陈莉萍
- 作品数：41 被引量：104H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金解放军总医院科技创新苗圃基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学轻工技术与工程化学工程更多>>
- PHS在腹股沟马鞍疝无张力修补41例分析被引量：6
- 2009年
- 目的探讨PHS在腹股沟马鞍疝无张力修补术中的治疗效果和手术经验。方法对41例使用PHS行无张力修补术的腹股沟马鞍疝患者进行分析。结果在局麻下完成手术,手术时间25～60min,全组留院观察24～72h,无阴囊积液、切口感染、血肿及其它与手术有关的并发症。随访6～42个月,无复发,无异物感。结论PHS修补牢靠,对于腹股沟马鞍疝的手术治疗更有针对性。重视手术的技巧是手术成功的关键。
- 戴睿武陈莉萍何发群汪涛薛刚曹永宽汤礼军
- 关键词：PHS无张力修补
- 雷帕霉素对肝移植术后胆管细胞再生的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨白介素6（IL-6）／信号转导及转录激活因子3（STAT3）通路是否参与肝移植术后胆管上皮细胞（BEC）再生过程，以及免疫抑制剂雷帕霉素是否通过影响STAT3活化从而抑制BEC增殖。方法将大鼠随机分为5组：正常肝移植组（OLT）-1h、OLT-12h组（供肝分别冷保存1、12h后行原位肝移植术）、抗sIL-6R组（OLT-12h组术前1h静脉注射可溶性抗IL-6受体抗体16．7μg／k，术后每日给予相同剂量直至观察结束）、RPM组（OLT-12h组术前3d腹腔注射雷帕霉素0．05mg／kg，术后每日给予相同剂量直至观察结束）、sham组（假手术组），样本检测时间点为术后1、3、7、14d。测定血清碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）含量以评价胆道功能，并进行肝脏组织学检查；采用酶联免疫吸附法检测肝组织IL-6含量；实时定量RT—PCR法检测BEC内IL-6mllNA表达；Western印迹法检测BEC内磷酸化STAT3（p-STAT3）、细胞周期蛋白（eyclin）D1的蛋白表达水平；电泳迁移率变动分析法（EMSA）检测BEC内STAT3的DNA结合活性；免疫组化法测定BEC增殖情况。结果与sham组相比，OLT．1h组术后1、3d，血清GGT、ALP轻度、短暂升高：其中GGF分别为（69±6）U／L、（34±4）U／L，ALP分别为（86±9）U／L、（45±3）U／L，BEC损伤轻微。肝组织及BEC内IL-6含量、P—STAT3及cyclinD1表达略增加：其中肝组织IL-6含量分别为（273±20）ng／g、（159±18）ng／g，在BEC内IL-6mRNA表达分别为0．40±0．04、0．234-0．04，BEC内P—STAT3表达分别为0．420±0．023、0．230±0．040，而eyclinD1表达分别为0．580±0．023、0．420±0．015；STAT3的DNA结合活性也相应短暂增加，与sham组之间的积分吸光度（A）比值为38±10、22±7；BEC再生不明显。相反，OLT一12h组术后1d，血清GGT、ALP即明显升高，分别为（108±9）U／L、（189±14）U／L，BEC损伤严重，至术后14d才恢复正常。肝�
- 陈莉萍郭毅斌石炳毅
- 关键词：胆管上皮细胞白介素6信号传递雷帕霉素
- 小剂量持续输注特立加压素对感染性休克患者心脏及血流动力学的影响被引量：3
- 2010年
