雷宇鹏 作品数:24 被引量:98 H指数:4 供职机构: 南昌大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江西省科技支撑计划项目 江西省教育厅科学技术研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 自动化与计算机技术 更多>>
高甘油三酯血症与其他病因所致急性胰腺炎的病情严重程度及预后比较 被引量:47 2016年 目的研究高甘油三酯血症性胰腺炎(HTGP)与其他病因引起的急性胰腺炎(AP)在病情严重程度和临床预后上的差异,并分析HTGP发病24h的血清甘油三酯(TG)水平与病情严重程度的相关性。方法从南昌大学第一附属医院的AP数据库中选取2005年1月至2013年12月入院、年龄≥18岁且≤85岁并排除妊娠或哺乳期妇女的患者,按最新指南进行病因分类和严重程度分级,比较HTGP患者(HTGP组)和其他病因AP患者(非HTGP组)的病情严重程度和临床预后;选取发病24h内入院的HTGP患者,比较轻症、中度重症和重症HTGP患者发病24h血清TG水平的差异,分析血清TG水平与病情严重程度的相关性。结果共纳入3558例AP患者,其中HTGP组623例(17.5%),非HTGP组2935例(82.5%)。HTGP组与非HTGP组的胰腺坏死发生率为28.3%比18.1%、感染性胰腺坏死发生率为6.1%比3.7%、器官衰竭发生率为35.8%比29.1%、持续性器官衰竭发生率为24.4%比16.5%,差异均有统计学意义(均P〈0.01)。HTGP组的病死率、中位重症监护天数也高于非HTGP组(均P〈0.05)。发病24h内入院的291例HTGP患者中,轻症、中度重症和重症患者发病24h血清TG水平分别为(9.38±9.00)、(11.90±9.02)和(16.47±11.75)mmol/L,差异有统计学意义(P〈0.01);Spearman相关分析显示发病24h的TG水平与病情严重程度呈正相关(r=0.26,P〈0.01)。结论HTGP患者的病情严重程度比其他病因AP更重,临床预后更差。HTGP患者发病24h的血清TG水平与病情严重程度呈正相关。 何文华 祝荫 朱勇 刘丕 曾皓 夏亮 黄鑫 雷宇鹏 吕农华关键词:胰腺炎 高甘油三酯血症 胰腺坏死 器官衰竭 预后 超声内镜引导下不同支架置入术治疗胰腺假性囊肿的有效性和安全性对比 目的:本文目的是对比双蘑菇头金属支架和双猪尾塑料支架置入术治疗胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst, PPC)的有效性和安全性。方法:回顾性分析2013年-2019年收住南昌大学第一附属医院消化科的行... 丁玲 胡杨 雷宇鹏 何文华 夏亮 刘志坚 舒徐 陈幼祥 祝荫 吕农华文献传递 他汀类药物对2型糖尿病患者发生肝细胞癌风险的影响 被引量:2 2019年 肝细胞癌(HCC)为全球性疾病,其发病率在全球范围内各不相同,在北美(4.9/100 000)和欧洲(5.8/100 000)最低,在东亚地区(35.5/100 000)最高,主要是因为东亚地区感染慢性乙型肝炎患者较多[1]。其致病因素包括慢性乙型肝炎或丙型肝炎、肝硬化、重度饮酒、遗传性血色素沉着症、黄曲霉毒素暴露、种族/基因组成、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪肝等[2-3]。其中有研究[4]发现,2型糖尿病会增加HCC的发病率,且Wang等[5]前瞻性研究表明与非糖尿病人群相比,糖尿病患者中包含HCC在内的各部位恶性肿瘤的发生风险均可增加27%。 施凤 雷宇鹏关键词:病例对照研究 重症急性胰腺炎合并难治性感染 被引量:5 2019年 1例重症急性胰腺炎合并复杂难治性感染患者,其感染部位包括胰腺,肝脏、肺部等胰腺外器官,临床表现为反复高热,多部位细菌培养提示革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌多重感染,药物敏感试验结果显示存在耐碳青霉烯革兰阴性菌感染,而且患者出现严重贫血、血小板水平异常升高等血液系统改变.经消化内科、传染科、影像科、呼吸内科、血液内科和药学部多学科的协作诊治,感染最终得以控制,血液系统改变恢复正常. 