王鹏
- 作品数：15 被引量：68H指数：5
- 供职机构：山东大学附属省立医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目山东省优秀中青年科学家科研奖励基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- TNF-AIP8在慢性胰腺炎中的表达及其临床意义
- 2012年
- 目的:探讨TNF-AIP8与慢性胰腺炎发生发展的相关性。方法:通过免疫组化的分析方法 ,检测30例慢性胰腺炎组织和10例正常胰腺组织中TNF-AIP8的表达情况,比较两组表达的差异性。结果:慢性胰腺炎组织中TNF-AIP8的表达量明显高于正常胰腺组织的表达,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TNF-AIP8参与慢性胰腺炎的发生及发展,可能是慢性胰腺炎病情进展的一个危险因素。
- 王鹏刘珂刘素侠崔现平王志意张东源秦成坤
- 关键词：胰腺炎慢性
- 山东省重症医学科急性呼吸窘迫综合征相关救治技术现况调查
- 目的 了解山东省二级及二级以上医院重症医学科急性呼吸窘迫综合征(ARDS)相关救治技术开展现况,为提高山东省ARDS 救治水平和相关医疗资源合理配置提供证据.方法 于2015.4.30-2015.5.8 期间对山东省内I...
- 王鹏王春亭
- 高容量血液滤过对感染性休克患者血管外肺水和肺泡-动脉间氧交换影响的研究被引量：23
- 2014年
- 目的 探讨高容量血液滤过（HVHF）对感染性休克患者炎症因子、血管外肺水及肺泡-动脉间氧交换能力的影响.方法 回顾性分析2011年1月至2013年12月山东大学附属省立医院重症监护病房（ICU）87例感染性休克并行容量复苏患者的临床资料.根据是否实施HVHF将患者分为容量复苏组（41例）和HVHF组（46例）.HVHF组在容量复苏基础上行床旁高容量连续性静-静脉血液滤过,至少3d.比较两组患者治疗前后炎症因子、心功能指标、脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测的血流动力学参数、氧交换指标、病情严重程度评分以及28 d病死率,并分析血管外肺水指数（EVLWI）与肺泡-动脉血氧分压差（PA-aDO2）的相关性.结果 ①两组治疗后血清白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）均逐渐下降,HVHF组治疗后3d时IL-6、PCT、NT-proBNP均较容量复苏组明显降低[IL-6（μg/L）：34.8±15.8比63.3±21.2,PCT（μg/L）：7.5±6.4比17.3±11.2,NT-proBNP（μg/L）：561.8±23.7比584.3±56.7,P＜0.05或P＜0.01].②两组治疗后血流动力学参数均有所改善;HVHF组治疗后3d时胸腔内血容量指数（ITBVI）、EVLWI、肺血管通透性指数（PVPI）均明显低于容量复苏组[ITBVI（mL/m2）：634.2±125.8比963.8±321.0,EVLWI（mL/kg）：7.5±2.4比12.3±4.2,PVPI：2.2±1.2比4.2±2.0,均P＜0.01].③两组治疗后PA-aDO2、乳酸（Lac）逐渐下降,氧合指数（PaO2/FiO2）逐渐升高.与容量复苏组比较,HVHF组治疗后3d、7d时PA-aDO2、Lac均明显降低[PA-aDO2（mmHg,1 mmHg=0.133kPa）3 d：252.37±29.45比270.82±38.07,7 d：181.08±21.81比221.02±29.13; Lac（mmol/L）3 d：3.17±2.03比4.07±2.43,7 d：1.95±0.97比2.45±1.07,P＜0.05或P＜0.01],治疗后7d时PaO2/FiO2明显升高（mmHg：258±41比178±34,P＜0.01）.④EVLWI与PA-aDO2呈显著正相关（r=0.693,P=0.001）,95％可信区间为0.617 ～ 0.773.⑤两组治疗后病情均有所改�
- 任宏生蒋进皎楚玉峰丁敏郄国强曾娟王鹏朱文瑛孟玫王春亭
- 关键词：高容量血液滤过脉搏指示连续心排血量血管外肺水肺血管通透性
- 持续静脉-静脉血液滤过应用枸橼酸局部抗凝时不同采血部位对治疗时间的影响
- 目的 血液净化技术在重症患者抢救中发挥了重要作用,根据患者的病情,需采取不同的血液净化模式及抗凝方式,本文拟研究持续静脉-静脉血液滤过CVVH 模式下,应用枸橼酸局部抗凝时,为监测游离钙离子浓度,不同采血部位对滤器及管路...