- 目的探讨小剂量持续输注特立加压素(TP)对感染性休克患者心脏及血流动力学的影响。方法2008年1月至2009年5月,中国人民解放军第309医院普外科共收治感染性休克患者245例,其中25例去甲肾上腺素抵抗患者给予小剂量TP每24小时2mg持续静脉泵泵注。将25例患者按最终的存活情况分为2组:存活组18例和死亡组7例。观察2组患者治疗前,治疗后6、12、24、48h的心脏〔心率(HR)、心脏指数(CI)〕、血流动力学参数〔肺动脉楔压(PAWP)、平均动脉压(MAP)、全身血管阻力(SVR)〕和去甲肾上腺素剂量等变化情况。结果与治疗前比较,治疗后6h,存活组、死亡组的MAP均显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组治疗后6、12、24、48hCI、PAWP、SVR均无明显改变,差异均无统计学意义(均P>0.05)。死亡组7例中,急性呼吸窘迫综合征1例,多脏器功能障碍综合征6例。与死亡组比较,存活组MAP较高(治疗后6h)、HR较低(治疗后12h)、维持目标MAP(10.0kPa)所需的去甲肾上腺素用量较小(治疗后24h),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论小剂量持续静脉泵泵注TP能有效改善感染性休克患者的血流动力学,降低去甲肾上腺素的使用剂量,且未明显增加心脏后负荷,因而可作为一种有效的血管加压素,用于感染性休克的治疗。
- 于浩天陈莉萍
- 关键词：心脏血流动力学血管加压素
- 低剂量持续泵入特立加压素对感染性休克患者血流动力学的影响
- 2010年
- 目的探讨低剂量持续输注特立加压素(TP)对感染性休克患者血流动力学的影响。方法 2008年1月至2009年5月解放军第309医院普通外科25例接受小剂量持续泵入TP治疗的感染性休克患者,对治疗前、治疗开始后6、12、24、48h的血流动力学参数的变化进行回顾性分析。结果 25例感染性休克患者最终存活18例,7例死于急性呼吸窘迫综合征或多脏器功能障碍综合征。在TP治疗6h后,存活组与死亡组的平均动脉压(MAP)即比治疗前显著升高(P<0.05),心率(HR)及去甲肾上腺素的需要剂量明显降低(P<0.05),心脏指数(CI)、肺动脉楔压(PAWP)以及全身血管阻力(SVR)无明显改变(P>0.05)。此外,存活组对TP治疗具有更好的反应性:与死亡组相比,MAP较高(治疗6h后)、HR较低(治疗12h后),维持目标MAP(75mmHg)所需的去甲肾上腺素剂量较小(治疗12h后),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在感染性休克的患者中,低剂量持续泵入TP能有效改善其血流动力学,降低去甲肾上腺素的使用剂量,且未明显增加心脏后负荷。
- 于浩天陈莉萍杨波
- 关键词：感染性休克血流动力学血管加压素
- 肾移植术后患者心血管病危险因素分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨肾移植术后心血管病（CVD）发生的危险因素。方法对2009年5月―2013年11月在解放军309医院行同种异体肾移植手术并符合纳入条件的1106例患者的病例资料进行回顾性分析,采用Cox比例风险模型分析移植术后CVD的危险因素。资料收集及随访时间点为术前及术后7d、1个月、3个月、6个月、12个月,之后每半年随访1次,直至2014年3月研究结束。结果共有216例（19.5%）肾移植受者术后发生CVD,其中47例（4.2%）发生于术后3个月内,125例（11.3%）发生于术后1年内,分别占术后CVD患者总数的26.8%和47.9%。51例（4.6%）受者死亡,其中19例（2.7%）死于CVD,占全部死亡患者的37.3%。多因素分析结果显示：受者年龄〉50岁（OR=2.39,95%CI 1.15～3.60）、术前有糖尿病（OR=3.18,95%CI 1.56～6.42）、术前有CVD病史（OR=3.85,95%CI 2.15～7.54）、原发疾病为糖尿病肾病（OR=2.12,95%CI 1.14～3.98）、术前透析时间〉12个月（OR=1.27,95%CI 0.98～1.38）、术后血清肌酐〉200μmol/L（OR=2.78,95%CI 1.35～4.53）、移植肾功能延迟恢复（DGF）（OR=1.24,95%CI 1.02～1.42）、急性排斥反应（AR）（OR=2.98,95%CI 1.56～5.72）、移植肾失功（OR=4.86,95%CI 3.15～7.78）是肾移植术后发生CVD的危险因素。结论肾移植术后CVD发病率较高,其危险因素呈多样化。对相关危险因素进行校正或去除,可能降低肾移植术后CVD发病率,有利于移植肾的长期存活。
