李晓光
- 作品数：29 被引量：268H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小剂量氯胺酮和芬太尼用于妇科术后病人自控镇痛的临床研究被引量：1
- 2004年
- 目的 :观察小剂量氯胺酮辅助芬太尼用于妇科手术后静脉病人自控镇痛 (PCIA)的临床效果和安全性。方法 :72例ASAI～II级、在椎管内麻醉下行择期妇科手术病人 ,随机分为三组 ,每组2 4例 ,术后行PCIA。配方I组为芬太尼 0 .75mg +氟哌啶 7.5mg +生理盐水至 15 0ml;II组和III组再分别加入氯胺酮 75mg、15 0mg并用生理盐水稀释至 15 0ml。PCIA设置 :负荷剂量 0 .1ml/kg ,单次给药剂量 0 .0 5ml/kg ,连续给药速度 0 .0 4ml/kg/h ,锁定时间 15分钟。术后 4h、8h、2 4h记录BP、P、RR、芬太尼用量、PCA按压次数 (demand)、疼痛评分 (VAPS)、镇静评分 (VASS)、疲倦评分(VATS)、恶心评分 (VANS)及副作用发生情况。结果 :术后 4h随访时芬太尼用量、PCA按压次数三组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。术后 8h、2 4h随访时III组芬太尼用量、PCA泵按压次数明显少于前二组 (P <0 .0 5 )。结论 :小剂量氯胺酮 (1.1μg /kg/min)与芬太尼联合用于椎管内麻醉妇科手术后PCIA能够减少芬太尼用量 ,并未增加副作用的发生 ,是安全有效的镇痛措施。而 0 .6 5 μg /kg/min的氯胺酮并不产生明显的芬太尼节省效应。
- 李晓光王保国
- 关键词：氯胺酮芬太尼妇科术病人静脉自控镇痛
- 去甲肾上腺素和去氧肾上腺素输注预防蛛网膜下腔阻滞所致剖宫产术后低血压的效果观察被引量：6
- 2023年
- 目的探讨去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)和去氧肾上腺素(phenylephrine,PE)输注预防蛛网膜下腔阻滞所致剖宫产术后低血压的效果。方法选取2020年11月至2022年4月首都医科大学附属北京妇产医院收治的于蛛网膜下腔阻滞下行剖宫产术的100例产妇为研究对象,采用随机数字表法分为PE组和NE组,每组50例。NE组产妇输注0.05μg/(kg·min)NE,PE组产妇输注0.75μg/(kg·min)PE。比较分析两组产妇麻醉后的低血压和心动过缓等不良反应发生情况、对症治疗药物情况、新生儿结局和脐动脉血气分析结果。比较分析两组产妇输注血管加压药物前(T_(0))、输注血管加压药物后(T_(1))、产妇取仰卧位时(T_(2))、确认阻滞成功时(T_(3))、手术开始时(T_(4))、胎儿娩出时(T_(5))、催产素给药后5min(T_(6))、手术结束时(T_(7))的收缩压和心率。结果两组产妇麻醉后的低血压、严重低血压、症状性低血压、反应性高血压以及恶心、呕吐等不良反应发生率,PE给药、麻黄碱给药比例,p H、二氧化碳分压、氧分压以及新生儿出生后1、5min的Apgar评分比较差异均无显著性(P>0.05);NE组产妇的心动过缓发生率和阿托品给药比例均显著低于PE组(P<0.05)。T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)、T_(7)时刻,两组产妇组内和组间的收缩压和心率比较差异均无显著性(P>0.05)。结论NE输注和PE输注均可有效预防蛛网膜下腔阻滞所致剖宫产术后低血压的发生,且不会对母婴结局造成不良影响,与PE输注比较,NE输注可显著降低产妇心动过缓的发生率。
- 张秀双李晓光曹秀玲徐丽车向明
- 关键词：去甲肾上腺素去氧肾上腺素蛛网膜下腔阻滞低血压剖宫产术
- 妊娠期血小板减少产妇行椎管内麻醉的可行性研究被引量：13
- 2013年
