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基于心理弹性框架的肝癌患者心理困扰相关因素分析被引量：7: 2017年; 目的探讨基于心理弹性框架理论对肝癌患者心理困扰的影响因素,为肝癌患者的心理干预提供理论依据.方法将100例原发性肝癌患者设为观察组,100名进行正常体检的健康志愿者设为对照组,采用一般资料问卷,凯斯勒心理困扰量表进行相关调查分析.采用凯斯勒心理困扰量表评价患者心理困扰程度,通过单因素分析确定肝癌患者心理困扰的危险因素,采用lojistic回归分析进行多因素分析确定高危因素.结果观察组患者凯斯勒心理困扰量表评分显著高于对照组（t=28.98,P〈0.01）;观察组依据一般资料问卷统计结果进行单因素分析显示,不同药物治疗毒副作用、当前症状、治疗时间、职业、医疗费用支付方式、肝癌Edmondson-Steiner分级,凯斯勒心理困扰量表评分比较差异有统计学意义（P〈0.01）.logistic回归分析显示,医疗费用自费、肝癌Edmondson-Steiner分级Ⅲ级、Ⅳ级、出现药物治疗毒副作用是影响肝癌患者心理困扰的高危因素.结论肝癌患者出现较为明显的心理困扰现象,药物治疗毒副作用、当前症状、治疗时间、职业、医疗费用支付方式、肝癌Edmondson-Steiner分级是肝癌患者心理困扰的危险因素,需要结合心理困扰的发生原因进行相应治疗及护理干预.; 曹广劭刘建文刘瑞青李陆鹏张强刘健李辉曹会存; 关键词：肝癌心理困扰

介入治疗难治性产后大出血: 曹广劭曹会存刘健王玉丹陈雪姣李天晓

经肝动脉自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化30例被引量：3: 2010年; 目的探讨经肝动脉自体骨髓干细胞(BMSC)移植对失代偿期肝硬化患者的治疗作用.方法选择肝硬化失代偿期患者30例,其中男21例,女9例,年龄24～75岁,平均(52±12)岁.在无菌条件下抽取骨髓80～90 ml,分离纯化骨髓干细胞,制备成骨髓干细胞悬液40 ml,然后经肝动脉置管并缓慢泵入肝脏.检测术后4周肝功能、凝血功能的变化,并观察症状、体征和不良反应情况.结果术后4周与术前比较白蛋白、前白蛋白、活化部分凝血活酶时间(APTT),差异均有统计学意义(P<0.05),丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素比较差异无统计学意义(P>0.05).移植后患者临床症状(食欲、精神、腹胀、乏力)及体征(腹水、下肢水肿)均有明显改善;移植术中和术后未见明显不良反应或并发症发生.结论自体BMSC移植治疗肝硬化失代偿期患者近期安全有效,不良反应少,生存质量提高.; 宋向奎刘健曹名波张立达李晓芳贾百灵张炳勇; 关键词：骨髓干细胞失代偿期肝硬化

CT引导下颅脑穿刺活检术23例的临床应用: 目的探讨CT引导下颅脑穿刺活检术对神经系统疾病的诊断意义及安全性遥。方法 2013年4月至2014年6月行CT引导下行颅脑穿刺活检术共23例,所有患者均具有神经系统临床症状或体征,影像学检查提示颅内占位,CT引导下颅脑...; 刘健; 关键词：颅脑病变穿刺活检 CT引导

PTCD联合碘125粒子植入治疗晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸: 目的评价经皮肝穿胆道引流术（PTCD）联合碘125粒子植入治疗晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸的近期疗效和安全性。方法:23例晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸患者,男18例,女5例,年龄40-82岁,平均年龄66.8岁,全部病例经CT、...; 赵晓阳曹广劭曹会存刘健王玉丹刘诗义李天晓王振豫; 关键词：胰腺癌梗阻性黄疸 PTCD 碘125粒子; 文献传递

放射性粒子^(125)I对兔股动脉放射性损伤的实验研究被引量：13: 2007年; 目的研究放射性粒子125I植入对正常家兔股动脉组织结构的影响。方法选健康新西兰家兔18只,使用信封法抽签随机选取家兔一侧后腿股鞘内切开直视下植入0.8mCi125I6个,按TPS计划设计股动脉的周边匹配剂量(MPD)为100～120Gy,90%的处方剂量(PD)集中在靠近粒子的股动脉血管壁局部,正常饲养4个月(核素125I的2个半衰期),4个月后处死家兔取出离粒子植入部位最近的股动脉,观察血管壁形态及进行镜下病理学观察。结果18只家兔手术均顺利完成,术后X线及TPS验证显示所选取股动脉受到设计照射剂量的照射,4个月后有15只存活(3只家兔死于与照射无关的其他原因),处死后取出研究选取部位血管段,大体学检查血管无变形、管径无缩小,内壁未见附壁血栓形成,镜下观察受试家兔的股动脉未见明显病理学改变。结论该实验剂量下放射性粒子125I对于正常血管的组织影响微小。; 卢鸣剑张福君张亮吴沛宏黄金华范卫君李传行李奎刘健吴月霞; 关键词：放射性粒子动物实验血管损伤

125Ⅰ粒子组织间植入在骨转移瘤中的临床应用: 目的:探讨125Ⅰ粒子组织间永久植入在骨转移瘤中的治疗价值。方法:对22例不同来源骨转移瘤病人采取125Ⅰ粒子永久植入的方法进行治疗,观察治疗后骨痛缓解、术后病灶影象学改变的情况。结果:125Ⅰ粒子永久植入治疗骨转移瘤的...; 张福君吴沛宏卢鸣剑顾仰葵黄金华范卫君赵明张亮刘健李奎; 关键词：骨转移瘤; 文献传递