- 陈莉萍蔡明钱叶勇石炳毅
- 关键词：肾移植心血管病
- 脓毒症大鼠肝组织内IL-6／信号转导和转录激活因子3的表达变化及可能作用
- 2007年
- 目的研究IL-6／信号转导和转录激活因子3（STA33）信号通路在脓毒症大鼠肝组织中的活化规律及其与肝损害的关系。方法盲肠结扎穿孔（CLP）法制作脓毒症大鼠模型，66只大鼠随机分为正常对照组、CLP组和假手术组，分别于术后2，6，12，24，48h处死，采用实时荧光定量多聚酶链式反应（real-time PCR）和ELISA法分别检测肝组织中IL-6基因与蛋白表达，免疫组织化学法检测肝组织磷酸化STA33（P-STA33）的表达，同时测定血清丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）水平，光镜观察肝组织形态学变化。结果CLP组大鼠肝组织IL-6与P-STA33表达术后2h开始升高，12h达峰值，血清ALT和AST在术后24h达高峰，肝组织12h后出现炎症改变，P-STAT3表达与IL-6、肝功能变化均呈正相关（P〈0．05）。假手术组大鼠各项指标与正常对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论IL-6／STA33信号通路可能在诱导脓毒症动物肝脏急性损伤中具有重要作用。
- 郭毅斌陈莉萍曹红卫王宁郑江肖光夏
- 关键词：脓毒症白细胞介素6信号转导和转录激活因子3
- ATG-F单次大剂量与多次低剂量给药应用于肾移植诱导治疗的有效性和安全性被引量：4
- 2017年
- 目的 对比抗人T细胞兔免疫球蛋白（ATG-F）单次大剂量与多次低剂量给药在肾移植受者中的有效性和安全性.方法 采用前瞻性、开放性、随机对照研究,在19家移植中心入组280例首次肾移植受者随机分为2组：（1）单次大剂量给药组（SD组）：138例,术中移植肾恢复血流灌注前,单次静脉输注ATG-F 7～9 mg/kg;（2）多次低剂量给药组（MD组）：142例,术中移植肾恢复血流灌注前、术后1～4 d,静脉输注ATG-F 2 mg· kg-1·d-1.除ATG-F诱导之外,所有受者均采用他克莫司缓释胶囊、吗替麦考酚酯及激素的免疫抑制方案.受者访视点分别为术后第1、3、7、14、30、90、180、270、365天.根据治疗失败率对两种治疗方案进行非劣效性评价.主要疗效指标为术后12个月的治疗失败率,次要疗效指标为三种亚型急性排斥反应（AR）和移植肾功能恢复延迟（DGF）发生率,受者和移植物存活率,以及各时点血肌酐（SCr）水平.安全性评价指标为血液学检查变化和不良反应发生率.结果 SD组和MD组治疗失败率分别为17.24％和23.08％,非劣效检验证实SD组治疗失败率不劣于MD组.AR是导致治疗失败的主要原因,SD组AR发生率非劣于MD组（12.07％和21.37％）.SD组和MD组术后1年DGF发生率分别为12.07％和6.84％,差异无统计学意义（P=0.1721）;两组受者存活率分别为96.55％和98.29％（P=0.6714）,移植肾存活率分别为94.83％和98.29％（P=0.2750）,以及两组间各时点SCr水平的差异均无统计学意义.两组总体不良反应发生率的差异无统计学意义.所有关注的不良反应中以感染最为多见,其次为血液学检查异常、肝肾功能异常、胃肠道反应.SD组和MD组外周血淋巴细胞在术后1d大量减少,分别在术后1和3个月恢复至给药前水平,未见严重粒细胞减少症、红细胞减少症和血小板减少症.结论 ATC-F单次大剂量给药的有效性不劣于多次低剂量给药方�
- 陈莉萍莫春柏田军潘光辉王长希陈江华林涛张小东傅耀文刘龙陈知水张爱民林民专孙煦勇陈劲松刘航郑少玲朱同玉曲青山石炳毅
- 关键词：肾移植
- 5-羟色胺在胆管上皮细胞与门管成纤维细胞自分泌/旁分泌中的作用被引量：1
- 2014年
