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傅强: 作品数：88 被引量：415H指数：11; 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金解放军总医院科技创新苗圃基金解放军总医院临床科研扶持基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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急性或慢性吗啡依赖和戒断对大鼠脑组织CREB-1表达的影响: 2006年; 目的研究急性或慢性吗啡依赖和戒断大鼠脑组织环腺苷酸反应元件结合蛋白-1 (CREB-1)表达的变化。方法雄性SD大鼠30只,随机分为5组(n=6):空白对照组、急性吗啡依赖组、急性吗啡戒断组、慢性吗啡依赖组、慢性吗啡戒断组。急性吗啡依赖组每次背部皮下注射吗啡5 mg/kg,间隔2 h,连续8次;急性吗啡戒断组在急性吗啡依赖后3 h腹腔注射纳洛酮5 mg／kg,催促戒断30 min后处死大鼠。慢性吗啡依赖组每日吗啡用量分3次腹腔注射,从第一天用量5 mg/kg起,直到第12天递增至260 mg／kg,慢性吗啡戒断组在慢性吗啡依赖后的次日腹腔注射纳洛酮5 mg/kg,催促戒断24h后处死大鼠。用Western-blot法测定大脑皮层、伏隔核及海马CREB-1表达。结果与空白对照组比较,急性吗啡依赖、戒断组皮层、伏隔核和海马CREB-1表达差异无统计学意义(P>0．05),慢性吗啡依赖、戒断组皮层、海马CREB-1表达上调,伏隔核CREB-1表达下调(P<0．05);与慢性吗啡依赖组比较,慢性吗啡戒断组伏隔核CREB-1表达下调(P<0．05)。结论急性吗啡依赖、戒断对脑组织CREB-1表达无影响;而慢性吗啡依赖、戒断后不同脑区CREB-1表达不同。; 傅强王新华傅骁勇张宏米卫东; 关键词：吗啡依赖物质戒断综合征

钛合金钢板对颈椎前路术后患者磁共振成像的影响被引量：6: 2003年; 贺石生侯铁胜汪剑傅强李明赵杰石志才; 关键词：钛合金钢板术后磁共振成像内固定

培养进修医生熟练掌握慢诱导气管插管全身麻醉的教学经验被引量：1: 2012年; 慢诱导气管插管全身麻醉是我科麻醉特色,如何使进修医生熟练掌握该麻醉方法,本文就入科前教育、重视理论学习、强调规范化操作和大训练麻醉例数培养围术期管理等方面进行了研究讨论,总结教学经验。; 傅强孙立米卫东张宏; 关键词：全身麻醉慢诱导气管插管教学

“Shamrock method”超声引导连续腰丛神经阻滞用于老年患者全膝关节置换术后镇痛的临床观察被引量：6: 2015年; 目的：评价“Shamrock method”超声引导联合刺激仪定位下连续腰丛神经阻滞与连续股神经阻滞对全膝关节置换术后镇痛的临床效果。方法采用开放、随机对照的研究方法，选择解放军总医院2014年6月至2014年12月择期行单侧全膝关节置换术的老年患者80例，年龄65～87岁，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ～Ⅲ级，随机均分为连续腰丛神经阻滞组（L组）和连续股神经阻滞组（F组）。L组患者采用“Shamrock method”超声引导联合刺激仪定位下行腰丛神经阻滞，F组则采用超声引导联合刺激仪定位下行股神经阻滞，两组穿刺成功后均注入0.2%罗哌卡因30ml并留置导管,术后镇痛泵背景剂量为0.2%罗哌卡因5ml/h。记录术后6，12，24，48h时静息状态视觉模拟评分法（VAS）评分，术后24，48h膝关节功能锻炼时VAS评分和肌力评分；记录术后局麻药中毒、恶心呕吐和神经损伤等不良反应的发生情况。结果与L组相比较，F组术后各时点静息状态和功能锻炼VAS评分均明显增高（P＜0.05），肌力评分两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。两组均未见局麻药中毒、神经损伤发生，且恶心呕吐等不良反应发生率两组间差异无统计学意义。结论“Shamrock method”超声引导联合刺激仪定位下连续腰丛神经阻滞对于老年患者全膝关节置换术后镇痛的临床效果优于连续股神经阻滞。; 公茂伟孙永海傅强; 关键词：METHOD 腰骶丛自主神经传导阻滞股神经术后镇痛

