高原
- 作品数：10 被引量：51H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性肝衰竭大鼠肝组织内巨噬细胞形态变化特点
- 李璐高原段钟平陈煜
- 核苷(酸)类似物抗病毒治疗对慢性乙肝患者血脂异常的潜在影响及其临床意义被引量：4
- 2021年
- 慢性乙型肝炎病毒感染及相关肝病仍是我国重要的公共卫生问题。目前,核苷(酸)类似物是抗病毒治疗的一线用药,但其长期服用的安全性问题也引起了临床医师的广泛关注。近期亚太肝病学会(APASL)会议报道长期富马酸丙酚替诺福韦治疗中伴发的低密度脂蛋白胆固醇水平升高,谨慎评价这种抗病毒治疗过程中的血脂异常,探讨其对终末期肝病发生风险的影响并提出应对策略具有重要的临床意义。
- 高原李桂馨陈红松鲁凤民
- 关键词：乙型肝炎病毒核苷(酸)类似物血脂异常低密度脂蛋白胆固醇
- 关于近期不明原因儿童严重急性肝炎可能病因及发病机制与应对策略的探讨被引量：1
- 2022年
- 2022年4月以来, 不明原因儿童严重急性肝炎已蔓延全球35个国家和地区, 共计1 010余例病例被相继报道。此次肝炎涉及地域较广且重症率较高, 因此尽早锁定病因并建立有效的预防、诊断和治疗措施至关重要。本文讨论了近期不明原因儿童严重急性肝炎的可能病因和发病机制, 并推测该病的发生可能与腺病毒、腺相关病毒感染及新型冠状病毒流行有关, 而不同种族间HLA多态性的差异则可能与报告病例多见于欧美国家有关。根据目前的相关证据, 可初步判定我国大规模暴发不明原因儿童严重急性肝炎的风险较低, 但我们仍需提高对该病的认识和警惕, 以积极准备应对策略。
- 王雷婕于广鑫吴昱杨心悦高原王麟陈香梅鲁凤民
- 关键词：腺病毒新型冠状病毒疫苗
- 常被忽视的疱疹病毒相关急性肝衰竭被引量：2
- 2019年
- 急性肝功能衰竭(ALF)是一种罕见却预后极差的疾病,在美国,每年可导致约2000人死亡[1]。一般认为,单纯疱疹病毒(HSV)很少引起ALF,但因不易诊断,其确切的肝衰竭致病率尚不清楚[2-4]。Little等[3]在ALFSG数据库中通过自由词检索“HSV”或“疱疹”以识别所有可能的HSV病例。
- 高原陈煜
- 关键词：单纯疱疹病毒急性肝衰竭急性肝功能衰竭HSV
- 转铁蛋白受体2基因突变相关血色病1例
- 2022年
- 遗传性血色病是一种铁代谢障碍性疾病,较为罕见。现报道1例转铁蛋白受体(TFR)2基因突变相关血色病患者,临床表现为皮肤色素沉着、糖尿病、肝硬化,血清铁蛋白(8548.9 ng/ml)、转铁蛋白饱和度(116.77%)明显升高,肝活检示肝硬化,肝内铁沉积(重度Ⅳ级),对其血液标本进行全外显子捕获和高通量测序,并经Sanger测序验证,发现在TFR2基因10号和7号外显子上检测到2个杂合突变(c.1288G>A,p.G430R和c.960T>A,p.Y320X),前者已有文献报道与血色病的发病密切相关;后者罕见报道,是TFR2基因新变异点,该突变可使肽链终止。
- 刘小花郑素军高原张缭云
- 关键词：遗传性血色病肝硬化糖尿病
- 硫唑嘌呤治疗自身免疫性肝炎致骨髓抑制3例并文献复习被引量：1
- 2022年
- 目的分析自身免疫性肝炎患者服用硫唑嘌呤治疗后发生骨髓抑制病例的特点及治疗方法。方法选取2017—2021年首都医科大学附属北京佑安医院收治的3例接受硫唑嘌呤治疗后发生骨髓抑制的自身免疫性肝炎患者,对其临床资料、实验室检查、诊断及治疗情况进行回顾性分析,并进行文献复习。结果3例患者检测巯基嘌呤甲基转移酶(thiopurine S-methyltransferase enzyme,TPMT)基因型均正常,但在用药后1个月内(19~28 d)出现骨髓抑制,主要表现为严重粒细胞缺乏(中性粒细胞绝对值最低降至检测不到)和(或)PLT进行性降低(最低降至7×10^(9)/L),贫血情况通常晚于粒细胞缺乏;其中2例患者发现骨髓抑制时粒细胞已降至低谷,PLT降低发生较晚,甚至在中性粒细胞开始恢复后仍呈下降趋势。3例患者经治疗后均预后良好,全血细胞完全恢复正常需19~60 d。文献研究显示,硫唑嘌呤引起的骨髓抑制大多数可逆,多数患者预后良好。结论自身免疫性肝炎患者尽管TPMT基因型正常,亦可能会在应用硫唑嘌呤过程中发生严重的骨髓抑制,临床应予以充分重视。
- 任艳黄春洋刘燕敏高原陈煜孔明
- 关键词：自身免疫性肝炎硫唑嘌呤骨髓抑制
- 急性肝功能衰竭大鼠肝组织内巨噬细胞形态变化特点
- 2013年
