靳三庆
- 作品数:78 被引量:439H指数:11
- 供职机构:中山大学附属第六医院更多>>
- 发文基金:广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金广东省自然科学基金更多>>
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- 醋酸林格氏液对肝移植病人术中动脉血酸碱电解质的影响
- 肝移植手术是腹部外科规模最大,技术难度最高的手术之一,出血量大,很容易出现酸碱电解质紊乱。输入液体的酸碱度和电解质含量是影响围手术期酸碱平衡和电解质平衡的一个重要因素。相比于乳酸林格氏溶液,醋酸林格氏液在pH值和氯离子含...
- 陈明全靳三庆张辉
- 关键词:醋酸林格氏液肝移植术酸碱度电解质
- 文献传递
- 腹腔注射50mg/kg戊巴比妥钠对行TLI的Lewis大鼠动脉血气及电解质的影响被引量:4
- 2013年
- 目的:探讨腹腔注射50mg/kg戊巴比妥钠对Lewis大鼠动脉血气及电解质的影响。方法:16只Lewis大鼠,腹腔注射50mg/Kg戊巴比妥钠麻醉,行短暂肢体缺血处理(transient limb ischemia,TLI)或假处理40min后,测定动脉血气及电解质。结果:大鼠在肢体缺血过程中,无体动及死亡发生。麻醉后40min时动脉血气:pH7.43±0.03,PaO2(82.4±3.9)mmHg,PaCO2(36.0±2.6)mmHg,BE(0.9±1.9)mmoL/L,HCO3-(25.1±1.7)mmoL/L,TCO2(26.4±1.8)mmoL/L,Na+(140.3±1.4)mmoL/L,K+(3.7±0.4)mmoL/L,Ca2+(1.38±0.08)mmoL/L,Hct(37.5±1.1)%,Hb(12.7±0.4)g/dL。结论:腹腔注射50mg/kg戊巴比妥钠未引起Lewis大鼠血气及电解质的明显异常。
- 赵阳郑志楠靳三庆梁慧明
- 关键词:戊巴比妥钠LEWIS大鼠动脉血气分析
- 粒细胞集落刺激因子动员骨髓干细胞治疗大鼠急性心肌梗塞被引量:53
- 2002年
- 目的 :探讨G -CSF动员的骨髓来源干细胞对急性心肌梗塞动物模型的治疗作用与对缺血濒死心肌的保护作用。方法 :用异丙肾上腺素 (ISO)复制急性心肌梗塞大鼠动物模型 ,于 3h后用G -CSF动员骨髓干细胞释放和迁移至心肌梗塞部位 ,并分别于 2 4h、48h和 2周后杀死大鼠 ,取出心脏 ,检测心肌的病理变化情况。结果 :用ISO后 2 4h对照组可见散在心肌梗塞灶 ,坏死区周围有多量以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润 ,而治疗组大鼠心肌坏死程度较对照组轻 ,浸润的细胞以单个核细胞为主 ;48h后对照组心肌梗塞灶进一步扩大 ,呈散在片状分布 ,而治疗组心肌梗塞灶扩大不明显 ,呈散在灶性分布 ,并可见成堆或散在分布的淋巴细胞样细胞 ;2周后 ,治疗组未见明显心肌梗塞后疤痕组织 ,可见新生的心肌细胞生长。结论 :G -CSF对缺血濒死心肌有保护作用 ,用G -CSF动员骨髓来源的干细胞进行“自我移植” ,可用于急性心肌梗塞的治疗。
- 陈运贤欧瑞明钟雪云钟立业陈惠珍彭龙云曾武涛靳三庆张希韩忠朝
- 关键词:心肌梗塞骨髓干细胞粒细胞集落刺激因子AMI
- 麻醉前应用抗胆碱能药物的专家共识被引量:9
- 2016年
- 该专家共识经多方多次征询意见,几经易稿,形成此稿。作者排名按拼音为序,徐世元教授执笔,供麻醉临床工作着参考。
- 黑子清黄焕森靳三庆李雅兰彭书崚屠伟峰肖晓山肖金仿徐世元赵国栋
- 关键词:抗胆碱能药物麻醉前
- 羟乙基淀粉和琥珀酰明胶急性高容血液稀释对兔肾脏的影响被引量:9
- 2006年
