陈鑫
- 作品数：44 被引量：221H指数：10
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：卫生部部属(管)医院临床学科重点项目国家自然科学基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程电气工程机械工程更多>>
- PDLIM5、SLC22A3和NKX3-1基因与前列腺癌患病风险的关联性研究被引量：1
- 2012年
- 目的:探索PDLIM5基因(rs17021918,T)、SLC22A3基因(rs9364554,C)和NKX3-1基因(rs1512268,A)与中国人群前列腺癌(PCa)患病风险的关联。方法:采用病例-对照研究,包括124例PCa患者和138例正常对照者,对PDLIM5基因(rs17021918,T)﹑SLC22A3基因(rs9364554,C)和NKX3-1基因(rs1512268,A)进行两组间的等位基因及基因型差异分析,探讨各基因与患者的BMI、Gleason评分、PSA浓度、肿瘤分期、年龄等临床表型之间的关联。采用MDR方法进行基因-基因交互作用分析。结果:①PDLIM5﹑SLC22A3和NKX3-1基因的风险等位基因和基因型的频率在病例组和对照间组间的分布无显著性差异(P>0.05)。②3个位点与PCa的发病年龄、Gleason评分、PSA浓度以及病理分期等指标均无显著相关性(P>0.05)。③采用MDR方法分析PDLIM5基因、SLC22A3基因和NKX3-1基因的3个多态性位点的交互作用发现PDLIM5基因和NKX3-1基因之间,可能不存在有基因-基因交互作用,树状图分析说明PDLIM5基因与NKX3-1基因可能有协同作用。结论:PDLIM5、SLC22A3和NKX3-1基因可能与中国人群PCa患病风险无关联。而PDLIM5基因和NKX3-1基因之间对PCa患病风险的影响可能有协同作用。
- 惠娟王建业史晓红张耀光刘铭王鑫王娜娜陈鑫梁思颖魏东赵帆张毓洪杨泽
- 关键词：前列腺癌单核苷酸多态性
- 3号染色体两单核苷酸多态性与中国前列腺癌风险的相关性研究被引量：10
- 2011年
- 目的:探讨3号染色体常见单核苷酸多态性(SNP)与中国前列腺癌(PCa)发病风险的关系,并探讨其与临床相关危险因素的关系。方法:采用病例对照设计方法,选取124例PCa患者以及年龄、性别匹配的111例正常对照人群作为研究对象,使用聚合酶链反应-高分辨熔解曲线(PCR-HRM)技术结合测序验证法检测SNPrs10934853和rs2660753基因型与等位基因分布情况,分析两位点危险基因型的累积效应,并探讨其不同基因型与PCa患者临床相关危险因素间是否存在相关性。结果:①rs10934853的基因型AA、CC、AC在PCa组中分别有28例(22.8%)、46例(37.4%)、49例(39.8%),在正常对照组中分别有24例(22.0%)、34例(31.2%)、51例(46.8%);rs2660753的基因型AA、GG、AG在PCa组中分别有13例(11.0%)、59例(50.0%)、46例(39.0%),在正常对照组中分别有9例(8.8%)、47例(45.6%)、47例(45.6%),2个SNP的基因型频率与等位基因频率在2组间的分布均无显著性差异(P值分别为0.520、0.582)。②SNP rs10934853和rs2660753两独立变异危险基因型累积效应分析发现:与野生型组相比较,含有危险基因型的两组PCa的发病风险略有增加(OR值分别为1.831、1.968),但组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。③SNP rs10934853和rs2660753的不同基因型与PCa患者不同临床相关危险因素间均无显著相关性(P>0.05)。结论:SNP rs10934853和rs2660753与中国PCa的发生无明显相关性,可能与中国PCa的发病风险无关。
