立影响因素。结论 CKD 3~5期未透析患者随访期间血钾平均水平控制于<5.0 mmol/L可能降低肾功能快速进展的风险。; 李金萍齐平平胡楠高彬韩鹦赢宋欣芫内田俊也常文秀; 关键词：高钾血症慢性肾脏病肾小球滤过率

活体肝移植术中门脉血流动力学变化及其对肝功能及再生的影响: 目的：探讨活体肝移植术后门脉血流动力学的变化;探讨门脉压力及门脉血流量大小对移植肝功能恢复及再生的影响。　　方法：以2009年1月至2009年12月间天津市第一中心医院器官移植中心某移植外科小组完成的24例活体右半肝...; 高彬; 关键词：活体肝移植门脉血流动力学肝功能肝脏再生

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