陈惠玲
- 作品数：27 被引量：427H指数：7
- 供职机构：南京医科大学附属脑科医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教生物学天文地球更多>>
- 拉莫三嗪添加或单药治疗部分发作性癫痫的有效性和耐受性研究被引量：6
- 2009年
- 目的探讨拉莫三嗪(LTG)治疗对多种抗癫痫药物疗效不佳的部分发作性癫痫患者的有效性和耐受性。方法入组患者为多中心来源,主要终点指标为使用利物浦不良体验量表(LAEP)测试患者对药物的耐受性,次要指标为癫痫患者生活质量表(QOLIE)-31,同时记录患者的临床发作控制率。结果入组患者114例,105例患者完成了LTG加量期治疗。与基线期比较,LTG加量期结束时患者LAEP评分改善2.6分(P<0.05),QOLIE-31总体评分提高8.49分(P<0.01)。试验结束时有26例患者实现了LTG单药治疗,65例临床发作控制率达到50%以上,与基线期比较,LAEP评分改善5.1分(P<0.01),QOLIE-31总体评分提高12.72分(P<0.01)。结论对多种抗癫痫药物治疗不佳的部分发作性癫痫患者合用LTG可有效改善患者生活质量,控制发作和提高患者对药物的耐受性。
- 宋春杰陈惠玲王小勇张克忠王辉万琪
- 关键词：部分性发作抗癫痫药物拉莫三嗪单药治疗
- 关于食盐与人类直立行走相关性的探讨
- 2011年
- 现代医学告诉人们水跟盐走,无盐则水无法在体内停留。盐遇水,分解为钠和氯离子。钠和氯离子是细胞外液主要的正、负离子,维持了血液和脑脊液循环所需的晶体渗透压。单就血压而言,人类已建立了精密的血压调节机制,单单吃盐并不能维持人体所需的有效血压。而脑脊液不同于血液,其渗透压的维持几乎完全依赖于钠和氯离子,而且脑脊液每日更新3～4次,这就迫使人体要不断的补充盐份,以维持机体所需的脑脊液压力。只有拥有足够的脑脊液压力,才能起到保护和支持脑和脊髓的作用,才能保证人在直立状态下的正常活动。人类因直立行走与吃盐不同于其他动物,人类也因为直立行走而需要吃盐,或者互为因果。
- 陈惠玲
- 关键词：食盐脑脊液脑脊液压力
- 老年肢体残疾患者抑郁状态分析被引量：8
- 2009年
- 目的调查老年肢体残疾患者抑郁状况,并分析相关的影响因素。方法采用流行病学调查用的抑郁自评量表(CES-D)对236例肢体残疾患者进行调查分析。结果老年肢体残疾患者抑郁状况与非老年(<60岁)肢体残疾者比较无显著差异。老年肢体残疾患者抑郁状况与残疾年限无显著相关性,但与朋友间关系呈正相关,与残疾等级呈负相关。结论老年肢体残疾患者的抑郁与人际关系及残疾等级有显著相关性。
- 洪伟张南平陈惠玲戴小娟周展凤
- 关键词：老年人肢体残疾
- 帕金森病伴发快速眼动期睡眠行为障碍患者的临床特点
- 目的:探讨伴发快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)帕金森病患者的不同临床特点.方法:对47例随发RBD的帕金森病患者(RBD组)和47例年龄、性别相匹配不伴发RBD的帕金森病对照者(NR BD组)进行对比研究.采用爱泼沃斯思...
- 陆杰张颖冬石静萍钱敏陈惠玲
- 帕金森病伴发快速眼动期睡眠行为障碍患者的临床特点被引量：3
- 2013年
- 目的探讨伴发快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)帕金森病患者的不同临床特点。方法对47例伴发RBD的帕金森病患者(RBD组)和47例年龄、性别相匹配不伴发RBD的帕金森病对照者(NRBD组)进行对比研究。对两组爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分、简易智能量表(MMSE)评分、Hoehn-Yahr分期、帕金森综合评分量表(UPDRS)评分、左旋多巴治疗持续时间与剂量、运动并发症等临床特点进行对比分析。结果两组患者的帕金森病发病病程时长、ESS评分、MMSE评分、Hoehn-Yahr分期、UPDRS评分[Ⅰ(精神、行为和情绪),Ⅱ(日常生活活动),Ⅲ(运动检查)]之间比较无统计学差异(P>0.05)。帕金森病RBD组患者较早使用左旋多巴治疗,左旋多巴治疗持续时间较NRBD组长(t=4.24,P=0.04),使用左旋多巴治疗剂量大(t=8.07,P=0.01),治疗的并发症(UPDRS评分Ⅳ)与NRBD组相比较显著增加(t=7.20,P=0.01)。结论伴发RBD的帕金森病患者治疗需较早使用左旋多巴制剂且治疗剂量大,进而引发运动并发症(异动症和症状波动)明显增加。
- 陆杰张颖冬石静萍钱敏陈惠玲
- 关键词：帕金森病
- 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病20例误诊原因分析被引量：4
- 2002年
