顾清
- 作品数：22 被引量：78H指数：5
- 供职机构：杭州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急诊重症监护病房病原学调查及临床分析被引量：3
- 2013年
- 目的总结急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)感染因素、感染病原学分布,分析药物敏感性。方法回顾性分析2009年7月至2012年6月205例EICU感染病例的感染部位、感染因素、病原菌分布及对抗菌药物的敏感性。结果 EICU患者感染部位以下呼吸道最多,占57.6%。发生感染者多为高龄、住院时间长、伴有基础病及侵入性操作者。EICU感染病原菌以革兰阴性菌为主,占72.0%,革兰阳性菌占19.9%,真菌占8.2%。大肠埃希菌对头孢他啶、头孢吡肟、碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的敏感率﹥75.0%;铜绿假单胞菌仅对头孢他啶、碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦敏感,其敏感率﹥75.0%;鲍曼不动杆菌仅对碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦敏感,其敏感率﹥75.0%;肺炎克雷伯菌对头孢他啶、头孢吡肟、碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率﹥75.0%;肠球菌和金黄色葡萄球菌对糖肽类抗菌药物的敏感率为100.0%。结论 EICU患者高龄多伴有基础病、接受侵入性操作多、抗菌药物联合应用多,均是造成EICU感染的因素,常见病原菌多为耐药菌,应结合药敏结果合理选用抗菌药物。
- 赵雪于沛涛王弋徐芝君顾清裘力锋
- 关键词：急诊重症监护病房病原菌敏感率
- 我院2009年7月-2012年6月急诊留观病房与急诊重症监护病房病原菌及体外药敏分析被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨急诊留观病房与急诊重症监护病房(EICU)感染病原菌分布及对常用抗菌药物的药物敏感性,为指导临床治疗提供依据。方法:对2009年7月-2012年6月我院急诊留观病房与EICU送检标本细菌培养分离的菌株及临床特点进行回顾性分析,选取高检出率的大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌进行抗菌药物敏感率调查。结果:急诊留观病房分离菌株430株,EICU分离菌株296株。急诊留观病房以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌检出最多,EICU以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌检出最多。大肠埃希菌在急诊留观病房仅对碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦敏感(敏感率>80%),而在EICU其对头孢他啶、头孢吡肟、碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星敏感(敏感率>80%);铜绿假单胞菌在急诊留观病房对头孢他啶、头孢吡肟、碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星敏感(敏感率>80%),而在EICU其仅对碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦敏感,敏感率>80%;鲍曼不动杆菌在急诊留观病房和EICU仅对碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦敏感(敏感率>80%);金黄色葡萄球菌在急诊留观病房和EICU对糖肽类抗菌药物敏感(敏感率为100%)。结论:急诊留观病房与EICU感染主要病原菌分布存在差别,主要病原菌耐药率均较高且呈多药耐药。碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦和糖肽类抗菌药物对革兰阴性菌和革兰阳性菌敏感率较高。急诊医师应参考药敏结果合理选用抗菌药物。
- 赵雪于沛涛徐芝君顾清裘力锋王弋
- 关键词：急诊重症监护病房病原菌敏感率
- 弥漫性泛细支气管炎误诊4例临床分析被引量：3
- 2010年
- [目的]探讨弥漫性泛细支气管炎的临床特征诊断及治疗方法。[方法]分析4例弥漫性泛细支气管炎患者临床表现、实验室检查、影像学、肺功能特点以及治疗效果。[结果]弥漫性小叶中心性结节3例,两肺弥漫性小叶中心性颗粒样结节状阴影合并广泛支气管扩张1例。4例患者鼻窦CT均提示副鼻窦炎,2例合并鼻息肉。肺功能检查3例患者呈阻塞性通气功能障碍,1例呈混合性通气功能障碍;4例FEV1/FVC(一秒钟用力呼气容积/用力肺活量)均<70%。4例经过大环内酯类药物3～6个月后均取得较好的疗效。[结论]弥漫性泛细支气管炎可根据病史、临床表现、影像学及肺组织活检进行诊断,及时使用红霉素等大环内酯类药物治疗则可以阻止病变进展,改善预后。
- 顾清
- 关键词：弥漫性泛细支气管炎大环内酯类药物副鼻窦炎误诊
- 脑电双频指数评估急性脑损伤患者预后的可行性被引量：12
- 2006年
- 目的采用脑电双频指数监测来探讨急性脑损伤患者脑水肿高峰期大脑皮层功能状况与其预后的关系。方法本组30例急性脑损伤患者,根据其转归分为3组,早期脑死亡组(A组)、脑功能恢复不良组(B组)和脑功能恢复良好组(C组)。在脑水肿高峰期对患者进行脑电双频指数监测,并同时监测患者的动脉氧饱和度(SaO2)和颅底静脉氧饱和度(SjO2),取两者之差Sa-jO2来反映脑氧代谢状况。结果3组患者的脑电双频指数之间存在显著性差异(P<0.05),A组最低,B组其次,C组最高。结论通过对急性脑损伤患者脑水肿高峰期进行脑电双频指数监测能客观地反映患者的预后。
