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超声引导腹横肌平面阻滞麻醉下腹透管安置术的护理: <正>目的:探讨腹横肌平面阻滞麻醉应用到腹透管安置术中的临床效果、术前术后护理及观察要点,为患者提供安全、舒适的围手术期护理,为今后相关手术围手术期护理提供借鉴。方法:回顾性分析长海医院肾内科2015年9月至2016年1...; 汪海燕王铁云杜俊赵丽芳; 文献传递

醋酸钙片对合并高磷血症腹膜透析患者的血磷及腹透液磷水平的影响被引量：13: 2018年; 目的:研究醋酸钙片在治疗合并高磷血症的腹膜透析患者中的降磷疗效及对腹透液钙、磷的影响。方法:追踪随访我院腹透中心2015年01月~2016年08月规律随访并伴有高磷血症的腹透患者80例,按照是否服用醋酸钙片分成两组:低钙透析液组,低钙透析液联合醋酸钙治疗组。两组治疗观察时间12周。观察指标:(1)一般资料:性别、年龄、腹透龄、体质量、原发病情况等;(2)治疗前后血磷、血钙、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone i PTH)、腹透充分性、腹透液钙磷清除率、残肾钙磷清除率等。结果:低钙透析液联合醋酸钙治疗组1月、3月后血磷水平明显下降,并且3月后腹透液钙、磷清除率与单纯低钙透析液组相比明显增加(P<0.05),其余血指标包括血红蛋白、血白蛋白、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血脂、i PTH等两组间差异无统计学意义。治疗过程中主要不良反应为恶心呕吐,严重程度根据个体差异及药片剂量不同,但均可耐受。结论:醋酸钙可有效降低腹膜透析患者的血磷水平,并增加腹透液磷的清除;单独用药导致高钙血症发生率较低,主要不良反应为胃肠道症状。; 李璐杜俊王铁云赖学莉郭志勇; 关键词：腹膜透析高磷血症

两种透析方式对常染色体显性多囊肾病预后影响被引量：3: 2016年; 目的比较血液透析与腹膜透析对进入终末期肾病(ESRD)的常染色体显性多囊肾病(ADPKD)患者预后的影响。方法回顾性分析自1999年3月至2014年8月第二军医大学附属长海医院肾内科收治的43例ADPKD患者的临床资料。根据初始透析方法的不同,将43例患者分为血液腹膜透析组(n=20)及血液透析组(n=23)。随访期间,记录心血管事件发生情况,并对两组患者心血管事件发生率进行比较。以全因死亡为终点事件,绘制生存曲线,采用Kaplan Meier法和LogRank检验对两组患者存活率进行比较。结果本研究共43例患者,最长随访147个月。腹膜透析组心血管事件发生率5.0%(1/20),血液透析组26.1%(6/23),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。随访期内,腹膜透析组患者,存活率85.0%(17/20),血液透析组存活率73.9%(17/23),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹膜透析与血液透析均是ADPKD肾衰竭患者的有效肾替代治疗方法。与腹膜透析比较,血液透析患者心血管事件发生概率较低。; 祝玮烨侯颉玢王小溪王铁云杜俊赵丽芳汪海燕赖学莉郭志勇; 关键词：常染色体显性多囊肾病终末期肾病腹膜透析心血管事件

