李方明
- 作品数：18 被引量：53H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属上海市第五人民医院胸外科更多>>
- 发文基金：上海市医院协会医院管理研究基金上海市卫生局资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 雌激素受体亚型在乳腺癌的研究和临床应用
- 邵志敏沈镇宙狄根红吴炅陆劲松温险峰李方明韩企夏
- 1992年1月1日～2002年12月1日，由国家自然科学基金资助，进行了研究。乳腺癌已成为世界女性高发的恶性肿瘤，1996年全世界新发病例已超过910万，占癌症发病的9％。它是一种雌激素依赖性肿瘤，雌激素和雌激素受体(E...
- 关键词：
- 关键词：乳腺肿瘤遗传学雌激素受体
- 淋巴结阴性乳腺癌预后、预测因素及其数学模型的建立被引量：4
- 2003年
- 目的:利用淋巴结阴性乳腺癌病人的临床病理和实验室指标来估计病人的预后、决定辅助治疗的方式与效果,将病人的预后、预测因素及治疗方式对淋巴结阴性的乳腺癌病人预后影响进行综合评估,建立淋巴结阴性乳腺癌病人的预后模型。方法:按照Nottingham指数的建立原理,对有关资料进行Cox模型分析(半参数多因素生存分析),从中建立预后指数模型并予以验证。结果:多因素分析发现年龄、肿瘤大小、HER-2表达、ER与内分泌治疗相互作用、化疗将独立地影响预后;并建立预后数学模型指数评分公式:PS=Size+Her2-2.5×age-CT-O.55×(ET×ER)。结论:该模型对病人决定治疗前判断其复发概率,亦可在决定某种辅助治疗时前瞻性地预测其治疗后的复发概率。
- 李方明沈镇宙邵志敏
- 关键词：淋巴结阴性乳腺癌预后数学模型
- 某院建设上海市区县脑卒中临床救治中心的SWOT分析
- 2014年
- 采用SWOT(S—优势,W—劣势,O—机会,T—威胁)法综合分析某院的现状,探讨建设区县脑卒中临床救治中心对综合性公立医院发展的战略意义,指出应充分发挥内部优势,注重利用外部机会,着力规避外部威胁,努力克服内部劣势,构筑持续发展型战略,并提出该院建设"闵行区脑卒中临床防治中心"持续发展型战略的对策及建议。
- 段磊王大连郭净燕施坤李方明宋金波徐宏智张瑜任传成向明
- 关键词：SWOT分析法
- Gamma钉与重建钉内固定治疗老年转子间骨折的比较被引量：4
- 2009年
- 目的:比较Gamma钉与重建钉治疗老年转子间骨折的手术过程、并发症与临床疗效。方法:对2004年8月—2007年4月,髓内固定手术治疗83例老年转子间骨折的临床资料进行回顾分析。其中Gamma钉固定治疗55例,重建钉固定治疗28例,患者平均年龄75.8岁(61～89岁),开始负重平均时间3.3个月(0.5～8.0个月),平均随访19.2个月(6～35个月)。比较两组患者一般资料、手术过程、并发症与临床疗效。结果:重建钉固定组术后住院时间与手术时间比Gamma钉固定组长(P=0.047;P<0.001),术中出血量比Gamma钉固定组多(P=0.011)。83例患者术后获随访平均19.2个月(6～35个月)。术后1年内14例患者出现并发症,包括切口感染、心肌梗死等,Gamma钉固定组与重建钉固定组的差异无统计学意义(P=0.537)。本组83例患者的骨折全部临床愈合,未出现内固定失败、断裂;两种髓内固定方法总体优良率83.1%,Gamma钉固定组与重建钉固定组优良率分别为85.5%与78.6%,两组优良率差异无显著性(P=0.428)。结论:Gamma钉与重建钉都适合于治疗转子间骨折,对于不能早期负重功能锻炼的老年患者,Gamma钉具有创伤小、手术时间短与术中出血少的优点。
- 黄汉伟姜海莹吴俊国钱光李方明
- 关键词：转子间骨折髓内固定术
- 环氧化酶-2表达与淋巴结阴性乳腺癌预后指标的相关和聚类分析
- 2009年
