马皓琳
- 作品数：27 被引量：93H指数：6
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
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- 肌松监测方法进展被引量：2
- 2007年
- 自筒箭毒碱于1942年应用于临床以来，肌松药已经成为临床麻醉及麻醉基础研究中非常重要的一部分；而随着其在临床中的广泛应用，各种定性和定量监测神经肌肉阻滞程度的方法也层出不穷。周围神经刺激器是监测神经肌肉阻滞程度的重要手段。神经刺激器诱发下的肌收缩效应的评定方法有：①机械效应图法（mechanomyography，MMG），测定肌收缩的机械效应；②肌电描记法（electromyograhy，EMG），记录肌收缩的电效应；③加速度法（acceleromyography，AMG），记录肌收缩运动的加速度。近年来，随着各种新技术与临床监测的结合，又出现了其他新的监测手段，如神经肌肉传导模块（neuromuscular transmission module，M-NMT）中的压电传感器的应用和肌音描记法（phonomyography，PMG）。
- 黄丽娜汪正平马皓琳李士通
- 关键词：肌松药周围神经刺激器神经肌肉阻滞临床麻醉机械效应
- 丙泊酚和七氟醚麻醉诱导对维库溴铵起效的影响被引量：2
- 2009年
- 姜旭晖李士通张莹王莹恬马皓琳
- 关键词：维库溴铵麻醉诱导七氟醚丙泊酚静脉诱导吸入诱导
- 在受体水平研究肌肉松弛药的作用及其相互作用
- 庄心良李士通赵雪莲杨保仲马皓琳徐国辉王莹恬苏依丹
- 在没有乙酰胆碱受体的人胚胎肾细胞（HEK293细胞）膜上成功瞬时表达骨骼肌成人型烟碱乙酰胆碱受体ε-nAChR和胎儿型受体γ-nAChR。用全细胞膜片钳技术记录琥珀胆碱对γ-nAChR和ε-nAChR通道电流的影响，比较...
- 关键词：
- 关键词：肌松药
- 盐酸戊乙奎醚注射液用于全麻术前减少腺体分泌的剂量探索研究被引量：2
- 2008年
- 目的研究盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药减少腺体分泌的有效剂量并评价其安全性,并与阿托品和空白对照比较。方法择期在全身麻醉下行外科手术的患者共50例,随机分为5组,分别于术前肌内注射盐酸戊乙奎醚注射液0.0046mg/kg(组1)、0.0091mg/kg(组2)、0.0137mg/kg (组3)、阿托品0.5mg(组4)以及空白对照(组5)。观察并记录给药前后各时点患者唾液分泌量、口干程度视觉模拟评分等变化及循环、呼吸指标的变化。结果各组中仅阿托品组于给药后30min时唾液分泌量显著减少(P<0.01)。盐酸戊乙奎醚不同剂量组患者用药后唾液分泌量于术后1h明显减少。口干程度视觉模拟评分升高。二者均有统计学意义(P<0.05),其中剂量最大的组3效果最为显著,与阿托品组和空白对照组相较也有显著差异(P<0.05)。盐酸戊乙奎醚不同剂量组患者给药后心率均有不同程度的下降。结论盐酸戊乙奎醚是一类新型选择性抗胆碱药,其抗唾液分泌的作用强,起效时间较阿托品慢,药效持续时间长。有可能出现心动过缓,需在心电监护下使用。
- 朱慧王兆民马皓琳
- 关键词：盐酸戊乙奎醚阿托品术前用药
- 全麻肾移植术的肌松药选择(英文)被引量：5
- 2002年
- 目的 研究终末期肾衰患者维库溴铵、阿曲库铵、美维松和罗库溴铵的药效。方法 4 6例作肾移植术的终末期肾衰患者和 5 3例肾功能正常的患者分别给予维库溴铵、阿曲库铵、美维松和罗库溴铵。用四个成串刺激刺激尺神经 ,监测拇内收肌肌颤搐。结果 肾衰组维库溴铵、阿曲库铵和美维松的起效增快或有增快趋势 ,罗库溴铵的起效在两组间无显著性差异。阿曲库铵的无反应期、作用持续时间和恢复在两组间无差异。美维松的作用持续时间和恢复在两组间无显著性差异 ,但是肾衰组美维松的无反应期显著延长。肾衰组维库溴铵和罗库溴铵初量的无反应期和作用持续时间与肾功能正常组无明显差异 ;然而 ,多次间断追加后 ,肾衰组维库溴铵和罗库溴铵的无反应期和作用持续时间随追加次数增多而延长或有逐渐延长的趋势。结论 本研究的四个肌松药均能安全地运用于终末期肾功能衰竭患者。长期透析治疗的终末期肾衰患者肌松药的起效时间可能缩短 ,美维松的无反应期延长。终末期肾衰患者多次追加维库溴铵和罗库溴铵后 ,其时效延长 。
