江刚
- 作品数：35 被引量：219H指数：9
- 供职机构：湖南省人民医院更多>>
- 发文基金：湖南省中医药管理局科研基金湖南省医药卫生科研计划课题湖南省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 乌司他丁治疗重症肺炎疗效的Meta分析被引量：9
- 2021年
- 目的系统评价乌司他丁治疗重症肺炎的疗效。方法采用Cochrane协作网提供的方法对乌司他丁治疗重症肺炎的随机对照试验进行系统评价。计算机检索Pubmed、Embase、The CochraneLibrary、Clinicalkey、知网、中国生物医学文献数据库、万方及维普数据库收集乌司他丁治疗重症肺炎的随机对照试验,检索时间均为建库至2019年6月。由2位研究员独立筛选文献、提取数据及评估纳入文献的偏倚风险后,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3.0软件进行Meta分析。结果共纳入15篇文献,共计1373例患者,Meta分析结果显示:联合使用乌司他丁组对比对照组而言,前者在患者WBC[MD=-2.37(95%CI:-2.95,-1.79)]、CRP[SMD=-2.01(95%CI:-2.86,-1.16)]、IL-8[SMD=-2.13(95%CI:-2.37,-1.89)]、TNF-α[SMD=-1.37(95%CI:-1.87,-0.86)]、氧合指数[SMD=1.78(95%CI:1.05,2.50)]、平均住院时间[MD=-7.21(95%CI:-9.21,-5.21)]及2个疗效标准的总体有效率[R^R=1.20(95%CI:1.12,1.28)和1.24(95%CI:1.13,1.37)]优于对照组。结论乌司他丁能减轻重症肺炎患者体内炎症反应,改善氧合水平且减少平均住院时间,提高其治疗疗效。但由于所纳入文献质量受限,上述结论需未来更多高质量、多中心、大样本研究来加以验证。
- 佘志远江刚
- 关键词：肺炎
- 电子支气管镜代替胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用被引量：19
- 2012年
- 目的探讨电子支气管镜代替胸腔镜在不明原因胸腔积液中的诊断价值。方法选择133例不明原因胸腔积液患者采用电子支气管镜代替胸腔镜检查,观察镜下病变形态和病理结果。结果 133例患者中115例明确诊断,诊断总阳性率为86.4%。66例恶性胸腔积液,确诊65例,恶性胸腔积液的确诊率为98.4%。56例结核性胸腔积液,确诊45例,结核性胸腔积液的确诊率为80.3%;7例结核性胸腔积液病检表现为炎症细胞浸润及纤维组织增生,结合临床抗结核治疗后被证实;4例因胸膜腔严重粘连检查失败。2例病理诊断胸膜嗜酸性粒细胞肉芽肿组织。1例诊断肺炎旁性胸腔积液。2例诊断脓胸。6例漏出液未获得诊断。并发症少且轻微,无1例因不能耐受而终止。结论结果表明电子支气管镜代替胸腔镜对不明原因的胸腔积液尤其是恶性胸腔积液有较高的临床应用价值,具有诊断阳性率高、损伤小、操作简单安全等优点。
- 刘志光吴怀球张卫东邓红英李建民刘念陶寅江刚
- 关键词：支气管镜胸腔镜胸腔积液
- 利伐沙班在急性中危肺血栓栓塞合并下肢深静脉血栓患者治疗中的临床意义被引量：10
- 2018年
- 目的探讨利伐沙班在急性中危肺血栓栓塞合并下肢深静脉血栓患者治疗中的疗效及安全性。方法采用前瞻性随机对照研究的设计方法,收集2010年1月至2017年3月在湖南省人民医院住院治疗的60例急性中危肺血栓栓塞合并下肢深静脉血栓患者临床资料。依据治疗方式不同分为利伐沙班组和传统华法林组(对照组),各30例。在治疗后10 d、20 d和30 d比较两组的临床疗效及安全性。结果 CT肺动脉造影和超声心动图结果表明利伐沙班组右心室最大短轴、左心室最大短轴直径、右心室最大短轴与左心室最大短轴直径比值、肺动脉收缩压和主肺动脉直径值在治疗后10 d、20 d及30 d与对照组比较无显著差异(均P>0.05),但两组组内不同时间点间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。利伐沙班组和对照组氨基末端B型脑钠肽在治疗后10 d、20 d和30 d显著降低,PO2值在治疗后10 d、20 d明显升高,而治疗后30 d与20 d比较无明显差异。D-二聚体在对照组和利伐沙班组治疗后10 d明显增高,利伐沙班组更明显,而在治疗后20 d、30 d降低,利伐沙班组下降更显著,且两组及组间比较差异均显著,有统计学意义(均P<0.05)。结论利伐沙班治疗急性中危肺血栓栓塞合并下肢深静脉血栓患者临床疗效明显且安全,值得临床实施与推广应用。
- 江刚张卫东彭敏恋
- 关键词：利伐沙班肺血栓栓塞下肢深静脉血栓华法林
- 利伐沙班在急性中危肺血栓栓塞合并下肢深静脉血栓患者治疗中的作用被引量：13
- 2017年