- 周林刘铭黄金杨一歌魏东史晓红张耀光王鑫周昌虎陈鑫杨泽王建业
- 关键词：前列腺癌
- 无管化经皮肾镜治疗肾输尿管上段结石探讨被引量：10
- 2015年
- 目的探讨无管化经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗肾输尿管上段结石的方法、可行性和临床疗效。方法2014年3月至2015年3月对我院收治的全部的。肾输尿管上段结石患者，排除严重感染、肾积脓和肾皮质厚度〈5mm的病例，随机分为标准通道（24f）组和微通道（18f）组，碎石取石结束后，超声证实无明显残余结石、集合系统明显穿孔和严重尿外渗后，留置输尿管DJ管，肾造瘘通道填塞止血海绵，不留置造瘘管。其中标准通道组26例，微通道组28例，比较两组的手术时间，术前及术后第1天血红蛋白变化，术后第1天疼痛视觉评分（VAS），尿液转清时间，术后有无肾周积液，胸腔积液，发热情况，结石清除率，并对年龄进行分层，〉65岁的患者进行上述参数的组间比较。结果标准通道组与微通道组比较，手术时间为（58．3±21．8）min和（86．4±23．3）min（t=10．836，P〈0．05），血红蛋白下降为（8．3±5．8）g／L和（7．7±5．4）g／L，VAs（3．8±0．8）分和（3．6±1．1）分，尿液转清时间（11．9±4．7）h和（9．6±5．6）h，术后住院时间（5．1±0．8）d和（4．8±1．2）d，完全清石率92．3％和89．2％，各参数相比两组差异均无统计学意义（均P〉0．05）。术后发热（超过38．5℃）1例和2例，少量胸腔积液各1例，两组患者均无输血和明显肾周积液；止血海绵填塞肾造瘘通道的方法，适用于标准通道和微通道的无管化PCNL。结论止血海绵填塞肾造瘘通道的方法，适用于标准通道和微通道的无管化PCNL，对于肾输尿管结石的治疗都是安全可行的，有助于控制出血和尿外渗，对于老年患者同样适用。
- 金滨陈鑫张大磊马宏陆敬义万奔王建业
- 关键词：经皮肾镜取石术输尿管结石
- 如何预防泌尿系结石
- 2021年
- 泌尿系结石指的就是泌尿系统的结石疾病,包括膀胱结石、前列腺结石、尿道结石、肾结石等,但以肾结石与输尿管结石最常见。这类疾病大多会引起患者排尿困难、腹痛腰痛等方面的症状,严重的还有可能出现血尿或者肾积水等其他的并发症。泌尿系结石不但发病率高,而且复发率也很高,在泌尿外科住院患者中居首位,尤其是在南方地区。如果未接受有效的防治措施,终生复发率接近100%;相反,接受预防性治疗者,复发率仅为15%。因此,预防结石复发至关重要。
- 陈鑫逄城
- 关键词：外科住院患者泌尿系结石肾积水膀胱结石排尿困难尿道结石
- 可调节经阴道单切口无张力尿道中段吊带术治疗女性压力性尿失禁的临床疗效与安全性分析
- 分析可调节经阴道单切口无张力尿道中段吊带术治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效及安全性.2012年11月至2014年5月应用可调节吊带治疗女性SUI患者43例,年龄58.6±10.1岁.单纯性SUI 33例,合并急迫...