- 目的探讨妊娠期血小板减少实施椎管麻醉的可行性和安全性。方法 114例在妊娠期间血小板减少的孕妇以剖宫产方式终止妊娠,年龄23～38岁。共有92例产妇选择椎管麻醉,其中硬腰联合麻醉组(CSEA组)78例和单次腰麻组(S组)14例,观察2组产妇血小板降低情况、麻醉情况以及术后神经系统并发症的发生情况。结果 CSEA组产检第1次发现血小板减少的平均孕周为(32.68±5.64)周,S组为(25.85±10.95)周,2组有显著性差异(P<0.05)。产检第1次发现血小板减少时,CSEA组血小板数值为(86.2±7.9)×109L-1,S组为(78.6±15.8)×109L-1,组间比较无显著性差异(P>0.05)。CSEA组孕期血小板最低值为(75.3±13.0)×109L-1,S组为(59.6±12.1)×109L-1,组间比较有显著性差异(P<0.05)。CSEA组术前血小板数值为(85.9±13.2)×109L-1,S组为(69.1±13.6)×109L-1,组间比较有显著性差异(P<0.05)。所有椎管麻醉产妇均无神经并发症发生。结论通过完整、慎重的病情评估,在一定条件下可实施椎管麻醉,有些情况下细针单次腰麻比单次硬膜外麻醉效果确切,同时不增加椎管血肿的风险。对于术后仍发生血小板进行性下降的产妇,要关注拔管时机。
- 李晓光
- 关键词：妊娠血小板减少剖宫产术硬腰联合麻醉腰麻
- 蛛网膜下腔麻醉在剖宫产麻醉中的应用效果及对泌乳素、IL-10及循环系统的影响被引量：4
- 2022年
- 目的:探讨蛛网膜下腔麻醉在剖宫产麻醉中的应用效果及对泌乳素、白细胞介素10(IL-10)及循环系统的影响。方法:选择2019年6月-2021年6月在我院接受治疗的120例剖宫产产妇,采用随机数表法分为试验组(n=61)和对照组(n=59)。对照组给予连续性硬膜外麻醉,试验组蛛网膜下腔麻醉。比较两组麻醉情况、泌乳素、IL-10、心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)水平变化情况及不良反应发生情况。结果:试验组感觉阻滞起效、运动阻滞起效时间均显著低于对照组,感觉阻滞维持、运动阻滞维持时间均高于对照组(P<0.05);术前,试验组和对照组血清泌乳素、IL-10比较无显著性差异;术后,试验组血清泌乳素、IL-10均高于对照组,具有显著性差异(P<0.05);术前,试验组和对照组HR、SBP及DBP比较无显著性差异;术后,试验组和对照组HR、SBP及DBP均有所降低,两组间无显著性差异(P>0.05);术前,两组应激反应水平无显著性差异;术后试验组和对照组NE、E、DA水平均有所升高,且试验组上述指标均显著低于对照组,具有显著性差异(P<0.05);两组不良反应总发生率为4.92%、8.47%,无显著性差异(P>0.05)。结论:在剖宫产中应用蛛网膜下腔麻醉效果显著,可有效改善产妇泌乳素、IL-10水平。
- 张秀双李晓光曹秀玲徐丽车向明
- 关键词：蛛网膜下腔麻醉剖宫产泌乳素白细胞介素10
- 氟哌利多抑制依托咪酯脂肪乳剂不良反应的研究被引量：1
- 2009年
- 氟哌利多是氟哌啶醇的衍生物,其效力更强、起效更快,椎体外系症状的发生率较氟哌啶醇低,麻醉中主要用作止吐、镇静和抗瘙痒。依托咪酯是咪唑的衍生物,血流动力学稳定，对呼吸抑制小，有脑保护作用，苏醒迅速，安全范围广，但其不良反应如注射痛、肌阵挛、恶心、呕吐的发生率较高。依托咪酯脂肪乳剂减少了某些不良反应．但其在无痛人流术中，恶心、呕吐、肌阵挛的发生率仍较高。
- 张硕李晓光徐铭军
- 关键词：依托咪酯脂肪乳剂氟哌利多椎体外系症状氟哌啶醇脑保护作用无痛人流术
- 佩戴口罩对保留自主呼吸机体接受麻醉面罩吸氧时血液氧合状态影响的探讨被引量：1
- 2020年