兔蛛网膜下腔注射布比卡因PLGA缓释微球量效学研究被引量：2: 2007年; 目的比较布比卡因注射液和布比卡因聚乳酸-聚羟乙酸嵌段共聚物（PLGA）缓释微球在兔蛛网膜下腔注射的运动阻滞时间、强度。方法布比卡因PLGA微球采用乳化溶媒蒸发法制备，直径大小在50～135txm左右。24只新西兰兔随机分为3组（n=8）。组Ⅰ注射生理氯化钠溶液和无药微球后注射2．5mg布比卡因注射液，3d后注射2．5mg布比卡因（PLGA）缓释微球，组Ⅱ注射5mg布比卡因注射液，3d后注射5mg布比卡因PLGA缓释微球。组Ⅲ注射10mg布比卡因，3d后注射10mgPL—GA布比卡因缓释微球。运动神经阻滞效果采用行走运动障碍作为观察指标并进行评级。结果注射生理氯化钠溶液和无药微球后，新西兰家兔无运动功能障碍。注射10mg布比卡因微球与10mg布比卡因注射液，均可提供完全运动神经阻滞，布比卡因微球阻滞时间较布比卡因注射液明显延长。注射5、2．5mg布比卡因微球与注射液运动阻滞不完全，布比卡因微球组运动神经阻滞时间短于布比卡因注射液。结论布比卡因微球运动阻滞效果很大程度上取决从微球中突释出来的布比卡因药量。; 傅强王新华钟延强王鹏高申张宏; 关键词：布比卡因微球蛛网膜下腔注射

颈前路植骨融合内固定术治疗不稳定性Hangman骨折被引量：11: 2004年; 目的探讨颈前路植骨融合内固定术治疗不稳定性Hangman骨折的疗效和应用价值。方法对6例不稳定性Hangman骨折患者行颈前路植骨融合,Zephir颈前路钢板系统内固定术。术后进行10～18个月(平均14个月)随访。结果术后症状明显恢复。全部病例颈椎生理前凸维持良好,C2椎弓骨折线模糊。术后6个月植骨融合率达到100%。无内固定系统松动和断裂现象存在。结论应用颈前路植骨融合内固定术治疗不稳定性Hangman骨折具有可获得术后上颈椎即刻稳定,防止植骨块移位,无须行石膏固定,维持颈椎生理前凸,促进骨折愈合和植骨融合率高等优点。; 侯铁胜石志才傅强赵杰贺石生李明张子峰; 关键词：颈前路手术植骨融合术内固定系统不稳定性HANGMAN骨折

Airtraq可视喉镜在困难气道全麻患者气管插管中的应用被引量：12: 2014年; 目的观察应用Airtraq可视喉镜对困难气道患者全麻中行气管插管的临床效果。方法选择拟经口气管插管全身麻醉下实施择期手术的困难气道患者60例,MallampatisⅢ～Ⅳ级,随机分为Airtraq组、Macintosh组,每组各30例。两组均采用慢诱导气管插管,诱导后分别采用Airtraq可视喉镜及Macintosh喉镜进行气管插管操作,比较两组气管插管一次成功率、插管时间和麻醉诱导前（T1）、诱导后（T2）、气管插管后即刻（T3）及气管插管后3 min（T4）的HR、SBP、DBP,观察两组声门暴露及并发症情况。结果 Airtraq组气管插管一次成功率高于Macintosh组,插管时间短于Macintosh组,T3、T4时HR、SBP、DBP低于Macintosh组,并发症发生率低于Macintosh组（P均〈0.05）。Airtraq组Ⅰ级气管插管声门暴露的比例高于Macintosh组（P〈0.05）。结论 Airtraq可视喉镜具有快速、声门暴露好、气管插管时血流动力学变化幅度小、插管损伤小的优点,适合于困难气道患者的气管插管。; 顾娟娟傅强米卫东张宏; 关键词：气管插管 AIRTRAQ喉镜 MACINTOSH喉镜