- 目的探讨利伐沙班在急性中危肺血栓栓塞合并下肢深静脉血栓患者治疗中的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年1月至2017年3月在湖南省人民医院住院治疗的60例急性中危肺血栓栓塞合并下肢深静脉血栓患者临床资料,依据治疗方式不同进行分组,利伐沙班组30例和对照组(低分子肝素序贯华法林)30例,比较两组临床疗效及安全性。结果超声心动图结果表明利伐沙班组和对照组在治疗后第10、20及30天亚组右心室最大短轴、右心室最大短轴与左心室最大短轴直径比值和肺动脉收缩压值明显降低,左心室最大短轴直径明显增加,但两组组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。NT-proBNP值在利伐沙班组和对照组治疗后第10、20和30天显著降低,PO_2值在治疗后第10、20天明显升高,但两组组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。D-二聚体在对照组和利伐沙班组治疗后10 d明显增高,利伐沙班组更明显,而在治疗后20、30 d降低,利伐沙班组下降更显著(P<0.05)。结论利伐沙班治疗急性中危肺血栓栓塞合并下肢深静脉血栓患者临床疗效明显且安全,具有临床实施与推广应用价值。
- 吴怀球张卫东彭敏恋江刚
- 关键词：利伐沙班华法林低分子肝素钠肺血栓栓塞下肢深静脉血栓
- 以胸腔积液为首发表现的非霍奇金淋巴瘤七例报告并文献复习被引量：9
- 2016年
- 淋巴瘤为免疫系统的恶性肿瘤，其临床表现复杂，可发生在身体的任何部位。淋巴瘤是引起恶性胸腔积液的第三大原因，仅次于肺癌和乳腺癌，但其实验室检查和临床表现缺乏特异性，临床诊断仍有一定难度，误诊、漏诊仍屡屡发生。我们对近年来我院收治并经胸腔镜确诊的以胸腔积液为首发表现的7例非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin’Slymphoma，NHL）患者资料进行报道，同时对国内外相关文献进行复习。
- 谭建龙刘志光邓红英吴怀球江刚李建民陶寅张卫东
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤恶性胸腔积液文献复习首发表现免疫系统
- 利伐沙班在急性中危肺血栓栓塞合并下肢深静脉血栓患者治疗中的临床意义
- 目的：探讨利伐沙班在急性中危肺血栓栓塞合并下肢深静脉血栓患者治疗中的疗效及安全性。方法 回顾性分析2010年1月至2017年3月在湖南省人民医院住院治疗的60例急性中危肺血栓栓塞合并下肢深静脉血栓患者临床资料，依据治疗方...
- 江刚
- 关键词：利伐沙班
- 蚓激酶对急性中危肺血栓栓塞的治疗作用被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨蚓激酶对急性中危肺血栓栓塞的治疗效果及安全性。方法:回顾性分析2010年1月至2015年10月在湖南省人民医院住院治疗的60例急性中危肺血栓栓塞患者的临床资料,依据治疗方式不同分为蚓激酶组(蚓激酶联合低分子肝素钠序贯华法林组)和对照组(低分子肝素钠序贯华法林组),每组30例。比较两组在治疗前、治疗后10,20及30 d的临床疗效及安全性。结果:CT肺动脉造影(CT pulmonary angiography,CTPA)和超声心动图结果表明蚓激酶组右心室最大短轴直径、左心室最大短轴直径、右心室最大短轴直径与左心室最大短轴直径比值、肺动脉收缩压和主肺动脉直径在治疗后10,20及30 d与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),且两组在治疗后10,20及30 d比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,蚓激酶组N末端B型脑钠肽原(NT-pro BNP)在治疗后10,20和30 d明显降低(P<0.05)。对照组和蚓激酶组氧分压(PO2)在治疗后10,20和30 d明显升高,但治疗后20和30 d两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。D-二聚体在对照组和蚓激酶组治疗后10 d明显增高,而在治疗后20,30 d明显降低,且两组及组内比较差异均有统计学意义(P<0.05)。蚓激酶组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:蚓激酶联合低分子肝素钠序贯华法林治疗急性中危肺血栓栓塞患者临床疗效显著且安全,值得临床推广。
- 江刚张卫东彭敏恋严文广
- 关键词：蚓激酶肺血栓栓塞CT肺动脉造影超声心动图