- 张耀光王劲夫王建业万奔魏东刘明王建龙王鑫陈鑫马宏许进伍建业
- 骶神经调节术一期体验治疗效果的影响因素分析被引量：9
- 2018年
- 目的探讨可能影响骶神经渊节术（SNM）一期体验治疗效果的因素。方法回顾性分析2012年4月至2016年1月收治的39例排尿障碍相关疾病患者的病例资料，男14例，女25例。年龄15-86岁，平均54岁。其中膀胱疼痛综合征／问质性膀胱炎18例，特发性尿潴留5例，膀胱过度活动症8例，神经源性膀胱6例，急迫性尿失禁2例。所有患者经过行为治疗、药物治疗以及至少1种推荐疗法治疗无效。39例均行SNM，根据一期治疗效果将患者分为二期植入组和未二期植入组，比较两组的病例资料、视觉模拟疼痛评分、生活质量评分、焦虑评分，以及排尿日记等数据。结果本研究39例中，27例（69％）一期疗效满意，行二期手术；12例（31％）一期疗效不满意，未行二期手术。二期植入率为69％。平均体验时间为（21．6±3．0）d。未二期植入组12例，男6例，女6例；平均年龄（44．5±19．1）岁；其中膀胱疼痛综合征／间质性膀胱炎3例，膀胱过度活动症3例，神经源性膀胱4例，特发性尿潴留1例，急迫性尿失禁1例；有腹盆腔及泌尿系手术史者2例，无手术史者10例；病程平均（100．6±125．5）个月；体重指数（BMI）（21．8±3．7）kg／m。；术前焦虑评分（33．7±5．3）分，术前疼痛评分（8．0±1．0）分，生活质量评分（4．6±0．8）分；平均日尿次数（23．1±12．8）次，次均尿量（89．4±33．0）ml，平均夜尿次数（10．3±5．5）次。二期植入组27例，男8例，女19例；平均年龄（57．9±16．7）岁；其中膀胱疼痛综合征／问质性膀胱炎15例，膀胱过度活动症5例，神经源性膀胱2例，特发性尿潴留4例，急迫性尿失禁1例；有腹盆腔及泌尿系手术史者10例，无手术史者17例；病程平均（83．0±56．0）个月；BMI（24．1±2．6）kg／m^2；术前焦虑评分（27．7±5．9）分，术前疼痛评分（7．9±1．6）分，�
- 张威王建业万奔魏东刘明王建龙陈鑫王鑫张大磊张亚群张耀光
- 关键词：电刺激疗法膀胱过度活动症间质性膀胱炎
- 多沙唑嗪缓释片改善老年良性前列腺增生患者下尿路症状的观察被引量：3
- 2013年
- 目的评价老年科良性前列腺增生患者使用多沙唑嗪缓释片治疗下尿路症状的有效性及安全性。方法全国16个地区、86家医院、4063名年龄≥60岁的老年科良性前列腺增生患者根据用药情况分为4组，各组患者加用或换用多沙唑嗪缓释片治疗4周，分析治疗前后国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率的变化和药物不良反应的发生率。结果应用多沙唑嗪缓释片治疗后，各组患者下尿路症状均得到明显改善，国际前列腺症状评分依次下降至（12．3±4．6）分、（12．2±4．6）分、（10．9±4．5）分和（9．9±4．4）分；生活质量评分依次下降至（2．8±0．9）分、（2．8±1．0）分、（2．5±0．9）分及（2．4±0．9）分；最大尿流率依次提高至（16．4±4．5）ml／s、（15．0±4．7）ml／S、（15．3±4．8）ml／s及（16．7±5．7）ml／s；以上差异均有统计学意义（P〈0．001）。药物不良反应发生率为1．97％，常见的不良反应依次为头晕43例（1．06％）、体位性低血压10例（0．25％）、低血压8例（0．20％）等。结论多沙唑嗪缓释片可以改善良性前列腺增生患者下尿路症状，提高其生活质量，并具有良好的耐受性及依从性。
- 王鑫刘明陈鑫马宏万奔王建业
- 关键词：多沙唑嗪前列腺增生
- 一次性与可重复使用电子输尿管软镜治疗老年患者上尿路结石的疗效分析被引量：1
- 2023年