- 在COVID-19播散期间,手术患者在手术间内佩戴口罩是疫情防控管理措施之一。麻醉医生通常会为非全麻手术患者提供吸氧,其中经麻醉面罩吸氧是常见方式,然而佩戴口罩对保留自主呼吸的机体接受麻醉面罩下吸氧的血液氧合状态的影响目前尚无任何相关研究数据。本研究以健康志愿者作为研究对象,采用自身前后对照试验,在受试者佩戴或不戴一次性医用口罩两种情形下测定了经麻醉面罩下吸氧前后相应时间点的血液氧合状态的变化趋势。与吸氧前基础值相比,10例健康受试者无论是否佩戴一次性医用口罩,均可有效增加受试者氧供;但与不戴口罩组相比,戴口罩组各时间点的动脉血氧分压均明显降低,差异具有统计学意义。两组其他呼吸氧合参数无明显差异。同时数据提示年龄增长与吸烟对戴口罩组和不戴口罩组之间的动脉血氧分压差值没有明显影响。本文首次验证了机体在佩戴一次性医用口罩再接受麻醉面罩吸氧时可以有效增加机体氧供,脉搏氧饱和度和动脉血氧饱和度均能迅速达到100%,为要求播散性呼吸道疾病患者进入手术室佩戴口罩的管理措施提供了理论依据;但与直接麻醉面罩吸氧方式相比,其动脉血氧分压上升速度和幅度都有明显降低。这种差异对临床结局是否会带来影响,尚需进一步研究。
- 赵娜景宇淼关菊芬李想李晓光邢云飞向兴华侯永利黄雪娇张希玥赫金鑫王雪娟徐铭军
- 关键词：吸氧动脉血氧分压
- 右美托咪定在重度子痫前期患者剖宫产术后疼痛及恢复效果的影响被引量：4
- 2019年
- 目的研究重度子痫前期患者行剖宫术后应用右美托咪定对其疼痛及恢复效果的影响。方法选取2016年1月至2017年1月治疗的200例重度子痫前期行剖宫产术的产妇作为研究对象,按照随机数字表法将200例研究对象随机分成观察组和对照组,每组100例。观察组剖宫产术后给予50 ml 0.9%氯化钠溶液注射液+2 ml盐酸右美托咪定注射液,持续静脉泵入,以5 ml/h维持;对照组术后静脉注射质量分数为20%的硫酸镁30 mg/kg,5 min以内注射完毕,之后以每小时15 mg/kg的剂量进行维持。比较2组患者术后6、12、24 h的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸(R);不良反应的发生率及VAS疼痛评分。结果术后6~24 h,2组患者的SBP、DBP和心率均较前下降,且观察组SBP、DBP术后下降幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的恶心、呕吐和皮肤瘙痒的发生率分别为4.00%、6.00%和11.00%,均明显低于对照组的15.00%、15.00%和24.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12、24 h观察组的VAS评分(0~3分的病例数分别为:60例、68例)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度子痫前期患者在剖宫术后应用右美托咪定时,其镇痛效果较优于硫酸镁;且可改善患者心率、血压,降低恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生率,促使术后的恢复。
- 徐丽王一男曹秀玲李晓光
- 关键词：重度子痫前期剖宫产术镇痛
- 盐酸羟考酮负调控LncRNA LINC01857抑制宫颈癌细胞Siha增殖、迁移及侵袭被引量：1
- 2020年
- 目的探讨盐酸羟考酮是否通过负向调控LncRNA LINC01857而抑制宫颈癌细胞Siha增殖、迁移及侵袭。方法采用不同浓度的盐酸羟考酮处理人宫颈癌细胞Siha,分别将si-NC、si-LINC01857转染至Siha细胞,分别将pcDNA、pcDNA-LINC01857转染至Siha细胞后使用盐酸羟考酮处理;采用qRT-PCR法检测LINC01857的表达量;采用MTT实验检测细胞增殖;采用平板克隆形成实验检测克隆形成数;Transwell小室实验检测细胞迁移及侵袭;Western blot法检测E-cadherin、N-cadherin蛋白表达量。结果与对照组比较,盐酸羟考酮处理后可明显降低LINC01857的表达水平、OD值及N-cadherin蛋白水平,提高E-cadherin蛋白水平,差异有统计学意义(P<0.05);与转染si-NC比较,转染si-LINC01857后OD值及N-cadherin蛋白水平降低,克隆形成数、迁移及侵袭细胞数减少,E-cadherin蛋白水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸羟考酮通过下调LINC01857的表达从而减弱宫颈癌细胞增殖、迁移及侵袭能力。
