陆建春
- 作品数：30 被引量：43H指数：3
- 供职机构：常州市第三人民医院更多>>
- 发文基金：中国肝炎防治基金王宝恩肝纤维化研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 替诺福韦艾拉酚胺用于拉米夫定耐药与肾功能不全患者的挽救治疗一例被引量：2
- 2019年
- 替诺福韦艾拉酚胺(tenofovir alafenamide,TAF)的疗效与替诺福韦酯相当,但其在骨骼和肾脏安全性方面更具优势,可用于老年或肾功能不全患者出现抗乙型肝炎病毒治疗药物耐药时的挽救治疗。现报道TAF用于挽救治疗1例肝硬化、肾功能不全伴多重耐药的患者。TAF有效地抑制乙型肝炎病毒复制,且防止肾功能的进一步恶化,但是未能阻止肝癌的发生。
- 郑书琴陆建春史建国柳龙根薛源
- 关键词：肾功能不全替诺福韦拉米夫定耐药乙型肝炎
- 肝性脊髓病患者临床特征的相关性分析被引量：8
- 2014年
- 目的分析肝性脊髓病(hepatic myelopathy,HM)患者的临床表现、生化指标和影像学特征等,探索其发病机制和治疗方案。方法选取常州市第三人民医院350例慢性肝病患者,根据HM诊断标准,分为HM(+)组9例,HM(-)组341例。对比分析两组患者一般资料、临床表现、影像学特点和生化指标等。结果本研究显示,所有HM患者已发生肝硬化,在HM发病前后均出现肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)。低蛋白血症(阳性预测值和阴性预测值分别为5.00%、100%)和血氨升高(阳性预测值和阴性预测值分别为16.67%、100%)对诊断HM有一定的敏感性和特异性。结论低蛋白血症和血氨升高可能是HM的促发因素之一,针对性治疗可以预防HM的发生。
- 陆人杰朱珊梅唐风雷王燕龙史建国薛源陆建春
- 关键词：肝性脊髓病发病机理
- 比阿培南致意识障碍一例被引量：3
- 2015年
- 患者因"右上腹痛伴发热2d"急诊入院。20d前因骨折服用肝损药物史,既往无特殊病史,无精神病史,无肝炎病史。入院后持续高热,体温最高达40℃,炎症指标明显升高,肝功能明显异常,诊断考虑败血症、中毒性肝炎、药物性肝炎,予以抗感染、保肝等综合治疗。经头孢类抗生素抗感染治疗4d体温仍无下降趋势,予以换用"比阿培南"加强抗感染治疗第二天患者体温明显下降,但反复出现意识障碍,持续数小时后自行恢复正常,排除其他病变存在可能,后换用"盐酸依替米星"继续抗感染治疗直至出院后一月未再出现上述表现,考虑意识障碍与比阿培南有关。
- 郑书琴史建国陆建春易婷
- 关键词：比阿培南木僵
- 苦参素联合苏甘苷力康治疗慢性乙肝50例
- 苦参素具有保肝、降酶、退黄疸作用,亦有抑制乙肝病毒的复制及抗肝纤维化作用。苷力康具有抑制及对抗炎症反应,增强肝脏解毒功能,保护肝细胞膜、抗病毒、提高机体免疫
- 史建国陆建春朱永清倪才珍张雪明
- 文献传递
- 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期肝硬化的Meta分析
- 2012年
- 目的系统评价拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性。方法检索提取此两药联合治疗失代偿期肝硬化的随机对照临床研究;采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果有7项随机对照临床试验(583例患者)符合入选标准;与单药组比较,初始联合组有较高的丙氨酸氨基转移酶复常率、乙型肝炎病毒DNA转阴率和HBeAg转阴率,有较低的病毒学突破发生率,可改善Child-Pugh评分;未见明显不良反应。结论对于失代偿期肝硬化患者,初始联合安全,可以提高疗效,减少病毒学突破发生。
- 薛源陆建春秦景桃
- 关键词：慢性乙型肝炎肝硬化拉米夫定阿德福韦酯抗病毒药物
- 拉米夫定治疗活动型乙肝后肝硬化外周血细胞减少的研究被引量：1
- 2003年
- 目的 :探讨拉米夫定治疗活动型乙型肝炎后肝硬化外周血细胞减少的疗效。方法 :拉米夫定 10 0mg口服 ,每日 1次 ,疗程 2 4个月 ,同时予保肝、退黄、利尿、支持治疗和抗生素治疗。结果 :47例肝功能ALT、总胆红素恢复正常 ,白蛋白、胆固醇酯明显提高 ;HBeAg、HBVDNA阴转率分别为 46 8%、87 2 % ,HBeAg/HBeAb血清转换率为 2 1 8% ;反映肝纤维化指标的HA、LN、IVC均明显下降 ;门静脉主干 (MPV )和脾静脉 (SPV )直径缩小 ,脾指数 (SPI)下降 ;外周血WBC、RBC、PLT显著提高。均未见明显副作用。结论 :拉米夫定治疗活动型乙肝后肝硬化外周血细胞减少有效。
