陈韬
- 作品数：63 被引量：281H指数：9
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目广东省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术天文地球更多>>
- 混合现实技术在腹腔镜胃癌根治手术谈话中应用价值的前瞻性研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨混合现实技术在腹腔镜胃癌根治手术谈话中的应用价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法。选取2021年6月至2022年12月南方医科大学南方医院的80名胃癌患者家属作为研究对象,患者均行腹腔镜胃癌根治术,研究对象按照随机数字表法分为对照组和试验组。对照组研究对象术前1 d行传统手术谈话;试验组研究对象术前1 d基于混合现实技术进行手术谈话。观察指标:(1)研究对象基线情况。(2)研究对象焦虑评分情况。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验。重复测量数据比较采用重复测量方差分析。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验。等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验。结果(1)研究对象基线情况。筛选出符合条件的研究对象80名(对照组和试验组各40名),男44名,女36名;年龄为(40±9)岁。对照组研究对象的性别(男、女),年龄,受教育程度(小学、初中、高中、大学专科、大学本科、研究生)分别为23、17例,(39±9)岁,1、3、9、16、9、2例;试验组研究对象上述指标分别为25、15例,(42±10)岁,0、8、6、11、14、1例;两组研究对象上述指标比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.20,t=-1.64,Z=-0.10,P>0.05)。(2)研究对象焦虑评分情况。对照组研究对象手术谈话前、手术谈话后、手术后焦虑自评量表(SAS)评分和医院焦虑量表(HADS)评分分别为(41±10)分和(26±5)分、(49±11)分和(32±3)分、(40±13)分和(15±8)分;试验组研究对象上述指标分别为(44±9)分和(23±3)分、(66±16)分和(28±6)分、(34±14)分和(8±3)分,两组研究对象上述指标比较,差异均有统计学意义(FSAS组间=8.83,FSAS时间=40.41,FSAS交互=12.21,FHADS组间=32.42,FHADS时间=321.28,FHADS交互=6.15,P<0.05)。结论与传统手术谈话模式比较,基于混合现实技术的手术谈话模式可缓解研究对象的术后焦虑。
- 杨宇轩郭伟洪李国新余江赵明利陈韬陈志安陈亦萍刘文菲胡彦锋
- 关键词：胃肿瘤微创外科焦虑
- 运用容积重现和三维重建分析左肾动脉ⅡC类变异:1例报告被引量：1
- 2018年
- 本文报告1例左肾动脉ⅡC类变异。患者术前行腹部增强CT扫描,发现其左肾动脉走行存在变异。肾动脉变异在临床上较为少见,然而在肾脏疾病的外科治疗中,解剖变异的发生却易引起较为严重的影响。因此,在术前对肾动脉走形及变异进行充分的了解,能减少泌尿外科手术的术中损伤、并能提高手术成功率、加快患者术后恢复。
- 李镱陈新华陈韬
- 关键词：肾动脉变异三维重建
- 多层螺旋CT腹腔游离气体五分法对急性消化道穿孔部位和大小的诊断价值
- 2024年
- 目的探讨多层螺旋CT显示腹腔游离气体位置及弥散程度与急性消化道穿孔部位及大小的关系。方法本研究采用描述性病例系列研究方法。分析南方医院普通外科2022年1—9月期间,33例经手术证实的消化道穿孔患者(阑尾穿孔除外)的腹部CT图像,将腹腔游离气体位置分为5个部位,即膈下、肝门、中腹壁、肠系膜间和盆腔。按手术探查结果,将33例患者分为上消化道穿孔组(23例)和下消化道穿孔组(10例),分析不同位置的腹腔游离气体与消化道穿孔部位的关系。另外,通过观察腹腔内游离气体的弥散程度,建立两个分析模型,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析两种模型与消化道穿孔大小的关系。结果上消化道穿孔组中,有91.3%(21/23)可观察到肝门部游离气体,高于下消化道穿孔组(5/10),差异有统计学意义(P=0.016);而下消化道穿孔组中,有8/10可观察到肠系膜间游离气体,高于上消化道穿孔组(8.7%,2/23),差异有统计学意义(P<0.010)。肝门部游离气体诊断上消化道穿孔的灵敏度为84.8%,特异度为71.4%;肠系膜间游离气体诊断下消化道穿孔的灵敏度为80.0%,特异度为91.3%。两组观察到膈下、中腹壁和盆腔游离气体的差异无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线显示,当腹腔内出现4个或以上部位游离气体时,穿孔直径最佳截断值为2 cm,对应灵敏度为66.7%,特异度为100%;提示穿孔直径>2 cm时,腹腔游离气体高度弥散。当腹腔内出现3个或以上部位游离气体时,穿孔直径最佳截断值为1 cm,对应灵敏度为91.7%,特异度为76.2%;提示穿孔直径<1 cm时,腹腔游离气体相对局限。结论腹腔游离气体五分法可帮助诊断急性消化道穿孔的定位和大小。