- 目的:探讨环氧化酶-2(COX-2)与淋巴结阴性乳腺癌生物学特性及预后因素的关系。方法:免疫组化法研究119例淋巴结阴性乳腺癌组织中COX-2的表达,以Spearman相关回归分析研究COX-2与其它预后因素的相关性;以聚类分析法从临床角度定位COX-2作为生物学指标的意义。结果:COX-2表达与肿瘤大小、HER-2表达、基质金属蛋白酶(MMP2)表达与基质金属蛋白酶9(MMP9)共表达密切相关。聚类分析表明COX-2最密切关联的基因表达为HER-2,它们与p21、p27(周期相关抑癌基因表达组)、MMP1、MMP9、临床指标-肿瘤大小可归为一类。结论:COX-2高表达与预后不良的生物指标状态相关;COX-2与肿瘤增殖、侵袭的生物学特性存在一定的联系。
- 李方明邵志敏
- 关键词：环氧化酶-2乳腺癌预后聚类分析
- 经动脉置管持续性溶栓治疗下肢深静脉血栓形成被引量：10
- 2008年
- 目的评价动脉置管持续溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的效果。方法68例急性LEDVT患者随机分为两组:经动脉置管溶栓组(A组,n=37)和经静脉溶栓组(B组,n=31)。监测治疗前后PT,FIB,D-两聚体及健、患肢周径,以治疗前、后周径差的减小判断肢体肿胀的缓解程度;通过静脉造影或彩超,以静脉通畅度评分和静脉通畅改善度指标评价疗效。结果A组治疗过程中无出血发生,B组4例出现不同程度的出血。两组治疗后均出现PT延长、FIB降低、D-两聚体减少,与治疗前比较,差异均有显著(P<0.05),但两组间差异无显著性(P>0.05)。两组溶栓后肢体肿胀缓解程度A组大于B组(P<0.01)。A组通畅改善度为(54.81±3.21)%,B组通畅改善度为(31.52±3.89)%,两者差异有显著性(P<0.01)。结论经动脉置管溶栓治疗急性LEDVT是一种安全有效的方法。
- 高斌程志俭洪亮李方明李学庆张瑜郭大乔王玉琦
- 关键词：动脉置管溶栓治疗尿激酶
- 人脐带间充质干细胞治疗急性肝功能衰竭大鼠的疗效被引量：2
- 2011年
- 目的探讨人脐带间充质干细胞（hUCMSCs）对急性肝功能衰竭大鼠的治疗效果。方法腹腔注射D－氨基半乳糖（D-gal）和脂多糖（LPS）诱导大鼠急性肝功能衰竭。将造模成功的大鼠经腹腔或尾静脉移植hUCMSCs，同时将注射0．9％氯化钠溶液的大鼠作为对照组。在第0、1、2、3、5、7天分别检测ALT、TBil和Alb，第7天处死大鼠，观察其肝脏组织病理学改变。统计学方法采用Fisher确切概率法、非配对t检验和Mann-Whitney U检验。结果腹腔或尾静脉移植hUCMSCs组大鼠存活率与对照组相比，差异均无统计学意义（Fisher确切概率法，均P=1．00）。腹腔移植hUCMSCs组大鼠移植后2dALT、TBil、Alb分别为（804．9±88．0）U／L、（17．4±2．7）μmol／L、（20．9±0．8）g／L，对照组分别为（1294．3±171．4）U／L、（32．3±5．5）μmol／L、（16．1±0．9）g／L（t=2．640，P=0．020；t=2．529，P=0．025；t=3．833，P=0．002）。尾静脉移植hUCMSCs组肝功能指标改善情况与腹腔移植组相似。腹腔和尾静脉移植hUCMSCs组肝组织损伤程度比对照组轻（U=4．500，P=0．005；U4．500，P=0．008），肝细胞分裂相指数也有显著提高（U=4．000，P=0．005；U=5．500，P=0．013）。结论经腹腔或尾静脉移植hUCMSCs均可促进急性肝功能衰竭大鼠ALT、TBil、Alb等指标恢复正常，新生肝细胞增殖活跃，同时明显改善肝组织损伤病理分级。
- 郭红英朱慧张正国屈莉红肖宏冯艳玲向明李方明胡祥王介非
- 关键词：WISTAR肝功能衰竭脐带间质干细胞移植
- Gamma钉与重建钉治疗老年转子间骨折的比较
- 目的比较Gamma钉与重建钉治疗老年转子间骨折的手术过程、并发症与临床疗效。方法对2004年8月至2007年4月,髓内固定手术治疗老年转子间骨折83例进行回顾性分析(不包括重建钉的改进类型PFN)。Gamma钉固定治疗5...