腹腔镜下与开放式手术治疗腹膜透析管大网膜包裹的比较被引量：5: 2012年; 目的:比较腹腔镜下松解复位术与开放式腹膜透析(PD)管拔除及重新安置术治疗PD管大网膜包裹的临床疗效及手术费用。方法:选择第二军医大学长海医院肾内科2006年01月～2011年06月PD管大网膜包裹经保守治疗无效的患者30例:根据患者意愿行腹腔镜下PD管大网膜包裹松解复位术(腹腔镜松解组)18例,开放式大网膜包裹的PD管拔除及重新安置术(开放手术重置组)12例。记录患者一般情况、手术时间、手术切口大小、手术费用、术后随访3月内再次出现PD管大网膜包裹例数。结果:两组患者一般情况、术后再次出现PD管大网膜包裹比例(腹腔镜松解组vs开放手术重置组:38.89%vs33.33%,P>0.05)无差别。手术时间腹腔镜松解组少于开放手术重置组[(26.00±8.51)minvs(92.80±16.08)min,P<0.05]、手术切口长度腹腔镜松解组短于开放手术重置组[(1.52±0.43)cmvs(4.38±1.30)cm,P<0.05]、手术费用腹腔镜松解组多于开放手术重置组[(7392.45±522.10)元vs(2822.96±159.29)元,P<0.05]。结论:尽管腹腔镜技术具有创伤小、手术时间短等优点,但手术费用高,可能再次发生PD管大网膜包裹。因此腹腔镜下包裹松解复位术较开放式PD管拔除及重新安置术治疗PD管大网膜包裹无明显优势,仅行腹腔镜下包裹松解复位术不能明显减少大网膜包裹的再次发生,且其同时行大网膜折叠术、大网膜固定术、大网膜部分切除术可有助减少PD管大网膜包裹的再次发生,建议腹腔镜医生采用上述新方法,以减少大网膜包裹的再次发生。; 沈菲郭志勇盛海波吴海洋汪海燕王铁云边晓璐王明珠梅小斌; 关键词：腹膜透析管大网膜包裹腹腔镜

现代通讯手段对提高腹膜透析患者随访率的影响: 边晓璐杜俊王铁云汪海燕

腹膜透析患者家属不同时期的心理状况及干预措施: 目的:探讨处于不同时期段的腹膜透析患者家属的心理状况以及影响因素,为进一步采取有效的护理干预措施提供科学的依据。方法:对2016年6月至2017年6月在长海医院肾内科门诊就诊并通过绿色通道收治住院行腹膜透析的72例患者(...; 赵丽芳汪海燕王铁云杜俊李娟

患者食物摄入量控制与监控系统: 本发明的患者食物摄入量控制系统，承载台内且位于承载面的底部固定称重传感器，承载台内集成控制器和无线发射器，承载台的正面固定有控制面板；查询模块基于患者输入的患者身份信息查询该患者对应的患者信息并调用显示模块显示查询出的患...; 汪海燕席惠君郭志勇谷常生毕艳芳王铁云赵丽芳杜俊赖学莉李津申; 文献传递

LMWH调控HIF-1α和腹膜纤维化的机制研究: 目的研究LMWH 对HIF-1α 的影响及腹膜纤维化的作用机制.方法将52 只SD 大鼠随机分6 组:(1)正常对照组(n=6);(2)NS 组(n=10);(3)模型组(n=10):每日腹腔内注射4.25 ％PDF...; 李娟郭志勇王铁云杜俊赖学莉汪海燕

腹腔内应用低分子肝素可以提高腹膜透析患者的透析效能被引量：2: 2015年; 目的:研究腹腔内使用低分子肝素(LMWH)对腹膜透析患者透析效能及安全性的影响。方法:将43例患者随机分为两组,试验组21例,对照组22例。试验组每天往腹透液中加入4 000 U LMWH,对照组每天往腹透液中加入等量的生理盐水,治疗持续30 d。治疗结束后,所有患者随访观察1年。结果:与对照组相比,试验组的4 h D/Pcr、4 h D/Purea和4 h D/Palb明显降低;净超滤量(n UF)明显升高;血液中CRP、IL-6、IL-8和TNF-α的浓度均显著降低;血液中IL-4的浓度显著升高;腹透液CA125浓度显著升高。两组的凝血功能、出血相关并发症和腹透感染的发生率均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LMWH可以通过抑制腹腔慢性炎症、腹膜纤维化和保护腹膜间皮细胞,降低腹膜对小分子溶质的通透性,改善腹膜的超滤功能,并减少腹腔蛋白质的丢失。; 李娟郭志勇赖学莉边晓璐王铁云汪海燕; 关键词：LMWH 腹膜透析腹膜纤维化慢性炎症

静脉铁剂影响腹膜透析患者糖代谢的临床观察: 目的:回顾性分析单中心非糖尿病肾病腹膜透析患者血糖变化与接收静脉铁剂的相关关系情况方法:回顾性分析2004 年10 月至2012 年2 月于第二军医大学附属长海医院腹膜透析中心长期随访、资料完整、维持性腹膜透析患者,筛选...; 赖学莉谌卫李娟汪海燕边晓璐王铁云郭志勇

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王铁云

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