- 梁永杰陈新华梁延锐陈韬
- 关键词：消化道穿孔多层螺旋CT
- 老年胃癌病人行腹腔镜和开腹远端胃癌根治术临床疗效的前瞻性研究中期分析被引量：18
- 2021年
- 目的探讨老年胃癌病人行腹腔镜和开腹远端胃癌根治术的中期临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法。选取2014年9月至2018年5月南方医科大学南方医院收治的102例年龄≥65岁行远端胃癌根治术病人的临床病理资料,剔除6例病人,最终入组96例病人。按照随机数字表法将病人分为两组。病人行腹腔镜远端胃癌根治术设为腹腔镜组;行传统开腹远端胃癌根治术设为开腹组。观察指标:(1)入组病人分组情况。(2)术中情况。(3)术后情况。(4)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,随访内容为术后30 d内并发症发生情况。随访时间截至2018年7月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(P25,P75)或M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ²检验。等级资料采用非参数Mann-Whitney U检验。结果(1)入组病人分组情况:筛选出符合条件的病人96例,男66例,女30例;中位年龄为69岁,年龄范围为65~85岁。96例病人中,腹腔镜组49例,开腹组47例。(2)术中情况:两组病人均顺利行远端胃癌根治术+D2淋巴结清扫术,腹腔镜组无中转开腹。腹腔镜组病人术中出血量、手术切口长度分别为50 mL(50 mL,100 mL)、(7.1±1.7)cm,开腹组上述指标分别为100 mL(100 mL,200 mL)、(19.1±1.7)cm,两组病人上述指标比较,差异均有统计学意义(Z=-3.779,t=-34.880,P<0.05)。(3)术后情况:腹腔镜组病人淋巴结清扫数目、术后首次下床活动时间、术后首次肛门排气时间、术后首次进食全流质食物时间、术后首次进食半流质食物时间、引流管拔除时间、术后住院时间分别为49枚(35枚,62枚)、1.9 d(1.3 d,2.9 d)、2.6 d(2.2 d,2.9 d)、3.4 d(2.7 d,4.0 d)、5.9 d(4.7 d,7.7 d)、4.9 d(3.5 d,6.8 d)、7.7 d(6.7 d,8.9 d),开腹组病人上述指标分别为40枚(27枚,51枚)、2.5 d(1.8 d,3.3 d)、2.6 d(2.2 d,2
- 罗俊朱煜刘浩王豪陈新华胡彦锋林填陈韬李团结赵明利陈豪熊少伟何美文吕国庆李国新余江
- 关键词：老年临床疗效腹腔镜检查
- 一种用于腹部CT图像三维重建的拓扑分析辅助方法
- 本发明涉及一种用于腹部CT图像三维重建的拓扑分析辅助方法。所述的拓扑分析辅助方法包括以下步骤：图像扫描与筛选；非刚性匹配；优化匹配概率；拓扑连续性分析；拓扑性质保持性的优化。本发明所述方法可得到避免器官形状上的个体差异及...
- 李国新余江胡彦锋陈韬王杰夫
- 文献传递
- 基于放射组学的胃肠间质瘤恶性潜能分类模型的构建方法
- 本发明属于肿瘤学、影像学、计算机辅助医学领域，涉及一种基于放射组学的胃肠道间质瘤恶性潜能分类模型的构建方法。本发明所述的构建方法包括：数据采集：腹部增强期薄层CT图像采集；提取放射组学特征；统计学分析；特征选择与放射组学...
- 陈韬李国新
- 文献传递
- 分期腹腔镜在进展期胃癌分期中的作用被引量：2
- 2015年
- 全球每年新增胃癌病例约99万，约42%的新发病例在我国。胃癌居于全球最常见的恶性肿瘤第4位，肿瘤相关死亡原因第2位[1]。由于目前我国缺乏大规模内镜筛查计划，约80%的患者首诊时已发展至进展期[2]。针对这类患者群体，往往需要采用以手术为主的综合治疗，才能获得最佳的生存疗效。毫无疑问，综合治疗策略的合理选择高度依赖肿瘤治疗前的精确分期。因此，外科治疗前的临床分期评估显得尤为重要[3]。从临床实践来看，即便全面采用以 CT、MRI、超声内镜为主的高级影像检查方法，肿瘤侵犯深度、周围淋巴结转移程度、以腹腔种植为主的远处转移这三类核心评价指标仍无法精确回答，在一定程度上仍需要采用剖腹探查这种传统方法进行术中临床分期，据此判断能否实施根治性手术，并对具体的手术方案、淋巴结清扫范围、后续综合治疗方案进行关键决策。然而，传统剖腹探查带来的巨大创伤，不可避免地增加了相当多已失去根治性手术机会患者的痛苦。
