高原 作品数:41 被引量:269 H指数:10 供职机构: 上海市儿童医院 更多>> 发文基金: 上海市科学技术委员会科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血清降钙素原检测在新生儿细菌感染性疾病诊断中的应用 被引量:12 2015年 目的探讨降钙素原(PCT)在新生儿细菌感染性疾病中的诊断价值。方法用酶联免疫荧光分析技术对90例新生儿血清PCT进行检测。细菌学培养结果阳性、临床有发热感染症状符合细菌感染诊断的归为观察组(48例);细菌学培养结果为阴性、临床资料未显示有感染症状的归为对照组(42例)。记录同期检测的PCT、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)结果 ,计算各项指标的灵敏度和特异度,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并进行比较。结果 PCT灵敏度87.50%、特异度85.71%、阳性预测值(PPV)87.50%、阴性预测值(NPV)85.71%;CRP灵敏度81.25%、特异度83.33%、PPV 84.78%、NPV 79.54%;IL-6灵敏度93.75%、特异度71.43%、PPV 78.95%、NPV 90.91%;WBC灵敏度68.75%、特异度57.14%、PPV64.70%、NPV 61.53%。PCT、CRP、IL-6、WBC用于新生儿细菌感染性疾病诊断的ROC曲线下面积分别为0.859、0.852、0.803、0.647。结论与其他感染性指标相比,PCT在诊断新生儿细菌感染性疾病时有较高的灵敏度和特异度,操作方法简便可行,能为诊断提供实验室依据。 高原 邹琛 王欢 王宝平 张泓关键词:降钙素原 细菌感染性疾病 新生儿 上海市区2408例健康儿童末梢血血常规参数的参考区间调查分析 被引量:27 2012年 目的调查分析本实验室健康儿童末梢血血常规参数的参考区间。方法对体检合格的2 408名2~6岁儿童进行年龄分组(2-、3-、4-、5-),并做末梢血血常规分析,检测白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞压积、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量和红细胞平均血红蛋白浓度等参数,不同年龄组之间各项参数做统计学分析,得出各项参数的参考区间。结果不同年龄组之间均数比较,白细胞参数差异有统计学意义(P<0.05),但各组均数与总体区间均数间相差<25%,不建议分组,其他各项参数差异无统计学意义(P>0.05),上述各项参数合并后白细胞为4.8~11.6(7.7)×109/L,红细胞为3.75~5.18(4.47)×1012/L、血红蛋白为110~145(126)g/L、红细胞压积为31.2~41.5(36.3)%、红细胞平均体积为76~88(81)fl、红细胞平均血红蛋白含量为25~31(28)pg和红细胞平均血红蛋白浓度为329~368(349)g/L、血小板为175~460(310)×109/L。血红蛋白、红细胞、红细胞压积等参考区间与长沙儿童末梢血作比较基本一致,但低于昆明儿童末梢血,血小板参考区间的上限和下限均高于长沙、昆明。结论不同地区、不同实验室应建立各自检测系统的参考区间。 高原 杨剑敏 王欢 马展 张泓关键词:血常规 末梢血 儿童 急性淋巴细胞性白血病微小残留病变筛选指标的特点分析 夏敏 张泓 刘家应 高原 李红 胡萌骨髓涂片检查诊断黑热病1例 被引量:3 2005年 姜林春 刘家应 高原关键词:骨髓涂片 黑热病 杜氏利什曼原虫 骨髓穿刺检查 体温下降 体温波动 1530份不合格标本原因分析和改进措施 被引量:5 2011年 目的通过分析不合格标本的数量和不合格标本的原因,以此作为提高实验室分析前质量管理持续性改进的控制指标之一。方法对住院患者各种常规标本中不合格标本数和不合格率,分析不合格标本发生的主要原因。