- 目的比较一次性电子输尿管软镜与可重复使用电子输尿管软镜在治疗老年患者上尿路结石方面的安全性和有效性。方法回顾性分析2020年3月至2022年11月北京医院因单侧上尿路结石行输尿管软镜碎石术的老年患者的临床资料,按照所使用软镜类别将符合入组条件的患者分为一次性软镜组和可重复使用软镜组,对两组患者结石完全清除率、手术时间、术后住院天数和术后全身炎症反应综合征(SIRS)发生率进行比较。结果共纳入患者225例,其中一次性软镜组107例、可重复使用软镜组118例。一次性软镜组的手术时间短于可重复使用软镜组[60(40,97)min与75(60,110)min,Z=-2.947、P=0.003],一次性软镜组的术后住院时长短于可重复使用软镜组[1(1,2)d比1(1,2)d,Z=-2.554、P=0.011];两组患者在结石完全清除率[89/107(83.2%)与92/118(78.0%),χ^(2)=0.969、P=0.325]与术后SIRS发生率[8/107(7.5%)与14/118(11.9%),χ^(2)=1.225、P=0.268]方面的差异均无统计学意义。结论采用一次性电子输尿管软镜治疗老年患者上尿路结石的结石完全清除率、术后SIRS发生率与采用可重复使用电子输尿管软镜无明显差异,且手术时间和术后住院时长更短,一次性电子输尿管软镜用于治疗老年患者上尿路结石具有良好的安全性和有效性。
- 汤润华吕政通夏浩然陈鑫金滨金滨
- 关键词：输尿管镜尿路结石
- 内镜下上尿路肿瘤切除术后预防性肾盂输尿管内滴注化疗的临床价值被引量：2
- 2015年
- 目的探讨内镜下切除上尿路尿路上皮肿瘤（UTUC）的疗效，以及术后预防性肾盂输尿管内滴注化疗的适应证和临床价值。方法人组患者为高龄或不能耐受根治性手术的肾功能不全或切除肾脏有透析可能的、双侧UTUC的、肿瘤直径≥3cm、要求保留肾功能并且输尿管镜检下可完整切除肿瘤的患者。手术过程顺利，放置输尿管支架管，术后第2天起经输尿管支架管预防性输尿管滴注化疗1～2次。化疗药物有40mg表柔吡星或吡柔比星溶于40ml灭菌注射用水，40min滴注完成。结果本组9例患者，男3例，女6例，年龄60～86岁，平均（69．7±6．4）岁。肾盂占位2例、输尿管肿物7例。术后病理：输尿管息肉1例；低度恶性潜能尿路上皮乳头状肿瘤2例；尿路上皮癌4例（低级别1例、高级别1例，2例考虑为尿路上皮癌）；因标本较小，无法获知病理2例。4例患者接受术后辅助滴注化疗，滴注化疗过程顺利，无腰痛、发热等不适。平均随访时间为15（4～31）个月，只有1例接受输尿管滴注化疗的双侧输尿管肿瘤患者术后15个月出现膀胱癌复发，其余患者无复发。结论内镜下治疗UTUC是一种安全有效的方式，可以避免一部分UTUC患者切除肾脏。内镜UTUC切除术后滴注化疗安全，疗效满意，但需进一步大样本验证。内镜下切除肿瘤无法获得病理结果的患者，需密切随访。
- 张方圆魏东吴鹏杰陈鑫王建业
- 关键词：泌尿道
- 肾癌合并静脉癌栓诊疗方式的探讨及疗效观察被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨肾癌合并静脉癌栓的诊疗方式,观察整体生存状况及静脉癌栓级别对预后的影响。方法：回顾性分析我院2005年6月~2013年4月收治的21例肾癌合并静脉癌栓患者临床资料：男16例,女5例,平均年龄（58.9±14.9）岁。癌栓级别1级（癌栓位于肾静脉内）9例,2级（癌栓位于肾静脉以上膈肌以下）10例,3级（癌栓位于膈肌以上）2例。18例行手术治疗。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Log-rank检验分析癌栓级别对预后的影响。结果：B超、增强CT和MRI对静脉癌栓的检出率分别为52.4%、100%和92.9%;18例行手术治疗的患者平均手术时间（247.2±86.6）min,平均术中出血量（2 233.3±2 848.2）ml,平均术后放置引流管时间（6.9±6.4）d,平均住院时间（28.4±18.8）d。中位随访时间65个月,中位生存时间54个月,5年总生存率为36.8%。Log-rank检验分析显示静脉癌栓级别是影响预后的危险因素（P〈0.05）。结论：增强CT或MRI评估癌栓准确率高;肾癌合并静脉癌栓的治疗方式仍以手术为主,但风险高,围术期并发症发生率高;癌栓级别与预后相关。
- 王劲夫王建业万奔魏东张力青邓京平邓庶民朱生才苏鸿学张耀光刘明金滨张亚群王建龙王鑫陈鑫马宏吴鹏杰
- 关键词：肾癌静脉癌栓手术
