陈知进
- 作品数：13 被引量：33H指数：4
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- 异位ACTH肿瘤围术期麻醉管理被引量：4
- 2005年
- 目的:探讨异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征安全可行麻醉方案。方法:5例患者经过术前补钾、降糖、降压准备,择期在全麻气管插管下行原位肿瘤切除术。麻药按正常剂量的1/2进行诱导,全组诱导后地塞米松10mg静注,2例切瘤后分别氢化考的松100mg静滴。间断测血气,于术日晨、术中分离瘤体、切瘤后0h、1h、5h抽静脉血测ACTH和皮质醇浓度。术后继续补钾、预防用氢化考的松。结果:2例术中血钾<2.5mmol/L,给予静脉补钾。剥离肿瘤时,ACTH较术前升高(P<0.01),切瘤后ACTH骤然降低,甚至低于正常(P<0.01)。1例术后8h发生肾上腺皮质危象,测血ACTH<2.2pmol/L,氢化考的松400mg静滴后血压、心率回升。术后24h内血钾、ACTH、皮质醇恢复正常。结论:术前补钾、降糖,改善全身状况,麻醉用药减半,术中、术后监测血钾、血糖、ACTH和皮质醇,切瘤后应用氢化考的松预防皮质醇危象,是协助患者安全度过手术的关键。
- 毕素萍张宏陈知进
- 关键词：围手术期间麻醉
- 七氟醚对成年及老年大鼠血脑屏障通透性的影响被引量：5
- 2001年
- 目的 探讨七氟醚对成年及老年大鼠血脑屏障通透性的影响。方法 用依文氏蓝(EB)染色及光镜、电镜观察成年及老年大鼠吸入 1MAC或 1 5MAC七氟醚对血脑屏障通透性及神经结构的影响。结果 吸入两种浓度七氟醚的成年及老年大鼠除松果体、后联合等缺乏血脑屏障的部位有轻至中度蓝染外 ,其它脑组织未见蓝染。HE染色光镜观察见各组脑结构正常。电镜下见各组镧离子均在血管腔内。结论 吸入 1MAC或 1 5MAC七氟醚 1小时不增加成年或老年大鼠血脑屏障通透性 ,亦不改变脑组织形态和结构。
- 苏小军宋运琴陈知进张宏
- 关键词：七氟醚血脑屏障通透性
- 父亲陈赓在我的心目中
- 2009年
- "这么多年,我时常回忆起儿时的情景,一直在勾画着心中父亲的形象。有人说父亲是千面人,那是因为他的聪明机智,能随机应变对付各种各样的局面。在我的心中,父亲永远是那么慈祥,那么重情,值得我一生一世去怀念、去解读、去学习。"陈知进在这里向您讲述一个生活中重情重义的父亲——陈赓。
- 陈知进
- 关键词：父亲蒋介石战争年代国民党丁香花
- 氯胺酮对大鼠心肌细胞内游离钙的影响被引量：4
- 2003年
- 目的 探讨氯胺酮对大鼠心肌细胞内游离钙的影响及其作用机制。方法 原代培养的SD大鼠心室肌细胞 ,用钙敏荧光探针Fluo 3/AM负载染色后 ,根据实验中加入氯胺酮终浓度不同分为六组 ,采用激光扫描共聚焦显微镜 ,测定心肌细胞内钙荧光强度的基础值及加入氯胺酮后 5min以及后续加入 4 0mM氯化钾 (KCl)或 1 0mM咖啡因后细胞内钙荧光强度值。结果 (1 )≤ 1 0 0 μM的氯胺酮对静息心肌细胞内钙荧光强度无明显影响 ,而 30 0 μM的氯胺酮降低钙荧光强度 (P <0 0 1 ) ;(2 )KCl和咖啡因使细胞内钙荧光强度较基础值均明显升高 (P <0 0 1 ) ;氯胺酮剂量依赖性地抑制KCl诱发胞内钙荧光强度升高的幅度 ,尤以 1 0 0和 30 0 μM氯胺酮组明显 ;而各浓度的氯胺酮不抑制咖啡因诱发胞内钙荧光强度的升高 (P >0 0 5 )。结论 1、1 0和 6 0 μM的氯胺酮可能不抑制整体状态下的心肌收缩 ;而 1 0 0和 30 0 μM的氯胺酮对心肌有剂量依赖性的负性肌力效应 ,其机制可能是氯胺酮抑制了胞外Ca2 + 经膜电压依赖性钙通道内流 ,胞内游离钙浓度降低所致 ,但不影响肌浆网释钙功能。
- 陈惠荣陈知进
- 关键词：氯胺酮心肌细胞游离钙
- 急性高血压对成年及老年大鼠血脑屏障通透性的影响
- 2004年
- 目的 探讨急性高血压对成年及老年大鼠血脑屏障通透性的影响。方法 用依文氏蓝染色、光镜及镧醛灌注电镜法观察去氧肾上腺素诱发的急性高血压对成年及老年大鼠血脑屏障通透性的影响。结果 成年及老年组大鼠皮质及小脑蓝染程度明显高于尾壳核、海马和丘脑。光镜下可见局灶性神经细胞肿胀、尼氏小体溶解 ,胞浆空亮 ,细胞嗜酸性增强。电镜观察内皮细胞及基底膜完整 ,镧离子全部位于血管腔内。结论 去氧肾上腺素诱发的高血压可以引起广泛的血脑屏障通透性升高 ,以皮质和小脑更为明显。同时可引起中枢神经细胞局灶性肿胀变性。
- 苏小军宋运琴陈知进张宏
