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连续性肾脏替代疗法在老年重症急性肾衰竭中的临床应用被引量：15: 2008年; 目的探讨连续性肾脏替代疗法（CRRT）在救治老年重症急性肾衰竭（SARF）中的作用。方法40例老年重症ARF患者应用CRRT治疗，观察治疗前后血尿素氮、肌酐、电解质、动脉血气分析和临床症状的变化。结果与治疗前相比较，血尿素氮、肌酐显著下降（P〈0．05）电解质紊乱、酸中毒得到纠正，高血容量状态得到改善，40例患者16例存活，24例死亡，CRRT治疗中血液动力学保持稳定。结论老年重症ARF患者应用CRRT是安全有效的，可延长其生存时间，提高生存质量，改善预后。; 陈玉平伍锦泉潘志铣陈瑞雎钟汉黄力; 关键词：老年急性肾衰竭连续性肾脏替代疗法

血液透析（HD）患者血管钙化（VC）程度与动静脉内瘘（AVF）失功的关系被引量：3: 2019年; 目的研究血液透析患者血管钙化程度与其动静脉内瘘失功的临床关系.方法选取我院2014年1月~2018年1月接受血液透析干预的患者72例,根据其血管钙化程度分为重度组(n=26)、轻中度组(n=22)和无血管钙化组(n=24).分析三组各临床指标变化,同时对血管钙化程度与动静脉内瘘失功关系进行研究.结果重度组血肌酐水平、透析时间要明显高于轻中度组、无血管钙化组各指标水平,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05);但重度组血磷水平、血红蛋白水平以及钙磷乘积与轻中度组、无血管钙化组比较,差异无统计学意义(P>0.05).23例患者发生动静脉内瘘失功情况,发生率为31.94%(23/72),其中重度组发生13例(56.52%),轻中度组发生7例(30.43%),无血管钙化组发生3例(13.04%);49例患者未发生动静脉内瘘失功.动静脉内瘘失功患者的桡动脉钙化、血红蛋白以及血磷、透析时间、血肌酐、钙磷乘积与非动静脉内瘘失功患者各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).经过Logistic回归分析,血红蛋白水平是血液透析患者行动静脉内瘘失功的危险因素(P<0.05).结论血液透析患者血管钙化程度与动静脉内瘘失功发生有着十分密切的关系,接受血液透析时间越长,患者的血肌酐水平越高,引起患者发生血管钙化的风险也会明显增加,同时会进一步提升患者发生动静脉内瘘失功的机率.; 黄宇静伍锦泉黄力黄佳丽陈玉平; 关键词：血液透析血管钙化

低分子肝素在血液透析串联血液灌流抗凝效果中的护理观察被引量：5: 2016年; 目的观察低分子肝素作为抗凝剂在血液透析串联血液灌流治疗中的有效性及安全性。方法 35例维持规律透析及急性中毒需接受血液透析串联血液灌流治疗的患者,采用低分子肝素钠为抗凝剂,观察透析器、灌流器、管道凝血情况,在治疗中后观察是否有凝血、出血或加重出血、穿刺点压迫所需时间。观察在血液灌流中的疗效及安全性,并初步探讨其用法及用量。结果所有患者均顺利完成治疗,共完成362例次,灌流器凝血发生率为0.55%(2/362),透析器凝血发生率为3.87%(14/362)。透析后压迫止血时间为(12±5)min,无一例患者治疗后诱发出血。结论低分子肝素作为抗凝剂应用于血液透析串联血液灌流治疗中的抗凝效果显著,其更为安全、高效、可靠。; 黄春霞林秋华伍锦泉陈玉平; 关键词：血液透析血液灌流低分子肝素