- 周挺高越许国根赵雪裘力锋顾清
- 关键词：脑电双频指数急性脑损伤
- 高血压孕妇血B型氮端脑钠肽与重度子痫前期相关性研究被引量：11
- 2013年
- 重度子痫前期是较为严重的一类妊娠高血压疾病，通常表现为高血压和蛋白尿，不及时救治将可能发展为子痫，严重威胁母婴安全。
- 徐芝君王弋赵雪徐远胜顾清许国根
- 关键词：妊娠高血压疾病重度子痫前期孕妇血母婴安全氮
- 危重孕产妇急诊剖宫产终止妊娠的危险因素分析被引量：4
- 2012年
- 目的回顾分析危重孕产妇的临床资料，探讨采取急诊剖宫产终止妊娠患者的危险因素。方法收集我院急诊收治危重孕产妇187例患者，其中76例急诊剖宫产终止妊娠（急诊剖宫产组），收入专科病房治疗后择期剖宫产111例（择期剖宫产组）。对两组患者一般情况（包括年龄、孕龄、孕次、产次、产前规律检查、既往史、居住地）、急诊就诊和疾病种类、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、急诊就诊时的各种检查结果[包括血红蛋白、血清白蛋白、血肌酐（SCr）、凝血酶原时间国际标准化比值（INR）、氧合指数（PaO2／FiO2）等]进行统计学分析。结果两组患者居住地、产前检查、血红蛋白、血清白蛋白、SCr、INR、PaO2／FiO2、HELLP综合征、妊娠急性脂肪肝、急性心功能不全、急性呼吸功能不全、急性肾功能不全和SAP比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；而年龄、妊娠相关性高血压和APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通过对危重孕产妇急诊剖官产终止妊娠的危险因素分析，提出了救治危重孕产妇时采取急诊剖宫产手术紧急终止妊娠的一些指征，为有效规范救治危重孕产妇提供临床依据。
- 陈雯许国根徐芝君章浩顾清裘力锋
- 关键词：危重孕产妇急诊剖宫产终止妊娠
- Ku80蛋白在人体不同病理类型肺癌中的表达水平与放疗前后变化的实验研究
- 任振义叶健王利民王娇莉顾清
- 杭州市第一人民医院叶健承担的“Ku80蛋白在人体不同类型肺癌中的表达水平与放疗前后表达变化的实验研究”市科技发展计划项目，通过对不同病理类型肺癌组织Ku80蛋白表达进行比较，测定放射治疗对肺腺癌Ku80蛋白表达的影响，结...
- 关键词：
- 关键词：肺癌肿瘤治疗
- 亚低温治疗对急性重型颅脑损伤患者脑脊液乳酸和血乳酸的影响分析
- 目的探讨亚低温治疗对急性重型颅脑损伤患者脑脊液乳酸和血乳酸含量变化的影响。方法47例急性重型颅脑损伤患者随机分为亚低温治疗组2 4例和常温治疗对照组2 3例。亚低温治疗组在常规治疗基础上在伤后2 4小时内行亚低温治疗,直...
- 周挺许国根王弋徐远胜顾清
- 文献传递
- 全身炎症反应综合征患者血脂变化与炎症反应的相关性研究
- 目的：观察全身炎症反应综合征(SIRS)患者血浆高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血浆总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的变化,探讨血脂变化在炎症反应中的意义.
方...
- 裘力锋许国根吴锦鸿顾清缪群陈雯
- 关键词：炎症反应综合征脂蛋白预后评估
- 文献传递
- 急诊留观病房病原学调查及药物敏感性分析被引量：1
- 2014年
- 目的对急诊留观病房感染病原学分布和常用抗菌药物敏感率进行调查分析,为临床合理应用抗菌药物有效控制感染提供依据。方法对2009年7月—2012年6月杭州市第一人民医院急诊留观病房患者送检样本阳性占有率、病原菌分布及主要病原菌对常用抗菌药物敏感率采用回顾性方法进行分析。结果分离菌株430株,痰液阳性样本占有率最高,为42.56%。主要病原菌为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌等,检出率之和占70.00%。大肠埃希菌对头孢他啶、碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦敏感率在75%以上,铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、庆大霉素、阿米卡星敏感率在75%以上,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、阿米卡星敏感率在75%以上,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦敏感率在75%以上;金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对糖肽类抗菌药物和复方新诺明敏感率在75%以上。大肠埃希菌产ESBLs阳性率50.72%,肺炎克雷伯菌产ESBLs阳性率33.33%,产ESBLs菌对常用抗菌药物敏感率明显低于非产ESBLs菌。结论大型综合医院急诊留观病房病原菌分布及耐药性与社区感染及医院感染均存在差别,主要病原菌耐药率均较高且呈多药耐药,碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦对革兰阴性菌敏感率较高,糖肽类抗菌药物对革兰阳性菌敏感率较高,急诊医师应参考药敏结果合理选用抗菌药物。
- 赵雪于沛涛徐芝君顾清裘力锋王弋
- 关键词：病原菌敏感率