- 马皓琳庄心良
- 关键词：肾移植术肌松药维库溴铵阿曲库铵美维松罗库溴铵
- 新肌松药TAAC3和拮抗药Org 25969的研究近况
- 2003年
- 研究者们一直在探索一个理想的肌松药来取代琥珀胆碱用于快速诱导插管,TAAC3就是一个新合成的起效快且时效短的非去极化肌松药。另外,临床上所用的肌松药拮抗剂都是抗胆碱酯酶药,最新研究的Org 25969对肌松药的拮抗是通过完全不同的机制来起作用。本文对TAAC3和Org 25969的近期研究进行综述。
- 马皓琳庄心良
- 关键词：肌松药神经肌肉阻滞自主神经
- 头高位对肥胖患者全麻诱导期无通气时限的影响被引量：13
- 2008年
- 目的观察头高15°位预吸氧对肥胖患者全麻诱导期无通气时限的影响。方法40例体重指数(BMI)>25 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,择期全麻手术患者,随机均分为头高15°位组(H组)和平卧位组(S组),均在密闭面罩下预吸纯氧3 min。麻醉开始到SpO2降至92%期间不进行辅助或控制呼吸。静脉诱导气管插管后,记录无通气时限(从静脉给予琥珀胆碱到SpO2降至92%的时间);分别于呼吸空气(BG0)、吸氧3 min(BG1)和SpO2降至92%(BG2)时行动脉血气分析。观测入室、吸氧前、吸氧3 min、SpO2降至98%、96%、94%、92%及通气后回升至96%时的MAP和HR。结果H组无通气时限(363±117)s,显著长于S组(292±81)s(P<0.05)。动脉血气分析显示:两组PaO2、PaCO2、pH值差异均无统计学意义;两组间血流动力学改变差异亦无统计学意义。结论头高15°位预吸氧平均延长肥胖患者全麻诱导期无通气时限约71 s。
- 唐李隽汪正平黄施伟马皓琳李士通
- 关键词：无通气时限体位肥胖靶控输注
- 罗库溴铵的肌松效应及对循环的影响被引量：5
- 1996年
- 在平衡麻醉下,比较单次静注罗库溴铵0.6mg/kg和0.75mg/kg的气管插管条件、肌松效应及对循环的影响。两组的气管插管条件优良率分别为90%和100%。起效时间分别为73.1s和67.1s,无反应期24.9min和32.0min,25%T_1恢复时间37.3min和45.4min,75%T_1恢复时间46.4min和58.7min,恢复指数9.1min和13.3min,其中恢复指数有统计学显著性差异。罗库溴铵对血压和心率的影响都很小。
- 马皓琳庄心良屈桂莲孔宁王珍娣
- 关键词：罗库溴铵肌松静脉麻醉
- 加速度法肌松监测下T1/Tc与TOFR的相关性被引量：2
- 2007年
- 目的:研究加速度法监测神经肌肉传递功能时单刺激肌颤搐与4个成串刺激的对应关系。方法:选择20例ASAⅠ～Ⅱ级,择期行腹式全子宫切除术患者。麻醉诱导用咪达唑仑、芬太尼和异丙酚,单次肌颤搐定标稳定后,静注维库溴铵0.1mg.kg-1气管插管。予以芬太尼、异丙酚复合吸入50%笑气维持麻醉。应用TOF-WATCHSX加速度仪(Organon公司,荷兰)刺激尺神经,记录肌松恢复期TOFR(T4/T1)及T1/Tc值。结果:当TOFR恢复到20%、40%、75%、85%时,T1/Tc为(32±8.78)%、(60±8.18)%、(90±8.14)%和(95±5.37)%。结论:加速度(AMG)法监测肌松恢复,TOFR>0.85时,T1/Tc才接近完全恢复。即AMG法下的TOFR需要达到更高值(即>0.85)时才能达到在MMG或EMG法下TOFR=0.7时的T1/Tc值。
- 黄丽娜汪正平马皓琳李士通庄心良
- 针刺复合硬膜外麻醉对移植肾早期功能的影响被引量：6
- 2002年
- 目的:观察针刺对肾移植术中和术后早期泌尿功能的影响。方法:肾移植手术44例,分别接受硬膜外阻滞、小剂量硬膜外阻滞、针刺复合硬膜外阻滞和针刺复合小剂量硬膜外阻滞,每组11例。针刺取穴:次（?）、三阴交、太溪、足三里。观察移植肾泌尿开始时间、尿流速度和血浆儿茶酚胺浓度。术后连续现察4天肾功能指标。结果:针刺能明显减少硬膜外阻滞局麻药的需要量;复合针刺有助于维持术中循环功能稳定;改善术中和术后早期移植肾的功能;明显提高血浆肾上腺素浓度,而对去甲肾上腺素影响不大。结论:针刺能促进硬膜外麻醉肾移植术后移植肾早期功能恢复。
- 汪正平李士通庄心良马皓琳徐国辉王珍娣陈守林陶爱琴徐达
- 关键词：肾移植硬膜外麻醉针药复合麻醉肾功能针刺镇痛
