雷晓峰 作品数:6 被引量:30 H指数:3 供职机构: 重庆市肿瘤研究所 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞在高海拔与低海拔的比较 被引量:3 2017年 目的评价布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞在高海拔与低海拔的麻醉效果。方法择期行下肢手术男性患者156例,ASAⅠ~Ⅱ级,均采用椎管内联合阻滞麻醉。高海拔组78例来自昌都市(海拔3 200 m),低海拔组78例来自重庆市(海拔250 m)。两组患者蛛网膜下腔均给予0.5%布比卡因注射液2 mL(10 mg)。记录两组的麻醉阻滞起效时间、麻醉阻滞最高平面、感觉阻滞持续时间及运动阻滞持续时间,观察围术期患者心率和血压变化。结果高海拔组麻醉阻滞起效时间(16±3)min,长于低海拔组[(10±2)min,P<0.05],且高海拔组麻醉阻滞最高平面高于低海拔组(P<0.05)。高海拔组的感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间均短于低海拔组[(172±37)和(260±47)min vs.(223±39)和(336±50)min,P<0.05]。围术期高海拔组患者心率均低于低海拔组,平均动脉压均高于低海拔组(P<0.05)。结论 0.5%布比卡因10 mg蛛网膜下腔阻滞用于高海拔的患者有效,所需局麻药剂量高于低海拔地区。 祁延杰 杨晓黎 龙勤 蒋燕 沈茜 雷晓峰关键词:布比卡因 围术期血流动力学监测的研究进展 被引量:1 2010年 雷晓峰 唐延先 陈萍关键词:围术期 血流动力学监测 麻醉质量 Supreme喉罩和气管插管在全身麻醉应用中的对比研究 被引量:15 2012年 目的比较Supreme与气管插管对围术期血流动力学及并发症的影响。方法选取年龄35~60岁,ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,拟在全身麻醉下行乳癌根治术的患者50例,随机分为Supreme组(S组,n=25)和气管插管组(T组,n=25)。观察Su-preme喉罩试插次数、对位程度、气道峰压,记录麻醉诱导前后、置入喉罩或插入气管导管即刻、插入后1、3、5min、拔管前即刻及拔管后1、3、5min的心率和血压,并观察术后24h内是否发生咽喉疼痛、吞咽异物感和声嘶。结果 Supreme喉罩一次性置入成功率为92%,且对位程度均较好,二氧化碳分压维持在正常范围。与T组比较,S组气道压明显下降。与诱导前基础值比较,两组诱导后心血管指标均明显下降(P<0.05)。T组插管即刻、插管后1、3min、拔管前即刻和拔管后1、3、5min的指标较基础值显著升高(P<0.05)。S组插管后3、5min血压较诱导后水平显著降低(P<0.05),拔出前即刻和拔后1、3、5min的指标与基础值比较差异无统计学意义。与S组比较,T组插管即刻、拔管前即刻、插管后和拔管后1、3、5min的指标均明显升高,其他时间点各指标两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与T组比较,S组气道并发症明显降低(P<0.05)。结论 Supreme喉罩置入一次性成功率较高,可减轻围术期心血管应激反应,降低气道并发症,提高患者全身麻醉后的舒适度。 蒋燕 龙勤 雷晓峰 唐延先 魏闯关键词:喉面罩 插管法 气管内 心血管反应 老年肿瘤患者靶控输注舒芬太尼和丙泊酚的临床观察 被引量:5 2007年 目的:评价靶控输注舒芬太尼和丙泊酚对老年肿瘤患者麻醉的临床效果。