- 邓镇威陈韬胡彦锋余江李国新
- 关键词：胃癌分期腹腔镜综合治疗方案淋巴结清扫范围根治性手术
- 比较改良NIH与AFIP胃肠问质瘤危险度分级标准的多中心回顾性研究被引量：5
- 2017年
- 目的评估并比较改良NIH标准和AFIP标准对胃肠间质瘤（GIST）危险度分级的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月在4家医疗中心确诊为原发性GIST且未服用或不规范服用酪氨酸激酶抑制剂的539例患者的临床病理及随访资料，其中南方医科大学南方医院143例，中山大学肿瘤医院138例，广东省人民医院102例，华中科技大学同济医院院附属协和医院156例。分别采用改良NIH及AFIP标准对这组病例进行危险度分级，通过Log-rank检验比较不同危险度患者的总体生存时间和无瘤生存时间，并通过受试者操作特征（ROC）曲线比较两种分级标准预测术后复发的准确度。结果539例GIST患者中男性283例，女性256例，年龄（56.5 ± 12.5）岁；390例（72.4%）肿瘤位于胃；178例（33.0%）肿瘤直径〉 5 cm；164例（30.4%）肿瘤核分裂数〉 5/50高倍镜视野。随访时间（37.5 ± 13.6）月，按改良NIH标准，极低危、低危、中危和高危患者的平均总体生存时间分别为52.0、57.0、56.9和53.6月，差异有统计学意义（P= 0.002）；平均无瘤生存时间分别为56.0、58.1、58.2和51.2月，差异也有统计学意义（P= 0.000）。按AFIP标准，极低危、低危、中危和高危患者的平均总体生存时间分别为54.1、57.8、55.5和52.0月，差异有统计学意义（P= 0.015）；平均无瘤生存时间分别为57.3、56.6、54.9和50.4月，差异也有统计学意义（P= 0.000）。预测术后复发风险时，AFIP分级标准较改良NIH分级标准的ROC曲线具更大的曲线下面积（0.689比0.641，P 〈 0.05）。结论相比改良NIH分级标准，AFIP分级标准更能准确地预测GIST患者的术后复发风险。
- 陈韬邱海波冯兴宇张鹏叶梁莹胡彦锋刘浩余江陶凯雄李勇周志伟李国新
- 关键词：胃肠间质瘤复发风险
- 与Overlap引导管配套的对接胃管在食管空肠吻合术中的应用价值
- 2023年
- 目的探讨作者团队自主研发的与Overlap引导管(OGT管)配套的对接胃管(JNT胃管)在腹腔镜全胃切除OGT-overlap食管空肠吻合术中的应用价值。方法采用描述性病例系列研究方法, 回顾性收集2022年8—10月南方医科大学南方医院普通外科收治的20例行腹腔镜全胃切除、JNT胃管对接引导OGT-overlap(JNT-OGT-overlap)食管空肠吻合胃癌患者的临床病理资料。观察指标包括:(1)手术情况:总手术时间、食管空肠吻合时间、JNT胃管置入完成时间、OGT与JNT胃管对接完成时间、钉砧插入食管一次性成功率、食管黏膜损伤发生率、术中并发症发生率;(2)术后情况:吻合口相关并发症、总并发症及并发症分级、术后早期恢复情况、术后住院天数、围手术期非计划二次手术率、围手术期死亡;(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访, 了解患者术后吻合口梗阻及反流情况。随访时间截至2022年11月。结果 (1)手术情况:食管空肠吻合时间为15(5.0)min, JNT胃管置入完成时间为14(12)s, OGT与JNT胃管对接完成的时间为55(15)s, 钉砧插入食管一次性成功率为95.0%。既无中转开腹/中转联合开胸, 也无中转其他食管空肠吻合方式。术中无食管假道形成或者钉砧戳破食管等并发症。术中胃镜检查未发现JNT管损伤食管黏膜的情况。(2)术后情况:术后出现并发症4例(20.0%), 3例为Clavien-DindoⅡ级, 1例为Clavien-DindoⅢa级。术后首次进食全流质食物时间为4.0(1.0)d, 首次进食半流质食物时间为6.0(3.0)d, 拔除腹腔引流管时间为7.0(2.0)d, 住院时间为10(2.0)d。无术后吻合口并发症发生。无非计划二次手术、无围手术期死亡病例。(3)随访情况:20例患者均获得随访, 随访时间为术后1个月。随访期间, 20例患者均未发生吻合口狭窄或者非计划再次住院。结论 JNT胃管应用于腹腔镜全胃切除OGT-overlap食管空肠吻合术中安全、可行, 提高手术
- 陈新华杨植景许传金陈粤泓黄慧琳李至铄林填赵明利赵明利陈豪陈韬朱满生陈豪李国新余江
- 关键词：全胃切除术
- 基于深度学习的胃肠间质瘤术后风险检测方法和系统
- 本发明公开了基于深度学习的胃肠间质瘤术后风险检测方法和系统，其中方法步骤包括：获取原始病例图像数据集和复发病例图像数据集；提取感兴趣区域并进行预处理；构建残差网络模型，对第二图像数据集中图像数据进行重采样；对残差网络模型...
- 陈韬李国新
- 文献传递