狼疮肾炎患者抗C1q抗体和超敏C-反应蛋白检测的临床意义: 2016年; 目的：研究抗Clq抗体、超敏C-反应蛋白（hs- CRP）在狼疮性肾炎（1upus nephritis，LN）患者疾病活动程度中的临床意义。方法：选取肾内科2013年到2015年间门诊和住院患者血清，采用ELISA法测定107例LN患者（疾病组）、67例SLE非肾炎患者（疾病对照组）和45例非SLE肾炎患者（正常对照组）血清中抗C1q抗体浓度，测定値≥20U/ml为阳性。采用胶乳增强免疫比浊法测定所有患者血清的hs- CRP，测定值≥3mg/L为阳性。分析各组抗Clq抗体、hs- CRP结果与LN活动性的相关性。结果：LN患者中血清抗C1q抗体阳性为68例（阳性率为63.6%），显著高于疾病对照组18例（阳性率为26.9%）和正常对照组5例（阳性率为11.1%）（＆lt;0.05）。hs- CRP LN组阳性50例（阳性率为56.7%），疾病对照组阳性27例（阳性率为40.3%），正常对照组阳性18例（阳性率为40.0%）。抗C1q抗体、hs- CRP同时阳性的LN患者40例（阳性率为37.4%），疾病对照组5例（阳性率为7.5%），正常对照组为0。结论：Clq抗体水平能反映LN的疾病活动程度，并与LN肾损害相关，hs- CRP作为急性时相蛋白，在LN患者中虽非特异性蛋白，但也显示与LN肾损害高度相关，故同时检测血清抗C1q抗体和hs- CRP含量对评价LN病情及指导治疗有临床实用价值。; 蔡健梅梁莉红胡学军梁结玲陈玉平吴小文李成德; 关键词：抗C1Q抗体

血清胱抑素C、尿液肾脏损伤分子1水平对高血压肾小管间质损伤程度的评估意义被引量：2: 2018年; 目的探讨血清Cys C、尿液KIM-1水平对高血压肾小管间质损伤程度的评估意义。方法选取原发性高血压患者85例为高血压组,30例无器质性病变的同期健康查体者为对照组。检测比较两组的血清Cys C、尿液KIM-1、尿NGAL水平,以及SBP、DBP。结果与对照组比较,高血压组患者的SBP、DBP、血清Cys C、尿液KIM-1、尿NGAL水平均升高(P<0.05)。高血压组中,与尿NGAL水平<131.7 ng/m L的患者比较,尿NGAL水平≥131.7 ng/m L患者的SBP、DBP、血清Cys C、尿液KIM-1水平均升高(P<0.05)。高血压患者的血清Cys C水平和尿液KIM-1水平与其SBP、DBP和尿NGAL水平均呈正相关(P<0.05)。结论高血压患者的血清Cys C水平和尿液KIM-1水平与其血压水平和肾小管间质损伤程度密切相关。; 陈玉平黄力伍锦泉; 关键词：高血压肾小管间质损伤

肾病综合征并发脑梗死的临床特点分析被引量：5: 2013年; 目的探讨肾病综合征并发脑梗死的临床特点。方法采用回顾性分析的方法,总结肾病综合征并发脑梗死(脑梗死组)26例患者的临床特征,并选取同期收治的肾病综合征无并发脑梗死的患者作为对照组进行对照研究,分析肾病综合征并发脑梗死的原因。结果脑梗死组纤维蛋白原增高、高脂血症、血小板增高以及水肿的病例数明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);低蛋白血症、高血压的病例数亦大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病例的血清学检验结果比较,脑梗死组血浆白蛋白水平明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);纤维蛋白原、D-二聚体和血小板脑梗死组明显高于对照组(P<0.01);Chol和TG脑梗死组亦高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾病综合征并发脑梗死与患者血液高凝状态、脂类代谢和蛋白代谢紊乱密切相关。肾病综合征所导致的水肿、高纤维蛋白原、高脂血症、血小板增高、高D-二聚体、低蛋白血症和高血压可能是肾病综合征并发脑梗死的主要原因。; 林本伍爱民罗炽权陆正齐伍锦泉陈玉平; 关键词：肾病综合征脑梗死

膜性肾病血清抗PLA2R抗体滴度与免疫抑制剂治疗选择的随机对照研究: 2022年; 目的:分析激素联合环孢素对特发性膜性肾病(IMN)患者的治疗效果。方法:选取2018年6月-2021年12月肇庆市第一人民医院收治的115例IMN患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组。对照组57例患者给予激素联合环磷酰胺治疗,观察组58例患者给予激素联合环孢素治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组总缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体滴度、24 h尿蛋白定量(24 hU-TP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清抗PLA2R抗体滴度、24 h U-TP定量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前、后肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IMN患者应用激素联合环孢素治疗,可有效降低其尿蛋白及血清抗PLA2R抗体滴度,药物不良反应更小,建议血清抗PLA2R抗体滴度水平高的患者优先选用此种治疗方案。; 黄宇静伍锦泉邓丽贞陈玉平肖洁; 关键词：膜性肾病环孢素A