- 目的 分析慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病 (CIDP)的误诊原因。方法 回顾性分析2 0例早期均被误诊的CIDP患者的临床、脑脊液、电生理及肌活检的资料。结果 本组早期误诊占同期住院CIDP患者的 76 .92 % ,平均误诊时间 1 0个月 ,误诊为脊髓肿瘤、腰椎间盘突出症、中毒性周围神经病各 5例 ,颈椎病 3例和肌病 2例 ;其误诊原因有起病隐袭、症状不典型、查体不全面及缺乏特殊检查等。结论 CIDP早期诊断较难。对可疑CIDP的病例应及时作有关检查 ,全面分析 。
- 陈惠玲赵翕平吴秀珍
- 关键词：误诊
- 自发性低颅压病例四例分析
- 2012年
- 目的探讨自发性低颅压患者腰穿脑脊液压力与颅内压的关系。方法对4例病初腰穿脑脊液压力甚高的自发性低颅压患者的临床资料进行回顾性分析。结果 4例首发症状均为急起头痛,伴颈部抵抗3例,恶心呕吐3例,发热2例,低钠血症、低氯血症2例。3例合并肺结核。2例腰穿脑脊液压力曾>450mm H2O,WBC计数正常,蛋白含量低(0.01g/L)1例,正常1例;2例压力约在300mm H2O,WBC计数和蛋白含量都增高,但增高程度不平衡,且见少量红细胞。1例经卧床休息、少量激素、对症治疗,2～3周头痛缓解。2例脱水治疗致双眼玻璃体膜下出血1例、低钠低氯血症不缓解1例,后停用脱水剂,给予上述治疗,病症逐渐缓解,但其中1例转院后又使用脱水剂致病情恶化病故。1例由于较大剂量脱水处理,致患者意识障碍,行脑室-腹腔分流后出现右瞳孔散大,直立性头痛,腰穿脑脊液压力降至0mmH2O。结论当脊膜有损伤、有脑脊液漏时,蛛网膜下腔不再是一个密闭的容器,腰穿脑脊液压力不等于颅内压,若以此来决定诊治方案,极易发生误诊误治,需提高认识,加强防范。
- 陈惠玲林霏申
- 关键词：颅内压脱水脑脊液漏
- α-触核蛋白病的前驱征——快速眼动期睡眠行为障碍(附1例报告)被引量：3
- 2007年
- 目的提高对快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)可作为α-触核蛋白病的前驱表现的认识。方法通过对一典型病例进行分析,阐述RBD的临床表现、发病机制及与α-触核蛋白病的关联性。结果本例患者主要表现为快速眼动期睡眠时的发作性肢体异常活动增加、行为紊乱,9年后出现帕金森症表现;头颅MRI示双侧大脑半球半卵圆中心、放射冠、基底节区多个点状长T1、长T2异常信号。结论RBD的临床表现以REM时发作性行为障碍为主,脑干、纹状体和皮质灌注改变参与RBD的发病机制;与α-触核蛋白病关系密切,RBD可能为其前驱症状。
- 张颖冬陆杰石静萍葛剑青陈惠玲
- 关键词：神经变性疾病
- 貌似病毒性脑膜炎的自发性低颅压12例分析被引量：7
- 2012年
- 目的探讨貌似病毒性脑膜炎的自发性低颅压患者的临床表现、脑脊液及疗效特点。方法回顾性分析12例貌似病毒性脑膜炎的自发性低颅压患者的临床资料。结果本组病例均急性起病,首发症状头痛11例、下腹部及会阴部胀痛1例,伴颈项强直10例,发热9例,恶心呕吐7例,意识模糊6例,低钠低氯血症5例。首次腰椎穿刺脑脊液压力增高4例,正常8例;WBC计数明显增高4例[(100～1000)×106/L]、增高5例[(8～100)×106/L],细胞学分类均以淋巴细胞为主;蛋白水平增高3例(1～3g/L)、轻度增高7例(0.4～1.0g/L),与WBC计数不成比例,且可见少量红细胞6例[(2～100)×106/L]。经卧床、补液、小量激素、抗炎等治疗,8例患者病情快速好转,体温在3～5d内降至正常,头痛、头晕仅在直立后出现,平卧后缓解。5例复查腰椎穿刺,脑脊液压力、WBC计数、蛋白含量均快速回落。4例由于脱水处理,继发癫痫发作1例,左小脑梗死1例,双侧额顶叶硬膜下出血1例,双眼视力下降及瞳孔变形1例。结论貌似病毒性脑膜炎的自发性低颅压是急性重症,极易发生误诊误治,而及时恰当的治疗又直接关系到患者的预后,需提高认识,加强防范。
- 陈惠玲顾昊姜海波
- 关键词：脑脊液低颅压
- 垂体后叶素致迟发性脑病的临床与影像学特征被引量：2
- 2008年
- 目的探讨垂体后叶素致迟发性脑病的临床及影像学特征。方法对8例由垂体后叶素治疗引起的迟发性脑病患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果8例患者在停用垂体后叶素后4～12d出现不同程度的神经精神症状,以肌张力增高(8例)、运动迟缓(6例)、肢体抖动(3例)等锥体外系症状和情感言行不协调(6例)为主要表现;8例脑电图检查,4例广泛轻-中度异常,1例广泛重度异常,均以各导联慢波为主;8例血钠检查5例轻度降低;8例头颅MRI检查,均表现为豆状核、尾状核头部对称性长T1、长T2异常信号,其中合并丘脑、中脑异常信号各1例。结论应用垂体后叶素引发的迟发性脑病临床表现以锥体外系症状和大脑功能障碍为主,影像学以豆状核、尾状核头部对称性长T1、长T2异常信号为特征。推测其发病机制可能为豆纹动脉痉挛和低钠血症所致的迟发性神经元坏死。
- 陈惠玲陆杰石静萍王凌玲张颖冬
- 关键词：垂体后叶素迟发性脑病影像学低钠血症