- 陆建春吴国祥周胜生倪才珍
- 关键词：拉米夫定肝硬化外周血细胞减少
- 肝炎后肝硬化合并上消化道出血的诊治及预防
- 2010年
- 肝炎后肝硬化合并上消化道出血是急诊和内科常见的危急症，主要临床表现为呕血和黑便，如果出血量大可引起失血性休克，甚至死亡。正常门静脉压力为110～180cmH2O，由于各种原因使门静脉受阻，血液瘀滞，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。肝炎后肝硬化引起上消化道出血的原因依次为门静脉高压致食管胃底静脉曲张出血、门静脉高压性胃病、肝源性溃疡。因此，尽快确定出血原因采取适当的治疗方法，对挽救患者生命至关重要。
- 陆建春
- 关键词：上消化道出血肝炎后肝硬化肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血门静脉高压性胃病门静脉压力
- 糖皮质激素治疗早期慢加急性肝衰竭的成本-效果分析被引量：7
- 2016年
- 目的从药物经济学的角度探讨糖皮质激素治疗早期慢加急性肝衰竭(ACLF)的疗效和成本,并分析ACLF的预后影响因素。方法 65例早期ACLF患者入组,其中包括地塞米松组23例、氢化可的松组16例和对照组26例。比较3组患者的死亡率、住院时间、费用,以及肝功能、凝血功能、终末期肝病模型评分的变化。采用成本-效果比值法和最小成本分析法对3种治疗方法进行药物经济学评价。结果 3组患者死亡率、住院时间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。3组患者的总胆红素均在发病后第3周上升至高峰。氢化可的松治疗成本较高,地塞米松组和对照组的治疗成本接近;Cox回归分析显示肝肾综合征(P<0.01)和自发性腹膜炎(P<0.01)是影响预后的主要因素。结论糖皮质激素不能改善早期ACLF患者的预后,不能降低治疗费用;影响该病预后的主要因素为肝肾综合征和自发性腹膜炎。
- 薛源林琳陆建春黄家富
- 关键词：肝衰竭糖皮质激素
- 拉米夫定治疗活动型乙型肝炎后肝硬变临床初步观察被引量：3
- 2001年
- 目的探讨拉米夫定治疗活动型乙型肝炎后肝硬变的疗效。方法拉米夫定 10 0 m g口服 ,每日 1次 ,疗程 12个月 ,同时给予保肝、退黄、利尿、支持治疗和抗生素治疗。结果 2 3例患者肝功能 ALT、总胆红素均恢复正常 ,白蛋白、胆固醇酯明显提高 :HBe Ag、HBV-DNA阴转率分别为 19.0 %、91.3 % ,HBe Ag/ HBe Ab转换率为 9.5 % ;反映肝纤维化指标的 HA、IN、IVC均明显下降。均未见明显副作用。结论拉米夫定治疗活动型乙型肝炎后肝硬变是有效、安全的。
- 陆建春周胜生顾惠芳史建国严桐刘美娟
- 关键词：拉米夫定肝硬变疗效
- 熊去氧胆酸治疗重度病原未定型肝炎的效果观察被引量：1
- 2013年
- 目的:评价熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)治疗重度病原未定型肝炎的疗效和安全性。方法:将重度病原未定型肝炎46例患者分为UDCA治疗组(20例)和对照组(26例);观察治疗4周时谷丙转氨酶(alaninetransam-inase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、谷氨酰转肽酶(γ-glu-tamyl transpeptidase,γ-GT)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)的变化,并比较两组的死亡率。结果:两组患者的ALT、AST、ALP、γ-GT、TBil和TBA均较治疗前下降;4周后UDCA组的γ-GT、TBil、TBA与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组的死亡率差异无统计学意义(P>0.05),未发现UDCA相关的不良反应。结论:UDCA治疗重度病原未定型肝炎安全有效,但不能降低其死亡率。
- 薛源陆建春秦景桃张雪明
- 关键词：肝炎熊去氧胆酸