两种尼卡地平使用方法在脊椎肿瘤手术中降压效果的比较被引量：2: 2001年; 目的 :观察和比较尼卡地平两种不同给药方法在脊椎肿瘤手术中控制性降压的效能、血流动力学改变和安全性。方法 :选择 2 4例择期手术的脊椎肿瘤患者 ,随机分为 2组 ,每组 12例。组为持续输注组 ,在手术开始后 ,以10 μg· kg- 1· min- 1的速率滴注尼卡地平 ,血压降至目标值 (平均动脉压∶ 7.33～ 8.6 6 k Pa)后 ,减量至 1μg· kg- 1· min- 1滴注维持 ; 组为首次负荷量 +静滴维持组 ,在手术开始 10 min后 ,经中心静脉通路推注首次负荷量尼卡地平 0 .0 1～ 0 .0 2m g/ kg,继以 1～ 2μg· kg- 1 · m in- 1 滴注维持。结果 :两组控制性降压期间 ,心脏指数 (CI)明显上升 ,其他循环指标稳定 ,均无停药后高血压反跳。组较组血压降至目标值时间明显缩短 (P<0 .0 5 ) ,而且血压降至目标值所需的尼卡地平滴注剂量也明显减少 (P<0 .0 5 ) ,停药后血压恢复至降压前水平所需时间、平均出血量、平均输血输液量在两组间均无显著差别 (P>0 .0 5 )。大出血期间及术后未发现严重心律失常及少尿。结论 :尼卡地平控制性降压平稳、可控性强 ,停药后血压上升缓慢 ,无反跳现象 ,且具有心、肾保护功能。以首次负荷量加静滴维持的方法 ,可取得更为理想的临床效果。; 朱秋峰叶晓明傅强王新华石学银; 关键词：尼卡地平脊椎肿瘤药物作用降压作用

吗啡处理后原代培养的海马神经元CREB_1蛋白的改变被引量：1: 2007年; 目的研究急、慢性吗啡处理后原代培养的海马神经元cAMP反应元件结合蛋白(CREB1蛋白)的改变。方法取原代培养7d的成熟海马神经元,随机分为吗啡急性作用组、纳洛酮急性戒断组、吗啡慢性作用组、纳洛酮慢性戒断组和空白对照组,每组6皿细胞。采用细胞免疫荧光染色法检测CREB1蛋白相对含量。结果吗啡急性作用组和纳洛酮急性戒断组原代培养的海马神经元内CREB1蛋白表达没有影响,而吗啡慢性作用组海马神经元内CREB1蛋白表达明显增强(P<0.01),且纳洛酮慢性戒断组免疫荧光强度进一步增加(P<0.01),但与吗啡慢性作用组比较差异无统计学意义。吗啡慢性作用组海马神经元内CREB1蛋白较吗啡急性作用组表达明显增强(P<0.01),纳洛酮慢性戒断组较急性戒断组CREB1蛋白表达差异有统计学意义(P<0.01)。结论慢性、多次使用成瘾药物才引起CREB1蛋白表达增加,其机制可能是多次使用吗啡通过反复对细胞内信号转导途径的影响引起神经元细胞核CREB1蛋白的改变。; 傅强王新华张宏; 关键词：原代培养吗啡海马神经元

喉罩气囊自由充放气在双管喉罩置入时的应用被引量：1: 2015年; 目的观察喉罩气囊自由充放气方法在一次性双管喉罩置入时的应用,探讨其实用性和安全性。方法选择全麻患者80例,随机分为两组,每组40例:A组为气囊自由充放气组,B组为对照组。A组在喉罩置入过程中不取下气囊充气阀的排气卡片,B组气囊内注入10 m L的气体。喉罩置入后取下A组气囊充气阀的排气卡片,给两组喉罩气囊充气,然后通过食管引流通道插入吸痰管。观察两组喉罩置入时间、首次喉罩置入成功率等。术毕拔除喉罩,观察罩体上有无染血,记录术后患者咽部并发症的发生情况。结果 A组首次置入成功率(98%)明显高于B组(83%)。A组喉罩置入时间明显短于B组。两组在喉罩染血、术后咽痛方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论喉罩气囊自由充放气方法具有良好的实用性和安全性。; 王家松傅强; 关键词：气囊成功率

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