结果 2008、2009年不合格标本总数分别为803份、727份,分别占2008、2009年标本总数的0.71%、0.47%。按照拒收原因作分类统计,其中标本采集不合格为932份(60.9%),标本信息不合格为485份(31.7%),标本运送不合格为77份(5.0%),其他原因36份(2.4%),标本不合格率2008、2009年比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用一系列改进措施,有助于保证分析前的质量控制,为临床提供全面而准确的评价。 高原 葛青玮 李万华 陈黎 黄洁 孙玮宗 张泓关键词:标本 分析前质量 射频消融术围术期儿童血浆D-二聚体检测的意义 被引量:1 2008年 目的探讨儿科射频导管消融术(RFCA)对凝血状态的影响,观察D-二聚体在RFCA围术期血浆水平变化及其临床意义。方法选择2003年12月-2005年12月本院行RFCA的快速心律失常患儿30例。男12例,女18例;年龄7~13岁。分别在插管前、电生理标测后、RFCA成功即刻、术后2、7d采集血样本1.8mL,3000r/min,离心10min,获得上层血浆低温保存,用ELISA检测其血浆D-二聚体水平。采用SPSS12.0软件对资料行配对t检验。结果D-二聚体在RFCA成功即刻水平最高,术后7d基本恢复到插管前水平。对本组进行的成组资料配对比较中发现,D-二聚体除插管前与术后7d及电生理标测后与术后2d无显著差异外,其他各组比较均有统计学意义(Pa<0.01)。结论儿科RFCA具有术中、术后高凝状态的病理基础,而D-二聚体的水平变化的检测有利于对RFCA引起的血栓栓塞事件进行及时预报,以指导抗凝药物的应用和避免临床不良事件的发生。 杨晓东 黄敏 廖德宁 张泓 高原 华仰德 李锦康 王健怡 沈捷 黄玉娟 陈秀玉关键词:射频导管消融 D-二聚体 儿童 应用新鲜全血对多台血细胞分析仪对比校准的方法学建立 <正>血细胞分析仪越来越普遍的应用在各级医院的常规检验中,随着临床工作量不断的增长,很多医院已拥有多台不同型号的血细胞分析仪,为了更好的增加各台血细胞分析仪各参数的可比性,我们按照上海市临床检验中心的要求,用健康人新鲜抗... 高原文献传递 重症监护室中以胸腹水首发的儿童非霍奇金淋巴瘤流式诊断及临床特点分析 被引量:3 2015年 目的评估流式细胞术行胸腹水免疫分型在儿童非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin’slym-phoma,NHL)诊断中的应用特点。方法2011年2月_2013年11月上海市儿童医院重症监护室(ICU)中12例诊断NHL患儿,男11例,女1例,年龄1~13岁,对病程中首发出现胸水或腹水的患儿,均应用流式进行免疫分型分析。免疫分型抗体包括CD45、CD10、CD33、CD7、CD1a、MPO、cCD3、CD79a、CD22、CD19、CD20、CD5、CD3、κ、λ、αβ、γδ和CD56等常见的T、B和NK标记,必要时加做CD30标记。结果12例伴有胸腹水的患儿最终均确诊为NHL,其病情危重,进展迅速。流式细胞术免疫分型诊断为NHL-B系6例,其中5例为腹水,1例为胸水,B系中CD20都出现高表达;诊断为NHL-T系4例,胸水3例,胸腹水混合1例,T系中αβ或γδ出现单克隆表达;另2例出现CD30的表达,确诊为间变大细胞淋巴瘤,2例均为胸水,其细胞形态学具有异质性。结论胸腹水流式细胞术免疫分型在儿童淋巴瘤辅助诊断中具有早期、快速和准确的特点,为早期化疗及抢救争取了时间,并为化疗中联合应用美罗华等靶向药物提供依据。 夏敏 孙恒娟 高原 廖雪莲 刘亚楠 蒋慧关键词:儿童 非霍奇金淋巴瘤 免疫表型 尿液干化学分析仪的性能验证和评价 被引量:7 2013年 目的对Roche Cobas u 411尿液分析仪和配套试纸进行性能评价。