- 王鹏
- 感染性休克患者EGDT过程中动脉血与皮肤二氧化碳分压阶差(Ps-a CO2)与USCOM 所测外周血管阻力(SVR)间的相关性研究
- 目的 研究分析感染性休克患者EGDT(早期液体目标复苏)过程中动脉血气分析二氧化碳分压(Artery-PaCO2,mmHg)与经皮二氧化碳分压(Skin-PaCO2,mmHg)的阶差(Ps-a CO2,mmHg)以及无创...
- 王鹏王春亭任宏生曲鑫李春平马丹丹孙晓丹李建
- Pcv-aCO<sub>2</sub>联合下腔静脉塌陷指数监测对高危手术患者液体复苏的指导意义被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨中心静脉–动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)联合下腔静脉塌陷指数(cIVC)监测对高危手术患者液体复苏的指导意义。方法:选取2018年06月~2019年12月山东省立医院ICU收治的86例高危外科术后合并休克的患者为研究对象,随机编入观察组与对照组。入组后常规留置中心静脉导管,按照早期目标导向治疗(EGDT)方案进行液体复苏,对照组以Pcv-aCO2为目标指导液体复苏,观察组以Pcv-aCO2联合cIVC为目标指导液体复苏。对比两组患者液体复苏前及复苏6 h后病人的HR、MAP、CVP、ScvO2、Pcv-aCO2、Lac及Lac清除率、尿量等监测指标变化,以及EGDT达标率、术后并发症发生率、28天死亡率差异。结果:液体复苏6 h后,两组患者HR、MAP、CVP、ScvO2、Pcv-aCO2、Lac较复苏前显著改善(P 2、Pcv-aCO2、尿量及EGDT达标率比较无显著差异(P >0.05)。观察组术后并发症的发生率较对照组显著下降(P 0.05)。结论:Pcv-aCO2联合cIVC监测在指导高危手术患者液体复苏中有更好的应用价值,能更有效地改善患者组织灌注,纠正细胞缺氧,同时避免过度补液加重病情;两者均达标,乳酸清除率最高,术后并发症发生率最低。
- 李鹏程郇铖孟昭丽郄国强王鹏王玉萍任宏生
- 关键词：高危手术
- 胰十二指肠切除术后出血8例诊治分析被引量：3
- 2012年
- 随着我国医疗技术的不断进步,人民生活水平日益提高,胰腺及壶腹部疾病的发病越来越多。胰十二指肠切除术（pancreatoduodenectomy,PD）作为治疗胰腺及壶腹部疾病常见术式,其开展呈现日益增多的趋势。PD是腹部外科大型手术,尽管手术技术和围手术期治疗方案不断进步,并发症发病率逐步下降。
- 刘珂秦成坤崔现平徐慆王鹏张东源
- 关键词：胰十二指肠切除术术后出血
- 标准大骨瓣开颅联合水冲脑疝复位法在重型颅脑损伤合并小脑幕切迹疝中的临床效果被引量：9
- 2011年
- 小脑幕切迹疝，又称颞叶钩回疝，是神经外科常见的一种急症，最多见于脑外伤中的急性硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤和脑出血等急症。对脑疝治疗方法主要是开颅清除血肿或挫裂脑组织加去骨瓣减压术，但清除血肿或挫裂脑组织后对疝入小脑幕裂孔的脑组织复位有多种处理办法。
- 张继承曲鑫韩韬牟成志曲元明王鹏张鹏
- 关键词：小脑幕切迹疝标准大骨瓣开颅重型颅脑损伤复位法脑疝开颅清除血肿
- 6％羟乙基淀粉130／0．4联合高容量血液滤过对急性肺和肾损伤患者的影响被引量：4
- 2011年