方法:胃癌及直肠癌根治术38例,ASAⅠ~Ⅱ级,分两组:Ⅰ组年龄≥65岁,麻醉诱导血浆靶控输注舒芬太尼1.5ng/ml和丙泊酚2μg/ml,麻醉维持丙泊酚2μg/ml,舒芬太尼0.25~0.5ng/ml;Ⅱ组年龄25~55岁,麻醉诱导血浆靶控输注舒芬太尼1.5ng/ml和丙泊酚3μg/ml,麻醉维持丙泊酚3μg/ml,舒芬太尼0.25~0.5ng/ml。记录基础值(T1)、插管时(T2)、插管后1min(T3)、探查时(T4)和拔管时(T5)5个时点的MAP和HR,统计舒芬太尼及丙泊酚的用量,观察停止泵入舒芬太尼至患者睁眼的时间。结果:T2两组的MAP比T1无显著差异(P>0.05),而HR有显著差异(P<0.05);T3两组的MAP和HR比T1有显著差异(P<0.05);T4和T5的血流动力学比较平稳,手术过程HR有所下降(P<0.05),但整个手术过程都比较稳定,睁眼的时间和舒芬太尼的用量两组无显著差异(P>0.05),丙泊酚的用量两组有显著差异(P<0.05)。结论:靶控输注舒芬太尼和丙泊酚对老年肿瘤患者的麻醉是安全而可行的。 雷晓峰 唐延先 龙勤 段礼平 邓永乐关键词:靶控输注 舒芬太尼 丙泊酚 老年人 靶控输注丙泊酚在高海拔与低海拔的比较 被引量:3 2017年 目的评价靶控输注丙泊酚在高海拔的麻醉效果。方法择期下肢手术患者138例,ASAⅠ~Ⅱ级,均采用气管内插管全麻。高海拔组69例,来自昌都市(海拔3 200 m),低海拔组69例,来自重庆市(海拔250 m)。两组麻醉诱导均予靶控输注丙泊酚3.0μg·m L-1,后每2 min增加0.5μg·m L-1,至脑电双频指数(BIS)值达50,调节丙泊酚的靶控输注浓度维持BIS值40~60。观察麻醉诱导时间、丙泊酚的麻醉诱导剂量和总用量,记录给药前(T0)、插管前(T1)、插管后1 min(T2)、切皮时(T3)和拔管时(T4)五个时点患者的心率(HR)和平均动脉压(MAP)。结果高海拔组麻醉诱导时间为(208±25)s,长于对照组[(155±29)s,P<0.05]。高海拔组丙泊酚麻醉诱导剂量和总用量分别为(142±13)mg和(678±39)mg,均高于低海拔组[(110±14)mg和(585±35)mg,P<0.05]。与T0时相比,两组T1时HR和MAP均降低;各观察时点,高海拔组HR低于低海拔组,MAP高于低海拔组(P<0.05)。结论靶控输注丙泊酚在高海拔是安全可行的,围术期全麻所需静脉麻醉药剂量高于低海拔地区。 祁延杰 杨晓黎 林元 龙勤 蒋燕 沈茜 雷晓峰关键词:丙泊酚 麻醉 靶控输注 麻醉深度指数反馈调控老年肿瘤患者靶控输注丙泊酚麻醉的研究 被引量:3 2008年 目的:研究麻醉深度指数(Cerebral state inder,CSI)反馈调控老年肿瘤患者靶控输注(Target controlled infusion,TCI)丙泊酚的效果。方法:胃癌及直肠癌根治术126例,年龄≥65岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为反馈靶控组和靶控组,每组各63例。反馈组设定CSI=50,两组丙泊酚的血浆靶浓度设定为2μg/ml,舒芬太尼的血浆靶浓度麻醉诱导时1.5ng/ml,麻醉维持时0.3ng/ml。记录基础值(T1)、插管(T2)、插管后5min(T3)、切皮(T4)、肿瘤切除(T5)和手术结束(T6)等时点的MAP、HR、HRV和CSI值的变化,统计丙泊酚的用量。结果:靶控组在插管后5min(T3)、切皮(T4)、切肿瘤(T5)等时点的MAP下降比反馈靶控组明显(P<0.05);HRV在插管后5min(T3)、肿瘤切除(T5)时下降较反馈靶控组明显(P<0.05);反馈靶控组的CSI值波动小于靶控组(P<0.05),丙泊酚的用量也小于靶控组(P<0.05)。结论:麻醉深度指数反馈调控靶控输注丙泊酚对老年肿瘤患者的麻醉安全可行。 雷晓峰 邓永乐 唐延先 龙勤 段礼平关键词:靶控输注 丙泊酚 老年肿瘤患者