- 目的评价羟乙基淀粉(HES 200/0.5)和琥珀酰明胶急性高容血液稀释(AHHD)对兔肾组织形态学、超微结构和功能的影响。方法28只新西兰大白兔随机分成5组:对照组(C组,n= 4),20 ml-kg^(-1)琥珀酰明胶AHHD组(GA组)、20ml·kg^(-1)羟乙琏淀粉AHHD组(HA组)、33 ml·kg^(-1)琥珀酰明胶AHHD组(GB组)和33ml·kg^(-1)羟乙基淀粉AHHD组(HB组)(n=6)。C组不进行AHHD,GA组、HA组、GB组和HB组由颈内静脉以20ml·kg^(-1)·h^(-1)速率输入不同胶体液进行AHHD,静脉输注硝酸甘油,并根据血压和中心静脉压情况调节用量。在观察期间,每组以8ml·kg^(-1)·h^(-1)速率输入乳酸钠林格氏液。AHHD前5 min(T_0)、AHHD后15 min(T_1)、240 min(T_2)分别采集动脉血测血常规。进行血气分析及比色法测定血清肌酐和尿素氮浓度。T_2时处死动物,取右肾下极组织观察肾组织形态学及超微结掏的变化,进行肾组织Paller标准评分及空泡变性程度评分。结果各组血清肌酐和尿素氮浓度无明显改变。C组、GA组、GB组肾组织未见明显异常。HA组光镜显示肾组织未见明显异常,电镜显示局灶性肾小管上皮细胞混浊肿胀,线粒体嵴模糊;HB组光镜显示局灶性肾小管上皮变性,电镜显示少数肾小管上皮细胞空泡变性。HB组肾组织Paller标准评分及空泡变性程度评分高于其它各组(P<0.01):结论33ml.kg^(-1)羟乙基淀粉(HES 200/0.5)AHHD可引起兔肾小管超微结构改变,但肾功能未见明显改变;20、33 ml·kg^(-1)琥珀酰叫胶、20 ml·kg^(-1)羟乙基淀粉AHHD对兔肾脏无明显影响。
- 袁福利黑子清陈秉学吴昌彬靳三庆徐康清刘克玄
- 关键词:血液稀释羟乙基淀粉琥珀酰明胶肾功能试验
- 腹腔镜结直肠手术中滴定靶控输注麻醉的应用被引量:8
- 2013年
- 目的探讨以脑电双频指数(B1S)和收缩压为滴定目标、以丙泊酚复合瑞芬太尼滴定靶控输注静脉麻醉对腹腔镜结直肠手术中麻醉用药量和麻醉深度的影响。方法选择60例择期腹腔镜结直肠手术患者为研究对象,采用丙泊酚复合瑞芬太尼滴定靶控输注静脉麻醉,以BIS维持40~60、收缩压波动不超过基础值的20%为目标,滴定调节两种药物的血浆靶浓度,当BIS与收缩压的变化趋势出现矛盾时首先调节SBP。记录不同时间点的BIS、血压及麻醉药血浆靶控浓度等。结果麻醉诱导后血压基本平稳,BIS维持在60以内,其中在人工气腹建立后和Trendelenburg体位期间,BIS低至35。40之间:整个麻醉过程中患者均无术中知晓。麻醉期间存在手术刺激时,丙泊酚和瑞芬太尼血浆靶浓度的95%C1分别为2.55~2.65mg/L和4.09~4.26μg/L,其中丙泊酚的血浆靶浓度所推荐剂量。结论在腹腔镜结直肠手术中,以BIS结合收缩压为目标进行丙泊酚复合瑞芬太尼滴定靶控输注静脉麻醉,可维持有的麻醉深度,并减少麻醉药的用量。
- 庞婷李飞靳三庆李波陈丽红李欣洋李冬雪文依蒋海田京灵
- 关键词:腹腔镜结直肠手术瑞芬太尼靶控输注脑电双频指数收缩压
- 体重指数对全麻患者机械通气期间潮气量设置的影响被引量:6
- 2014年
- 目的探讨体重指数对全麻患者机械通气期间潮气量设置的影响。方法 90例ASA分级I-Ⅱ级、年龄在20-60岁、拟行气管插管全麻下行择期手术的患者,分为轻体重组(L组,体重指数BMI〈18.5 kg/m^2,28例),正常体重组(N组,18.5 kg/m^2≤BMI〈23 kg/m^2,32例),超重或肥胖组(H组,BMI≥23 kg/m^2,30例)。3组患者在全麻气管插管后,调整潮气量,维持呼气末二氧化碳分压在35-45 mmHg,记录麻醉前(T0)、潮气量调整稳定后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、20 min(T4)、30 min(T5)、60 min(T6)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、吸入潮气量(VTi)、呼出潮气量(VTe)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(Ppeak)。