- 黄汉伟姜海莹吴俊国钱光李方明
- 胆汁回输联合肠内营养在恶性梗阻性黄疸患者减黄治疗中的应用被引量：3
- 2007年
- 目的:观察应用胆汁回输联合肠内营养对恶性梗阻性黄疸患者减黄治疗后的影响。方法:回顾总结60例恶性梗阻性黄疸行姑息性减黄治疗患者的临床资料,其中胆汁回输组23例,单纯外引流组18例,内引流组19例,分别检测术前当天、术后第6、10天丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TB)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、内毒素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平,比较3组并发症发生率、住院时间和治疗费用等指标。结果:①术后3组患者ALT、TH、ET、TNF-α、sIL-2R较术前明显降低,术后第6天胆汁回输组明显低于外引流组和内引流组,术后第10天内引流组与胆汁回输组无显著差异,但两组均低于外引流组(P<0.05)。②术后3组患者Alb和PA较术前明显升高,术后第6天胆汁回输组高于外引流组和内引流组,中术后第10天内引流组与胆汁回输组无显著差异,但两组均高于外引流组(P<0.05)。③并发症发生率、住院时间、治疗费用胆汁回输组低于外引流组和内引流组(P<0.05)。结论:胆汁回输联合肠内营养符合生理.能更快地改善恶性梗阻性黄疸患者减黄治疗后的营养状况,促进肝功能的恢复.减轻炎症反应.增强免疫力.降低并发症发生.减少治疗费用。胆汁回输联合肠内营养具有简单、安全、有效、价廉的临床应用价值。
- 赵加应蔡元坤程志俭任重廖晓寰徐火根程明荣李方明
- 关键词：胆汁回输肠内营养恶性梗阻性黄疸
- 雷公藤甲素对乳腺癌细胞P53、P73基因甲基化的影响以及对细胞增殖的抑制作用被引量：9
- 2012年
- 目的研究雷公藤甲素(triptolide,TP)对人乳腺癌MCF-7细胞系增殖的影响及其与P53、P73基因表达和甲基化状态的关系。方法用不同浓度(10、20、40 ng/ml)TP处理MCF-7细胞,采用MTT法检测TP对MCF-7细胞增殖的作用;RT-PCR检测MCF-7细胞甲基转移酶1(DNMT1)、DNMT3a、DNMT3b mRNA的表达;甲基特异性PCR检测TP对MCF-7细胞P53、P73基因甲基化的影响;蛋白质印迹分析检测MCF-7细胞中P53、P73蛋白的表达。结果 TP剂量依赖性地抑制MCF-7细胞的增殖(P<0.05,P<0.01),其半数抑制浓度(IC50)约为20 ng/ml,高浓度(40 ng/ml)时抑制率达(70.1±3.52)%。TP可明显抑制MCF-7细胞中DNMT1、DNMT3a、DNMT3b mRNA的表达(P<0.05,P<0.01)。TP处理MCF-7细胞后P53启动子区的甲基化降低,TP(20 ng/ml)处理后P53 mRNA的表达升高,而在高浓度(40 ng/ml)TP作用下表达明显上调(P<0.01);TP处理MCF-7细胞后P73基因启动子区的甲基化则明显降低,且TP(10 ng/ml)处理后P73 mRNA的表达亦明显增强(P<0.05),并呈剂量依赖性。蛋白质印迹分析检测TP(20 ng/ml)处理MCF-7细胞后,P53、P73蛋白的表达均增强。结论TP可通过抑制甲基转移酶活性和抑制P53特别是P73基因启动子区甲基化促进P53、P73的表达,并且能够抑制MCF-7细胞的增殖。
- 梅怡史永照冯雯殷庆章李方明
- 关键词：雷公藤内酯醇甲基转移酶类P53基因P73基因