- 目的探讨6％羟乙基淀粉130／0．4（万汶）联合高容量血液滤过（HVHF）对急性肺损伤（ALI）、急性肾损伤（AKI）患者的影响。方法选取2006年8月至2011年5月山东大学附属省立医院重症医学科108例ALI合并AKI患者，按入院顺序随机分为万汶组（68例）和万汶＋HVHF组（40例）。两组均静脉滴注万汶进行容量复苏，万汶＋HVHF组完成72hHVHF。比较两组治疗前后动脉血乳酸（Lac）、血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP），以及反映ALI的指标肺泡-动脉血氧分压差（PA，DO2）、氧合指数（OI）和反映AKI的指标血清胱抑素C（CystC）、肌酐清除率（CCr）的变化。结果与万汶组比较，万汶＋HVHF组治疗72h血Lac（mmol／L）、hs-CRP（mg／L）PA，DO2（ramHg，1mmHg=0．133kPa）、血CystC（mg／L）显著下降（Lac：1．7±0．7比2．7±1．5；hs—CRP：35．8±18．8比99．5±20．4；PA-aD02：115．5±23．1比155．4±27．4；CystC：2．06±1．12比3．95±2．06，均＇P〈0．01），OI（ramHg）、血CCr（ml／min）显著升高（0I：295．2±38．8比239．5±32．7；CCr：108．71±31．33比90．21±30．35，均P〈0．01）。治疗7d后，万汶＋HVHF组病死率显著低于万汶组[10．00％（4／40）比29．41％（20／68），P〈0．05]。结论万汶联合HVHF治疗能改善ALI、AKI患者的器官功能，防治多器官功能障碍综合征的发生。
- 张继承任宏生蒋进皎丁敏孟玫曾娟楚玉峰朱文瑛郄国强王鹏王春亭
- 关键词：高容量血液滤过急性肾损伤急性
- 丙酮酸乙酯对脓毒症大鼠小肠黏膜屏障的保护作用及其机制被引量：5
- 2014年
- 目的探讨丙酮酸乙酯(EP)对脓毒症大鼠小肠黏膜屏障功能的影响及其机制。方法采用盲肠结扎穿孔术(CLP)将85只Wistar大鼠制备脓毒症模型,并随机分成脓毒症林格氏液组(Rin组)、脓毒症EP治疗组(EP组)、假手术对照组。观察各组大鼠小肠黏膜组织变化和细菌移位情况,检测小肠黏膜微循环血流量和髓过氧化物酶的活性变化,以及诱生型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA表达水平和肠腔内的肥大细胞蛋白酶(RMCPⅡ)量的变化,统计各组大鼠的96 h生存率。结果 Rin组小肠黏膜损伤较重,EP组小肠黏膜较Rin组有改善,细菌移位集落数减少;假手术对照组未发现细菌移位;与假手术对照组比较,Rin组小肠黏膜的血流减少(P<0.001),MPO表达增高(P<0.001),RMCPⅡ浓度增高显著(P<0.001),iNOS/β-actin比值升高(P<0.001);与Rin组比较,EP组腹腔注射EP后能改善小肠黏膜微循环血流量(P<0.001),抑制MPO(P<0.05)和iNOS高表达(P<0.05),对RM CPⅡ影响不大(P>0.05),可提高脓毒症大鼠的96 h生存率(P<0.01)。结论 EP可能是通过减少肠道组织M PO、iNOS表达,降低脓毒症大鼠肠道黏膜细菌移位,显著改善微循环血流,对脓毒症大鼠的小肠黏膜屏障有一定的保护作用。
- 张庆伟王春亭王启志张琳王鹏孟玫
- 关键词：脓毒症丙酮酸乙酯