熊慧芳 朱勇 柯华婧 何文华 雷宇鹏 夏亮 刘丕 曾皓 祝荫 吕农华 张伦理 彭德昌 余晶晶 饶佳 刘洋关键词:阴性菌 胰腺炎 胰腺 miR-126调控胃癌细胞VEGFA及其下游靶蛋白Akt、mTOR、Erk1/2的表达 2013年 目的:本研究拟明确miR-126对胃癌细胞血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor-A,VEGFA)及其下游磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(phosphatidylinositol-3 kinase/protein kinase B,PI3K/Akt)和丝裂原活化蛋白激酶/细胞外调节蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases/extracellular regulated protein kinases,MAPK/Erk)两条信号通路上核心蛋白Akt、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin protein,mTOR)和细胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated protein kinases,Erk1/2)表达的调控作用,从而来初步探讨miR-126影响胃癌细胞恶性表型的可能机制.方法:选取人胃腺癌细胞SGC-7901作为实验细胞,分空白组(mock)、miR-126慢病毒实验组(Lenti-miR-126)、慢病毒对照组(Lenticontrol)、miR-126寡核苷酸抑制组(locked nucleic acid anti miR-126 oligonucleotides g r o u p,L N A-m i R-126)与寡核苷酸对照组(L N A-c o n t r o l)共5组.利用m i R-126慢病毒和miR-126 LNA power inhibitor探针转染SGC-7901细胞系,转染后72 h观察绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)的表达情况,感染效率>70%,提取细胞总小RNA和总蛋白,利用实时定量PCR检测miR-126的表达情况,同时通过Western blot检测VEGFA及下游信号通路上核心蛋白Erk、Akt、mTOR的表达.结果:Western blot显示miR-126慢病毒实验组的VEGFA及其下游靶蛋白Akt、mTOR、Erk1/2表达较空白组明显降低(1.00±0.00 vs1.60±0.19,1.00±0.00 vs 1.89±0.23,1.00±0.00 vs 2.11±0.38,1.00±0.00 vs 1.52±0.36,均P<0.01),miR-126寡核苷酸抑制组的VEGFA及其下游靶蛋白Akt、mTOR、Erk1/2表达较空白组明显升高(2.46±0.31 vs 1.60±0.19,3.09±0.44 vs 1.89±0.23,3.83±0.64 vs 2.11±0.38,2.26±0.30 vs 1.52±0.36,均P<0.01).结论:miR-126可调控胃癌细胞VEGFA及其下游靶蛋白的表达,胃癌中可能存在miR-126/VEGFA信号通路调控胃癌的血管新生. 雷宇鹏 陈红霞 周晓东关键词:MIR-126 血管内皮生长因子A 经内镜鼻胆管引流预防胆总管结石经内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎和高淀粉酶血症的疗效 被引量:18 2017年 经内镜逆行性胰胆管造影术( endoscopic retrogradecholangiopancreatography, ERCP)可以通过显示胰胆管来诊断胆总管结石、胆管良恶性梗阻、胰腺占位等胰胆系统疾病。高淀粉酶血症和急性胰腺炎是ERCP术后常见的并发症,发生率为1%~40%,多数在5%左右[1]。虽然ERCP术后胰腺炎多为轻度,但仍有10%的患者会出现重度急性胰腺炎,危及生命。 熊慧芳 雷宇鹏 李国华 周小江 郭贵海 刘志坚 刘丕 朱勇 曾皓 陈幼祥关键词:经内镜逆行性胰胆管造影 高淀粉酶血症 术后胰腺炎 胆总管结石 引流预防 内镜黏膜下剥离术治疗胃巨大间质瘤的疗效及安全性分析 被引量:9 2019年 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃巨大间质瘤(LGSTs)的临床疗效及可行性。