肾错构瘤破裂出血患者采用手术切除和介入栓塞治疗的效果和围术期指标观察被引量：2: 2019年; 目的探讨肾错构瘤破裂出血患者采用手术切除和介入栓塞治疗的临床效果和围术期指标。方法选取2012年5月至2017年5月150例肾错构瘤破裂出血患者,采用随机数法将患者随机分为观察组与对照组,每组75例。对照组患者接受手术切除治疗,观察组患者接受介入栓塞治疗。观察并比较两组患者临床疗效,围术期指标(手术时间、止痛剂使用量、住院时间、正常活动恢复时间),并发症发生情况(发烧、恶心呕吐、血尿、肝功能异常)。结果两组患者治疗总有效率、手术时间比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组患者止痛剂使用量低于对照组,住院时间、正常活动恢复时间短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者发烧、恶心呕吐、血尿、肝功能异常发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾错构瘤破裂出血患者介入栓塞治疗可达到与手术切除治疗相当的临床效果,且能够促进患者恢复,缩短住院时间,减少止痛药的使用,并发症少。该方法具有较高的临床应用价值,值得应用推广。; 刘玉岩刘健赵晓阳曹广劭李辉曹会存; 关键词：肾错构瘤破裂出血手术切除介入栓塞

CT导引下^(125)I粒子植入治疗胰腺癌被引量：130: 2006年; 目的评价CT导向下125I粒子植入治疗胰腺癌的临床价值。方法回顾性分析2003年6月至2004年5月中山大学肿瘤防治中心26例经CT导向下125I粒子植入治疗胰腺癌患者的临床资料,重点总结此手术的经验和技巧。本组26例中,男21例,女5例,年龄47~73岁。中位年龄为60岁±13岁。病灶平均直径为6·1(1·0~8·5)cm。其中腹痛较剧者15例,黄疸10例。全部病例经CT、MRI检查(14例)或病理穿刺活检(12例)后临床诊断为胰腺癌。病理分期(TNM,pTNM)Ⅱ期3例,Ⅲ期20例,Ⅳ期3例。采用计算机立体定位计划系统(treatment plan system,TPS)计算布源,在CT导向下将125I粒子植入胰腺瘤灶内,采用(2·2~3·3)×107Mq活度的125I粒子相隔1·0~1·5cm平面播植。125I在1·7cm内具有杀灭肿瘤的作用。结果9例患者疼痛完全缓解,2例部分缓解,4例无效,平均术后3~7d疼痛缓解。4例死于局部进展,2例死于远处转移,全组中位生存时间11个月。2个月后CT复查,完全缓解(CR)2例;部分缓解(PR)13例;无变化(NC)5例;进展(PD)6例。总有效率(CR+PR)57·7%。2个月随访过程中发现3粒粒子(2例患者)迁徙至肝脏内;白细胞轻度下降1例。未见胰瘘、胰腺炎、肠出血、腹腔内脓肿等严重并发症。结论CT导向下放射性粒子植入治疗胰腺癌创伤小,并发症发生率低,生活质量改善明显,近期效果好,具有很好的姑息止痛疗效,是一种治疗中晚期胰腺癌的简单、安全、有效的方法。; 张福君吴沛宏赵明黄金华范卫君顾仰葵刘健张亮卢鸣剑; 关键词：胰腺肿瘤近距离放射疗法碘放射性同位素

低位胆道梗阻行胰十二指肠切除术前不同胆管引流方式疗效观察被引量：5: 2021年; 目的观察低位胆道梗阻合并高胆红素血症患者行胰十二指肠切除术前不同引流方式对血清总胆红素水平及围术期并发症的影响。方法低位胆道梗阻合并高胆红素血症患者94例,行胰十二指肠切除术前均行胆管引流降低血清总胆红素水平,其中53例行经皮经肝穿刺胆管引流(percutaneous transhepatic biliary drainage, PTBD)术者为PTBD组,41例行内镜鼻胆管引流(endoscopic naso-biliary drainage, ENBD)术者为ENBD组;ENBD组38例因影像学诊断不明确者ENBD术中行活检组织病理检查。比较2组胆管引流后血清总胆红素水平及并发症发生情况;比较2组胰十二指肠切除术手术时间、术中出血量、术中输血史、术后并发症及Clavien-Dindo分级。结果 2组患者胆管引流术后血清总胆红素、谷丙转氨酶水平及胆管炎、胰腺炎发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);ENBD组引流时间[(8.5±1.9)d]长于PTBD组[(5.9±1.4)d](P<0.05);ENBD组38例活检组织病理结果显示,十二指肠乳头癌28例,壶腹癌6例,均与胰十二指肠切除术后组织病理结果一致,另4例未发现恶性肿瘤细胞。ENBD组胰十二指肠切除术后切口感染(17.1%)、腹腔感染(19.5%)、胆漏(17.1%)、脓毒症(14.6%)、Clavien-DindoⅠ~Ⅲa级并发症(48.8%)发生率均高于PTBD组(3.8%、3.8%、3.8%、1.9%、17.0%)(P<0.05),住院时间[(32.0±5.1)d]长于PTBD组[(26.0±3.3)d](P<0.05);2组手术时间、术中出血量及术中输血比率、发生胰漏、术后出血、胃排空延迟、Clavien-DindoⅢb~Ⅴ级并发症比率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PTBD和ENBD均可有效降低低位胆道梗阻合并高胆红素血症患者血清总胆红素水平,对术前尚未明确组织病理诊断的患者可行ENBD,但应重视胰十二指肠切除术围术期感染并发症的预防及治疗。; 张喜龙卢冰李海王修齐刘健; 关键词：低位胆道梗阻内镜下鼻胆管引流

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刘健

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