- 目的探讨肝组织内巨噬细胞在急性肝功能衰竭(acute liver fnilure.ALF)大鼠模型中的形态变化及其在肝脏炎性损伤中的意义。方法 Wistar大鼠分为两组;实验对照组6只,模型组24只。通过腹腔注射D-氨基半乳糖(DGalN)及脂多赭(LPS)建立大鼠急性肝功能衰竭模型,动态观察各时间点(4、8、16、24 h)大鼠肝组织的病理变化以及ALT、AST,TBil和TNF-α的含量变化,通过透射电镜观察各时间点大鼠肝组织中巨噬细胞的形态变化。结果 D-GalN/LPS联合注射成功诱导大鼠急性肝功能衰竭模型,表现为建立模型后ALT、AST及TBil水乎显著上升,于造模后24 h表达最商(P<0.01),病理变化符合急性肝功能衰竭的病理特点。以细胞体积增大、形状不规则、胞质伸出较多微绒毛和伪足者为激活的巨噬细胞判断标准。建立模型后,在同样放大倍数下,肝组织中巨嘴细胞形态发生变化,以8 h模型组的大鼠肝组织中巨噬细胞的形态变化最为明显,随着炎性反应的进一步发展,其形态变化反面减弱。与此同时,TNF-α建立模型后其含量逐渐升高,以8 h模型组的大鼠血清内含量最高,此后逐渐下降。结论肝组织中巨噬细胞参与急性肝功能衰竭的瘸理生理过程,其在急性肝功能衰竭的初始阶段及促进炎性反应发展中发挥了重要的作用。
- 李璐高原李珊珊张丹丹马春华许永枫陈煜
- 关键词：急性肝功能衰竭巨噬细胞透射电镜肿瘤坏死因子-Α
- 局部枸橼酸抗凝在接受连续性肾脏替代治疗的肝病合并急性肾损伤中的应用效果观察被引量：20
- 2020年
- 目的探讨在接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)的严重肝病合并急性肾损伤(AKI)患者中应用滤器局部枸橼酸抗凝(RCA)的有效性及安全性。方法回顾性收集2016年1月-2019年3月于首都医科大学附属北京佑安医院和首都医科大学附属北京友谊医院行RCA-CRRT的175例肝病合并AKI患者(肝病组)和285例非肝病合并AKI患者(非肝病组)的住院病历资料以及首次CRRT记录资料。观察并比较患者治疗前后肝肾功能生化指标、血气分析、乳酸、钙离子(iCa2+)和总钙(tCa2+)的变化、滤器平均运行寿命、不良反应等。符合正态分布的计量资料组内比较采用配对t检验,两组间比较采用独立样本t检验;不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ2检验。采用Kaplan-Meier生存曲线分析两组间的滤器运行寿命并应用log-rank检验进行比较。结果CRRT前,肝病组患者ALT、AST、TBil、BUN水平均显著高于非肝病组(P值均<0.05)。肝病组和非肝病组患者经治疗后,iCa2+、tCa2+、碱剩余均基本纠治正常,治疗前后组内比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。肝病组治疗结束时枸橼酸蓄积(tCa2+/iCa2+>2.5)的发生率明显高于非肝病组(12.0%vs 2.2%,χ2=18.65,P<0.001)。肝病组和非肝病组患者平均滤器运行寿命比较,差异无统计学意义[(32.20±24.99)h vs(32.96±18.93)h,t=0.346,P>0.05];两组滤器48 h生存率比较,差异亦无统计学意义(28.1%vs 26.9%,χ2=1.356,P=0.381)。治疗期间两组均无明显枸橼酸蓄积相关不良反应发生。结论在严重肝病患者进行CRRT时应用RCA,枸橼酸蓄积发生率虽较高,但抗凝效果理想,且较为安全。
- 宁琪琪高原段美丽刘海霞孟庆华于红卫胡中杰朱跃科
- 关键词：肝疾病急性肾损伤肾替代疗法柠檬酸盐类
- 应警惕免疫检查点抑制剂潜在的促进非酒精性脂肪性肝病相关肝细胞癌进展的风险
- 2021年
- 原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)严重危害人类健康,根据世界卫生组织公布数据显示,2020年全球PLC新发及死亡病例分别为91万例及83万例[1]。PLC主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)及肝内胆管细胞癌,其中HCC约占PLC患者的80%~85%,是PLC的主要病理类型。HCC是我国最常见恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率占全球HCC的55.4%和53.9%[2]。尽管手术切除等治疗手段对早期肝癌有较好的治疗效果,但由于肝癌进展隐匿,多数患者确诊时已进展为晚期肝癌,或由于基础肝功能较差失去手术治疗的机会。近年来靶向血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)受体的酪氨酸激酶抑制剂类药物(如索拉非尼、仑伐替尼)用于晚期肝癌患者的治疗取得了一定进展,但整体疗效和患者生存改善有限。
- 高原李桂馨刘天旭陈红松鲁凤民
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病早期肝癌肝细胞癌
- 吲哚菁绿滞留测试对肝储备功能的评价被引量：23
- 2010年
- 病毒性肝炎在我国是常见的危害人民健康的疾病，可导致重型肝炎，重型肝炎病死率高达70％。由于肝脏具有很强的代偿功能，故目前临床上常用的肝功能生化检查不能准确地反映肝脏的受损程度和储备功能。我们对142例HBV感染患者，用脉搏光度分析法通过色素密度测定，
- 刘义荣范作鹏杨薇高原陈煜
- 关键词：肝功能试验