方法根据尿液化学分析仪通用技术条件(YY/T0475-2004)和干化学尿液分析试纸条通用技术条件(YY/T0478-2004)的行业标准,对仪器的精密度、试纸的精密度、仪器携带污染率和各项目不同量级的参考溶液进行准确性验证,同时采用Roche Cobas u 411尿液分析仪检测100份尿液标本白细胞酯酶、隐血,并将检测结果与显微镜检测结果比较,计算敏感性和特异性;比重、pH结果与Sartorius PB-10酸度计、MATER-SURNM折射比重计比较;其余8项检测项目与Clinitek AdvantusTM尿液分析仪上做平行实验,采用χ2检验比较各项检出的阳性率,计算各项目的完全符合率和一般符合率,用Kappa值评估与Clinitek AdvantusTM尿液分析仪的符合一致性。结果仪器精密度、试纸精密度、携带污染率和准确性验证均符合行业标准,白细胞酯酶、隐血的尿液分析仪检测结果与显微镜检测比较,敏感性分别为77.7%(28/36)、89.5%(43/48),特异性分别为84.3%(54/64)、80.7%(42/52);与比重计和酸度计比较,比重和pH无显著性差异(P>0.05);其余8项指标阳性率的差异无统计学意义(P>0.05),一致性结果检验完全符合率大于70%,一般符合率大于85%,Kappa值均大于0.40。结论 Roche Cobas u 411尿液分析仪和配套试纸能满足临床需求。 高原 杨剑敏 杨剑敏 马展 王欢关键词:尿液化学分析 携带污染率 精密度 性能评价 外周血免疫细胞、免疫球蛋白、补体及Gd-IgA1在儿童过敏性紫癜中的表达及意义 被引量:10 2021年 目的研究外周血免疫细胞、免疫球蛋白、补体及低糖化免疫球蛋白A1(Gd-IgA1)在儿童过敏性紫癜(HSP)中的表达及意义。方法将该院2017年6月至2020年6月收治的94例HSP患儿(HSP组)及50例同龄健康儿童(健康组)纳为研究对象,根据HSP患儿肾脏损伤情况将其分为紫癜性肾炎组(HSPN组)与非紫癜性肾炎组(NHSPN组),检测并比较HSPN组、NHSPN组及健康组儿童外周血免疫细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD19^(+)、CD16^(+)/CD56^(+))、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、补体(C3、C4)及血清Gd-IgA1水平,并检测3组研究对象肾功能指标,分析血清Gd-IgA1水平与肾功能指标的相关性。结果HSPN组与NHSPN组患者外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及CD16^(+)/CD56^(+)水平均较健康组显著下降(P<0.05),CD8^(+)及CD19^(+)水平较健康组显著上升(P<0.05),HSPN组与NHSPN组外周血免疫细胞水平差异均无统计学意义(P>0.05);3组IgM及补体C4水平差异无统计学意义(P>0.05),HSPN组及NHSPN组IgA、补体C3水平均显著高于健康组(P<0.05),且HSPN组补体C3水平显著高于NHSPN组(P<0.05),HSPN组IgG水平明显低于NHSPN组与健康组,NHSPN组与健康组IgG水平差异无统计学意义(P>0.05);HSPN组与NHSPN组血清Gd-IgA1水平均显著高于健康组(P<0.05),且HSPN组血清Gd-IgA1水平显著高于NHSPN组(P<0.05);比较3组肾功能相关指标发现,HSPN组肾小球滤过率(GRF)水平显著低于NHSPN组与健康组(P<0.05),血肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)水平显著高于NHSPN组与健康组(P<0.05),NHSPN组与健康组Cr、BUN及GRF水平差异无统计学意义(P>0.05);相关分析显示,HSPN组患者血清Gd-IgA1水平与GRF水平及Cr水平呈正相关(P<0.05)。结论HSP患儿细胞免疫功能下降,体液免疫功能亢进;HSPN患儿补体C3水平及血清Gd-IgA1水平均上升,检测Gd-IgA1水平在辅助诊断HSP患儿肾脏病变中具有一定价值。 杨剑敏 姜林林 高原 马展 张泓关键词:免疫细胞 补体 过敏性紫癜