结果 3组患者在T1-6各时间点MAP、HR、SpO2差异均无统计学意义。与N组和L组相比,H组各时间点的VTi、VTe均较低,Ppeak均较高(P〈0.05);与L组相比,N组各时间点的VTi、VTe均较低,Ppeak均较高(P〈0.05)。H组各时间点的PETCO2要低于N组和L组(P〈0.05),N组和L组的PETCO2差异无统计学意义。结论轻体重患者全麻机械通气期间所需要的潮气量要大于正常体重患者,超重和肥胖患者全麻机械通气期间所需要的潮气量要小于正常体重患者。BMI是患者全麻机械通气期间潮气量设置的重要参考指标。
- 梁青春周芹宋伏虎李传翔靳三庆
- 关键词:体重指数潮气量呼气末二氧化碳分压全麻
- 反复短暂肢体缺血对高脂饮食兔血液系统和造血功能的影响
- 2015年
- 目的观察反复短暂肢体缺血对高脂饮食兔血液系统及造血功能的影响。方法新西兰白兔28只随机分为正常组、高脂组、假缺血组和缺血组,每组7只。正常组饲以正常饲料,其余3组采用高脂饲料,其中高脂组不做任何处理,假缺血组除不造成缺血外其他处理同缺血组,缺血组在高脂饮食的同时给予每天一次的反复短暂肢体缺血:用血压计袖带环扎兔左大腿根部加压至200mmHg造成肢体缺血5min、松开袖带使肢体再灌注5min、重复6个循环。实验12周后取外周血检测血红蛋白、红系细胞数、白系细胞数和血小板数,取骨髓涂片进行细胞分类计数分析。结果缺血组、高脂组和假缺血组与正常组相比,外周血血红蛋白、红细胞计数均出现一定程度的下降,网织红细胞比例出现一定程度的上升(P〈0.05);但前3组相比差异无统计学意义(P〉0.05)。缺血组与其他3组相比,骨髓中的中幼红细胞百分比增加(P〈0.05),中性粒细胞、中性中幼粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜酸性中幼粒细胞以及嗜酸性晚幼粒细胞的百分比均减少(P〈0.05),粒红比值明显下降(P〈0.05)。结论持续12周的反复短暂肢体缺血对高脂饮食兔外周血不产生明显的影响;可能会在一定程度上促进高脂饮食兔骨髓红系增生、抑制中性粒系和嗜酸性粒系的增生。
- 王凯陈丽红张南荣吕保峰靳三庆
- 关键词:高脂血症外周血象骨髓象造血
- 硬膜外吗啡持续注入用于小儿术后镇痛的研究被引量:16
- 1999年
- 目的 评价硬膜外吗啡 5μg· kg- 1 · h- 1 复合 0 .12 5 %丁哌卡因持续注入对儿童术后镇痛的效果及安全性。方法 选 ASA ( ~ )级择期腹部或下肢手术的患儿 2 3例 ,行硬膜外复合全麻 ,术毕以 0 .12 5 %丁哌卡因及吗啡 5μg· kg- 1 · h- 1 按 0 .5 ml· h- 1 的速率硬膜外腔持续注入 ,观察镇痛效果及副作用 ,监测血压、心率、呼吸频率及脉搏氧饱和度。结果 术后无痛及轻微痛的患儿 2 2 /2 3(95 .6 5 % ) ,中度痛 1/ 2 3(4.35 % ) ,血压、心率、呼吸频率稳定 ,无明显呼吸抑制 ,恶心、呕吐发生率较低 (分别为 17.39%、8.70 % )。结论 吗啡 5μg· kg- 1 · h- 1 复合 0 .12 5 %丁哌卡因硬膜外持续注入是儿童较为安全有效的术后镇痛方法之一。
- 靳三庆黄文起何广芬陈秉学朱艳玲
- 关键词:硬膜外镇痛儿童疼痛吗啡
- 异丙酚复合芬太尼静脉全麻时能量代谢变化的观察
- 该研究采用异丙酚复合芬太尼静脉复合麻醉.异丙酚的药代动力学特征符合三室开放模型,且起效迅速,苏醒快.在给予初始剂量的异丙酚后,用静脉持续给药的方法可以很快获得稳态血药浓度.静脉持续用药后无积蓄作用,其药代动力学与单次用药...
- 靳三庆
- 关键词:异丙酚芬太尼复合全麻能量代谢氧耗