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月41例于该院行ESD的LGSTs(直径大于或等于3cm)患者临床资料,收集治疗及随访资料,分析病灶完整切除率、并发症发生率及相关风险因素等。结果 40例(97.56%)患者完整切除瘤体,瘤体平均直径为(3.49±0.90)cm,平均手术时间为69.0(51.5~89.0)min,术后平均住院时间为5.0(4.5~7.0)d。术中及术后出血各2例(4.88%),术中意外穿孔4例(9.76%),术后穿孔1例(2.44%),主动穿孔12例(29.27%),术后感染6例(14.63%)。起源于固有肌深层或分布于胃底部的LGSTs患者的并发症发生率明显增高(P<0.05)。术后随访6~36个月,均未见肿瘤复发及远处转移。结论 ESD治疗LGSTs安全有效,病变起源于固有肌深层及位于胃底部可能是发生ESD并发症的危险因素。 陈峭峰 余明桔 周晓东 陈幼祥 刘志坚 李国华 周小江 雷宇鹏关键词:内镜黏膜下层剥离术 手术后并发症 重症急性胰腺炎早期合并感染、黄疸、休克、出血、腹腔高压 被引量:4 2020年 急性胰腺炎是消化系统常见疾病,其中重症急性胰腺炎(SAP)起病凶险,病死率高。本例患者在外院诊断为SAP,因病情加重转入南昌大学第一附属医院,早期即出现多器官功能障碍综合征、感染、黄疸、休克、腹腔出血、腹腔间隔室综合征等并发症,经3次多学科讨论和积极治疗后痊愈出院。 雷宇鹏 施凤 柯华婧 黄鑫 何文华 夏亮 曾皓 余晨 祝荫 陈幼祥 吕农华关键词:重症急性胰腺炎 黄疸 休克 miR-126靶向血管内皮生长因子A调控胃癌血管新生的作用及其机制 目的:随着人类肿瘤研究的深入,肿瘤血管新生在决定肿瘤生长、增殖、侵袭及转移的过程中起至关重要的作用现已为人熟知。在肿瘤的生长、转移过程中,血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth fact... 雷宇鹏关键词:胃腺肿瘤 免疫疗法 血管新生 基因表达 文献传递 四氯化碳诱导的肝纤维化小鼠肝组织和HSC-T6细胞NOX4基因及其蛋白表达的变化 被引量:3 2021年 目的探讨四氯化碳(CCl_(4))诱导的肝纤维化小鼠和肝星状细胞(HSC-T6)还原型辅酶烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶家族氧化酶4(NOX4)基因及其蛋白表达的变化。方法采用腹腔注射四氯化碳(CCl_(4))构建10只小鼠肝纤维化模型,采用qRT-PCR法和Western Blot法检测小鼠肝组织NOX4基因和蛋白表达水平。将肝星状细胞(HSC-T6)分为对照组、无意干预组和NOX4-siRNA干预组,后两组分别采用脂质体2000将无意义序列或NOX4-siRNA转染HSC-T6细胞,采用qRT-PCR法和Western Blot法检测HSC-T6细胞NOX4、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、I型胶原(Col1a I)、组织金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)、金属蛋白酶2(MMP-2)、转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad2和Smad3水平,采用DCFH-DA荧光探针法检测细胞活性氧(ROS)含量,采用MTT法检测细胞增殖,使用流式细胞术检测细胞周期和凋亡情况。结果模型小鼠肝组织出现明显的病理学损伤,有大量的胶原纤维沉积;模型组小鼠肝组织NOX4 mRNA水平显著高于对照组(P<0.05);与对照组细胞比,NOX4-siRNA干预组细胞NOX4 mRNA及其蛋白、ROS、增殖活性、S期细胞比例、α-SMA、Col1a I、TIMP-1、MMP-2、TGF-β1、p-Smad2/Smad2、p-Smad3/Smad3表达水平显著降低,而G0/G1期细胞比例和细胞凋亡率显著升高(P<0.05)。结论肝纤维化组织NOX4呈高水平,下调NOX4可抑制肝星状细胞的增殖和活化,并促进其凋亡,可能是通过下调TGF-β/Smad信号通路实现的。 彭婕 李弼民 雷宇鹏关键词:肝纤维化 HSC-T6细胞 小鼠