- 张秀双徐铭军车向明曹秀玲李晓光
- 关键词：盐酸羟考酮宫颈癌增殖
- 小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉与硬膜外阻滞麻醉对妊娠期高血压剖宫产产妇炎症因子的影响被引量：39
- 2019年
- 目的观察比较腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉与硬膜外阻滞麻醉对妊娠期高血压剖宫产产妇血清炎症因子的影响。方法选取自2017年5月至2017年12月在首都医科大学附属北京妇产医院进行剖宫产手术的妊娠高血压产妇100例,采取随机数字表法均分为两组,联合组采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉方法进行麻醉,硬膜外组采用硬膜外阻滞麻醉方法进行麻醉,观察比较两组产妇剖宫产麻醉效果、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平及不良反应发生率。结果联合组患者剖宫产麻醉效果显著优于硬膜外组,不良反应的发生率也低于硬膜外组,差异有显著性(P<0.05);联合组患者在术毕和术后2h血清IL-6和TNF-α表达水平显著低于硬膜外组,联合组患者血清IL-1仅在术后2h时表达显著低于硬膜外组,差异有显著性(P<0. 05)。结论腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉效果要优于硬膜外阻滞麻醉,对炎性反应的作用要强于硬膜外阻滞麻醉,血清炎性因子IL-1、IL-6和TNF-α水平上升幅度明显低于硬膜外阻滞麻醉,值得在妊娠期高血压剖宫产手术中应用。
- 曹秀玲王一男徐丽李晓光
- 关键词：腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉硬膜外阻滞麻醉妊娠期高血压剖宫产血清炎症因子
- 羟考酮复合丙泊酚在宫腔镜手术中应用安全性及有效性分析被引量：9
- 2018年
- 目的探讨羟考酮复合丙泊酚在宫腔镜手术中应用的安全性及有效性。方法选取自2016年4月至2017年3月行宫腔镜手术的患者74例为研究对象,采用随机数字表法分为A组(n=37)与B组(n=37)。A组使用地佐辛复合丙泊酚麻醉,B组使用羟考酮复合丙泊酚麻醉。比较两组患者丙泊酚用量、手术时间、心率、平均动脉压变化情况,术后30、60、120 min的视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生情况。结果 B组丙泊酚用量为(161.72±15.32)mg,显著低于A组的(169.87±16.47)mg,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。苏醒时,两组患者心率、平均动脉压显著低于麻醉前,且B组显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后30、60、120 min的VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者头晕、恶心呕吐、呼吸抑制的发生率均显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羟考酮复合丙泊酚在宫腔镜手术中具有较强的镇痛效果,能减少丙泊酚用量,有效性好,安全性高。
- 曹秀玲徐铭军李晓光徐丽王一男
- 关键词：羟考酮丙泊酚宫腔镜安全性