- 关键词：急性高血压成年老年血脑屏障通透性
- 冠状动脉架桥术麻醉及围手术期处理被引量：3
- 2000年
- 目的 :介绍 1997年 4月至 1999年 10月我院 180例冠脉架桥手术 (CABG)患者麻醉特点及处理原则。方法 :采用小剂量咪唑安定 ,阈下值氯胺酮 ,常规剂量芬太尼诱导 ,异氟醚、异丙酚持续镇静的麻醉方法 ,分析180例接受CABG手术的患者的临床资料及麻醉用药情况和术中血流动力学状况。结果 :本组麻醉诱导平稳 ,循环稳定 ,体外循环时间平均 115min ,升主动脉阻断时间平均 5 5min。围术期死亡率 0 6 % (1例死于鱼精蛋白过敏 )。患者术后清醒时间 46h ,拔管时间平均 14h。结论 :即使是在严重冠心病患者 ,采用多种小剂量镇静药及大剂量芬太尼诱导、维持的麻醉方法 ,能获得平稳的麻醉诱导和维持以及稳定的血流动力学状态 ,从而有效防止围手术期低血压和心律失常造成的心肌缺血和围手术期心肌梗死的发生。
- 宋青张宏宋运琴穆娅玲陈知进
- 关键词：麻醉冠状动脉架桥术血流动力学围手术期
- 急性失血所致的麻醉深度变异性及机制探讨
- 2000年
- 目的 :为探讨急性失血患者对麻醉深度耐受性的影响及与血浆 β 内啡肽改变的关系 ,本文通过动物实验对失血状态下麻醉药最低肺泡有效浓度 (MAC)和 β 内啡肽浓度变化进行研究。 方法 :①新西兰兔 2 0只随机分成对照组和失血组。连续监测MAP、CVP、PETCO2 和ECG ;②测定对照组七氟醚MAC ;失血组经动脉放血将MAP降至基础值的 2 / 3 ,测定失血状态下七氟醚MAC ;③两组动物分别于下列时间点测定血浆 β 内啡肽浓度 :实验前、实验准备后、实验准备后 30min和 6 0min或失血后 5min和 30min、MAC测定点 (即夹尾呈阳性反应点和夹尾呈阴性反应点 )。结果 :①对照组和失血组七氟醚MAC分别为 (2 2± 0 2 ) %和 (1 6± 0 1) % ;②失血后 β 内啡肽浓度较对照组显著升高。失血后 5min和 30minβ 内啡肽浓度较对照组高 (5 0± 9) %和 (5 8± 10 ) % ;结论 :新西兰兔七氟醚MAC为 (2 2± 0 2 ) % ,急性失血引起体内 β 内啡肽大量释放 ,产生镇痛作用 。
- 王刚毕素萍陈知进张宏
- 关键词：MACΒ-内啡肽急性失血
- 脑氧饱和度监测用于颈部大动脉手术围术期管理被引量：6
- 2005年
- 目的:探讨颈部大动脉手术围术期脑氧供需平衡的管理.方法:通过对颈部大动脉手术患者(颈动脉体瘤8例、颈动脉狭窄7例)围术期脑氧饱和度(rSO2)、动脉压和颈内动脉反流压等监测,维护患者术中脑氧供需平衡.结果:颈动脉狭窄患者和颈动脉体瘤患者双侧rSO2对照差别具有统计学意义(P<0.05);颈动脉体瘤患者术侧阻断前、中、后rSO2有显著差别(P<0.05);颈动脉狭窄患者阻断动脉开放前后即时rSO2的变化是有差别的(P<0.05);两例患者因术中反流压过低行动脉旁路术.结论:术中rSO2监测对患者围术期脑氧供需平衡的管理具有重要的指导意义.
- 李宝伟米卫东陈知进
- 关键词：颈动脉体瘤颈内动脉狭窄脑氧饱和度
- 异丙酚对老年及成年大鼠血脑屏障通透性的影响被引量：2
- 2000年
- 目的 探讨异丙酚对老年及成年大鼠血脑屏障通透性的影响。方法 用依文氏蓝染色及光镜、电镜方法 ,观察老年及成年大鼠静脉恒速分别输入高浓度和低浓度异丙酚后 ,其血脑屏障通透性和脑形态结构的变化。结果 (1)输入高浓底和低浓度异丙酚 1h对老年及成年大鼠血脑屏障通透性无影响 ;(2 )HE染色光镜观察各组脑结构均正常 ;(3)电镜下见各组的镧离子均在血管腔内 ,脑组织结构正常。结论 能引起脑电图爆发抑制且循环改变不大剂量的异丙酚 。
- 苏小军宋运琴陈知进张宏
- 关键词：血脑屏障异丙酚通透性麻醉药
- 麻醉时间或低血压对七氟醚MAC影响的实验研究被引量：1
- 2000年
- 目的 :观察麻醉时间或低血压对七氟醚MAC影响。方法 :2 0只新西兰兔随机分成正常血压组 (Ⅰ组 )、失血性低血压组 (Ⅱ组 ) ,每组 10例。采用夹尾实验法测定两组动物七氟醚MAC ,每小时测定 1次 ,持续 4h。采用经颈总动脉放血法将兔平均动脉压降至基础值的 2 / 3。结果 :麻醉时间对正常血压和低血压兔七氟醚MAC均无明显影响 ;失血性低血压可以降低七氟醚MAC ,降低幅度为 (2 7± 5 ) %。结论 :麻醉时间基本不影响七氟醚MAC ,低血压可以降低七氟醚MAC。
- 毕素萍陈知进王刚张宏张志坚王爱国
- 关键词：麻醉时间低血压MAC七氟醚动物实验