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床观察与护理被引量：3: 2010年; 目的：探讨血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗尿毒症的临床效果与护理对策。方法：对23例尿毒症患者采取先HP联合HD治疗2小时30分后，继续HD1小时30分。常规肝素抗凝，血流量180～200ml／分，透析液流量500ml／分。治疗前后检测患者血清甲状旁腺激素（PTH）、观察患者血压、皮肤瘙痒及临床症状。结果：23例尿毒症患者经过每周1次的HP联合HD治疗，连续4次后，治疗前后PTH的变化，差异有显著性（t=-7．23，P〈0．05），患者的睡眠、食欲、皮肤瘙痒症状、血压、营养状况明显改善。结论：HP联合HD治疗尿毒症，能有效清除PTH，控制高血压，改善皮肤瘙痒症状，提高患者生活质量及生存率。; 鲍群梅李智婷张伟英马洁茹程惠陈玉平; 关键词：血液灌流血液透析尿毒症护理

低剂量泼尼松联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的效果分析被引量：2: 2020年; 目的:分析低剂量泼尼松+吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的效果。方法:选取本院2016年7月-2019年7月收治的78例IgA肾病患者,采取随机分组表法分为两组,每组39例。参照组给予低剂量泼尼松+环磷酰胺治疗,试验组给予低剂量泼尼松+吗替麦考酚酯治疗,对比两组临床疗效、肾脏纤维化指标、血清TGF-β1、TNF-α水平及不良反应。结果:试验组临床总有效率(94.87%)明显高于参照组(71.79%),试验组治疗6个月后血清TIMP-1、LN、C-Ⅳ、TGF-β1、TNF-α水平均明显低于参照组,试验组不良反应发生率(5.13%)明显低于参照组(25.64%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量泼尼松+吗替麦考酚酯可有效降低IgA肾病患者尿蛋白定量,改善肾功能,抑制TGF-β1、TNF-α高表达状态,且不良反应较少,值得借鉴。; 黄宇静伍锦泉黄力黄佳丽陈玉平; 关键词：泼尼松吗替麦考酚酯 IGA肾病肾纤维化转化生长因子-Β1

血液透析联合血液灌流对终末期糖尿病肾病患者的预后研究被引量：31: 2018年; 目的回顾性观察血液透析(HD)和血液透析联合血液灌流(HD+HP)对终末期糖尿病肾病患者临床预后的影响。方法收集2009年10月至2017年1月在肇庆市第一人民医院接受治疗的终末期肾病患者临床资料,根据血液净化方式不同将纳入研究的患者分为HD(n=52)和HD+HP(n=83)组,比较2组患者首次透析前及观察期结束时各项主要临床指标、不良发生率、生存率和生活质量评估等情况。结果 HD和HD+HP组在首次透析年龄、糖尿病病史、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、尿素氮等基线特征无显著差异。在观察结束时,HD组透析后除了RBC和Hb水平显著高于治疗前(P<0.05),其他指标无明显变化;而HD+HP组透析后RBC、Hb、白蛋白(Alb)和钙水平显著高于治疗前,血磷、甲状旁腺素(PTH)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)和三酰甘油(TG)水平显著低于透析前(P<0.05),但是总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)无明显变化。HD+HP组透析后的RBC、Hb、磷、PTH、CRP、IL-6和TG水平显著低于HD组,Alb和钙水平显著高于HD组。在不良反应中,除了感染患病率之外,HD+HP组发生死亡、脑梗死、出血事件和心功能不全的比例较HD组显著降低,但二者的死因构成差异无统计学意义。2组1年和3年生存率比较无统计学意义,但是HD+HP组的5年和7年生存率均显著高于HD组。HD+HP组生活质量总评分显著高于HD组。结论 HD+HP的疗效显著优于HD,同时在降低不良反应发生率及提高患者生存率和生活质量方面有潜在的优势。; 程建萍陈玉平黄力梁焕兰陈丽斐; 关键词：血液透析血液灌流终末期糖尿病肾病预后

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陈玉平

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