- 成人急性中高危肺血栓栓塞症的危险因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的通过收集成人急性中危肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床资料,探讨成人急性中高危PTE的危险因素。方法回顾性分析湖南省人民医院2019年6月至2022年3月收治的100例成人急性中危PTE患者的临床资料,根据危险分层分为中低危组(34例)和中高危组(66例),收集所有患者的实验室数据及临床资料,采用二元logistic回归分析成人急性中高危PTE的独立危险因素;用受试者工作特征(ROC)曲线分析各独立危险因素对成人急性中高危PTE的预测能力。结果中低危PTE患者34例,男20例,女14例,年龄16~86(60.2±15.5)岁;中高危PTE患者66例,男36例,女30例,年龄34~82(63.6±9.6)岁;两组间的年龄、性别及危险因素差异无统计学意义(均P>0.05)。中高危组伴发疾病中肿瘤史比例明显高于中低危组,呼吸困难和气促症状比例明显高于中低危组(均P<0.05)。中高危患者的肌钙蛋白I、休克指数(SI)、N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平明显高于中低危患者,PaO_(2)、氧合指数水平明显低于中低危患者,差异具有统计学意义(均P<0.05)。超声心动图结果显示中高危PTE患者右心室内径直径(RV)、左心室内径直径(LV)、RV/LV、三尖瓣反流速度、肺动脉收缩压与中低危患者比较差异有统计学意义(均P<0.05)。CT肺动脉造影(CTPA)结果显示中高危患者RV、RV/LV、主肺动脉内径、血栓负荷均明显高于中低危患者,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素二元logistic回归分析发现SI、NT-proBNP、RV是预测中高危PTE的独立预测因子(均P<0.05)。SI、NT-proBNP、RV联合检测对中高危PTE具有较好的预测价值,其ROC曲线下面积(AUC)为0.984,灵敏度和特异度分别为90.32%和97.73%,阴性预测值为87.8%,阳性预测值为98.2%。结论SI、NT-proBNP、超声心动图RV和CTPA RV四个联合指标是成人急性中高危PTE的预测因子,为成人急性中危PTE的危险分层提供有力补充。
- 江刚石莉芳郑昭芬
- 关键词：休克指数超声心动描记术
- 替加环素治疗多或泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效观察被引量：30
- 2013年
- 目的探讨替加环素对多或泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床疗效。方法回顾性分析2012 年1 月至2013 年8 月因多或泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎而使用替加环素治疗的26 例病例资料。观察患者的临床有效率、细菌清除率以及病死率。结果26 例患者使用替加环素, 其中2 例患者使用时间为2 d, 最终24 例纳入临床分析, 其中男18 例, 女6 例; 年龄24 ～81 岁, 平均（ 60. 08 ± 14. 52） 岁。7 例来自外科ICU,17 例来自于内科ICU。所有替加环素均联合给药。替加环素使用时间为3 ～16 d, 平均10 d。5 例患者在治疗期间死亡, 另5 例患者在30 d 内死亡, 30 d 总体病死率为 41. 67% 。12 例患者临床治疗有效, 有效率为50% ; 12 例治疗失败, 失败率为50%; 9 例获得细菌学清除, 细菌清除率为37. 5%。结论替加环素可尝试作为常规抗耐药鲍曼不动杆菌感染治疗方案失败后的抢救性治疗选择, 但尚需要更可靠的临床证据。
- 谭建龙张卫东柳威刘志光李文朴江刚
- 关键词：替加环素鲍曼不动杆菌多耐药泛耐药肺炎
- 肺血栓栓塞症患者血浆D-二聚体、LDH3的变化及临床意义被引量：3
- 2017年
- 目的探讨肺血栓栓塞症患者血浆D-二聚体(d-double polymer,DD)、乳酸脱氢酶LDH3(lactate dehydrogenase-3,LDH3)的变化及临床意义。方法选择2010年6月-2015年11月湖南省人民医院呼吸科收治的88例肺血栓栓塞症(PTE)患者作为实验组,选择同时期健康体检中心的90例健康人作为对照组,根据治疗效果将实验组PTE患者分为治疗无效组与治疗有效组,采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)方法分别检测对照组和实验组治疗前后血浆DD及LDH3水平。结果实验组的血浆DD、LDH3水平分别为(3.27±1.80)mg/L、(143.29±41.22)U/L,显著高于健康对照组水平(DD:0.31±0.11 mg/L、LDH3:128.36±9.54 U/L),差异均有统计学意义(t=15.57、21.28,均P<0.05);实验组经过2周治疗后:治疗无效组的血浆DD、LDH3水平分别为(3.44±1.76)mg/L、(140.12±39.56)U/L,治疗有效组的血浆DD、LDH3水平分别为(0.88±0.91)mg/L、(116.75±34.99)U/L,治疗有效组的血浆DD、LDH3水平显著低于治疗无效组水平(t=8.84、2.62,均P<0.05)。结论 DD联合LDH3检测有助于PTE的诊断、疗效判断。
- 刘念江刚刘志光张卫东
- 关键词：急性肺栓塞D二聚体乳酸脱氢酶