- 目的探讨5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)在胆管上皮细胞(biliary epithelia cells,BECs)与门管区成纤维细胞(portal fibroblasts,PFs)之间自分泌/旁分泌效应中的意义,阐述两种细胞之间的相互作用。方法体外细胞培养分为6组:1)BECs组单独培养;2)BECs+TGF-β1组,BECs单独培养,用2 ng/ml重组TGF-β1干预24 h后更换培养液;3)BECs+5-HT组,BECs单独培养,以60 ng/ml的5-HT干预48 h后更换培养液;4)PFs组单独培养;5)PFs+5-HT组,PFs单独培养,以60 ng/ml的5-HT干预48 h后更换培养液;6)BECs+PFs,共同培养。各组均在培养72 h后,以酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测培养介质内5-HT、TGF-β1含量;实时荧光定量多聚酶链反应(QRT-PCR)检测BECs内色氨酸羟化酶(TPH1、TPH2)和5-HT受体1A、1B表达;以BrdU、α-SMA分别作为BECs增殖及PFs转化为肌纤维母细胞(myofibroblasts,MFs)的标志,免疫细胞化学检测。结果单独培养的BECs表达5-HT合成限速酶TPH1、TPH2及5-HTR1A、5-HTR 1B,5-HT分泌较高而BECs增殖不明显;经TGF-β1处理或与PFs共培养后,TPH1、TPH2表达各减少80%和87%,5-HTR1A、5-HTR1B表达分别减少75%和85%,BECs增殖明显。单独培养的PFs分泌TGF-β1,部分呈α-SMA阳性的MFs;经5-HT处理或与BECs共培养后,TGF-β1表达及MFs显著增加。结论 BECs来源的5-HT以及PFs来源的TGF-β1介导BECs与PFs之间的自分泌与旁分泌效应,维持BECs增殖和PFs向MFs的转化,在胆管病发病机制中可能具有重要意义。
- 陈莉萍王雅文樊文梅肖漓石炳毅
- 关键词：5-羟色胺胆管上皮细胞自分泌旁分泌
- 不同抗体的诱导治疗在再次肾移植中应用效果的比较
- 2011年
- 目的总结在再次肾移植中采用抗体进行免疫诱导的临床经验，并比较不同抗体的应用效果。方法回顾分析39例再次。肾移植受者的临床资料。39例受者均接受了免疫诱导，其中接受巴利昔单抗（Bax）者12例（Bax组），接受抗胸腺细胞球蛋白（ATG）者8例（ATG组），接受抗淋巴细胞球蛋白（ALG）者19例（ALG组）。观察和比较各组间急性排斥反应（AR）、移植物功能丧失、巨细胞病毒（CMV）感染等发生率，以及术后1年时血清肌酐（SCr）水平和移植肾存活率。结果Bax组、ALG组和ATG组分别有41．7％（5／12）、47．4％（9／19）和12．5％（1／8）的受者发生AR，ATG组AR发生率明显低于Bax组和ALG组（P〈0．05），而Bax组和ALG组间的差异无统计学意义。39例移植肾1年总体存活率为84．6％，Bax组、ALG组和ATG组分别为82．4％、80．5％和90．8％，ATG组显著高于其他2组（P〈0．05）；3组术后1年时SCr值分别为（176．8±43．5）μmol／L、（195．4±35．2）tlmol／L、（121．3±22．6）μmol／L，ATG组的SCr水平显著低于其他2组（P〈0．05），而Bax组与ALG组间SCr水平的差异无统计学意义。Bax组、ALG组和ATG组CMV感染发生率分别为16．7％（2／12）、15．8％（3／19）和25％（2／8），3组间两两比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论再次肾移植受者具有较高的免疫风险因素及AR发生率，与Bax和ALT相比，ATG能更好的预防AR，改善移植’肾功能，提高移植物早期（1年）存活率，并且不增加感染的发生风险。
- 陈莉萍刘磊钱叶勇蔡明张晓琳石炳毅
- 关键词：肾移植再手术抗体
- γ-氨基丁酸在实验性大鼠肝纤维化中的作用
- 目的:γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统最重要的神经递质之一,在急慢性肝病患者中其血浆GABA水平显著增加,我们在前期研究中发现,GABA刺激的大鼠肝星状细胞增殖相关基因表达上调.由此,我们推测GABA可能在肝纤维化...
- 樊文梅马锡慧肖漓陈莉萍何秀云石炳毅
