张茁
- 作品数：30 被引量：163H指数：8
- 供职机构：吉林大学中日联谊医院更多>>
- 发文基金：吉林省卫生厅课题吉林省科技发展计划基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 后腹腔镜下肾输尿管全长切除加经尿道膀胱袖状切除治疗上尿路上皮癌被引量：9
- 2013年
- 目的:探讨后腹腔镜下肾输尿管全长切除加经尿道膀胱袖状切除术治疗上尿路上皮癌的临床效果。方法:上尿路上皮癌患者68例,男23例,女45例,平均年龄63(43～78)岁。肾盂癌55例,输尿管上段肿瘤4例,输尿管下段肿瘤9例。其中输尿管下段肿瘤合并膀胱肿瘤1例。经尿道膀胱镜患侧输尿管逆行插入输尿管导管引流肾盂尿,用电切镜针状电极距输尿管口周围约0.5cm环形切透膀胱壁,分离出输尿管开口及膀胱壁内段。拔除输尿管导管,电凝输尿管开口,使开口封闭,减少肿瘤细胞种植机会。采用腰部3个穿刺套管针入路,行后腹腔镜下根治性肾切除,输尿管尽量向下游离,如果是肾盂癌或输尿管上段肿瘤,用腹腔镜分离钳可以将下段输尿管提拉出来,扩大套管切口,将肾输尿管全长完整取出,避免了下腹部开放切口;如果是下段输尿管肿瘤,则需下腹部行5～7cm切口,先取出肾标本,再行输尿管下段切除术。结果:68例手术顺利。手术时间平均120(90～240)min,术中出血量平均60(40～500)ml,1例需输血。术后引流管留置时间平均4(3～7)d,导尿管留置时间平均8(7～15)d,拔除尿管后均行B超检查无膀胱漏尿。术后病理报告均为尿路上皮癌。65例患者获随访平均18(3～38)个月。58例患者无瘤生存,3例死于心脑血管及肺部疾病。4例术后患膀胱肿瘤而行电切治疗。结论:后腹腔镜下肾输尿管全长切除加经尿道膀胱袖状切除治疗上尿路上皮癌,手术安全易行,用电切镜环状切除输尿管开口及膀胱壁内段可完整切除输尿管,对输尿管开口进行电凝封闭可减少肿瘤细胞种植。对肾盂癌及上段输尿管肿瘤患者可避免行下腹部开放切口的输尿管下段切除术,有效减少创伤,疗效可靠,无肿瘤种植转移。
- 马天武张慕淳张刚王凯臣高吉张茁晋学飞孔祥波
- 关键词：上尿路上皮癌腹腔镜
- 姜黄素对前列腺癌PC-3M细胞抗侵袭作用的研究被引量：10
- 2006年
- 目的探讨姜黄素对前列腺癌PC-3M细胞抗侵袭作用。方法0-40μmol/L姜黄素分别处理PC-3M细胞24 h后,Western blot法检测MMP-2和TIMP-2蛋白表达,免疫组化sp法检测细胞内NF-κB蛋白的表达水平。结果姜黄素可下调MMP-2和上调TIMP-2的表达,抑制NF-κB的表达。结论姜黄素通过下调MMP-2和上调TIMP-2的蛋白表达发挥抗侵袭作用,抑制NF-κB的表达可能是抗侵袭作用的机制之一。
- 刘立民常喜华王伟华孔祥波张春福张茁潘玉琢
- 关键词：姜黄素MMP-2TIMP-2NF-KB
- P53,PTEN,PCNA基因与膀胱癌恶性度的相关性被引量：2
- 2014年
- 目的探讨P53、抑癌基因(PTEN)、增生性细胞核抗原(PCNA)基因与膀胱癌恶性度的相关性。方法应用免疫组化法(SP)检测40例膀胱癌组织和10例正常膀胱组织中P53、PTEN、PCNA基因的表达。结果 P53、PTEN、PCNA基因在膀胱癌组织中阳性表达率分别为55.0%、42.5%、62.5%。与正常膀胱组织比较均有统计学意义(均P<0.05)。P53基因阳性率在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级肿瘤中分别为30.0%、56.3%、71.4%;PTEN基因分别为60.0%、50.0%、21.4%;PCNA基因分别为40.0%、62.5%、78.6%。随着膀胱癌病理分级上升,PTEN基因阳性表达逐渐下降。P53、PCNA基因阳性表达逐渐上升。结论 P53、PTEN、PCNA基因的SP检测与膀胱癌的恶性度具有评估价值。
- 李光金宁刘明曲立成沈腾李海张茁那万里
- 关键词：膀胱肿瘤P53PTENPCNA
- 21例前列腺肉瘤临床诊疗体会被引量：5
- 2014年
- 前列腺肉瘤在前列腺肿瘤中非常少见,国外报道不足1%,国内报道约占前列腺肿瘤的6.3%-7.5%不等。且多为个案报道,对前列腺肉瘤的早期诊断尚无统一标准。我科自1998年至2010年于前列腺穿刺活检诊断证实为前列腺肉瘤患者21例,现结合其血PSA、直肠指诊及经直肠前列腺超声检查特征,对前列腺肉瘤的临床诊断做一分析。
- 张茁吕薇王伟华张海燕计国义
- 关键词：前列腺肉瘤临床诊疗前列腺穿刺活检直肠前列腺个案报道
- 可视化穿刺术在无积水经皮肾镜取石术中的临床研究被引量：8
- 2018年
- 目的:探讨可视化穿刺术在PCNL术中治疗无积水肾结石的安全性。方法:2016年6月~2017年3月采用可视化穿刺术治疗无积水肾结石21例。21例术前CT及静脉肾盂造影评估患肾均无积水,先截石位输尿管逆行插管,滴注生理盐水形成人工肾积水利于超声定位。在超声的引导下,利用可视穿刺肾镜系统辅助直视下进行穿刺,确认进入集合系统之后,根据结石的大小分别扩张至F_(12)超细通道、F_(18)微通道或F_(24)标准通道,通道建立成功后进行碎石取石。结果:包括第二操作通道共25例通道穿刺,其中22例一次穿刺成功,3例在穿刺过程中见肾实质明确出血,更换穿刺部位后成功进入集合系统;手术时间25~90 min,平均(45±22)min;与术前对比血红蛋白无明显变化;无栓塞止血治疗;发热1例,经积极抗炎对症处理后好转;无肾盂穿孔、腹腔脏器损伤及胸膜损伤发生;术后5~7d行KUB或超声检查,19例(90.5%)结石完全清除,2例(9.5%)残留小结石。结论:可视化穿刺术治疗无积水肾结石,能明显提高肾穿刺成功率,有效避免集合系统、血管及脏器损伤,减少出血、显著降低手术时间及感染发生率,安全可行,尤其对于经验不足的年轻医生,能提高肾穿刺和手术的成功率。
- 张德华张湜张刚张茁李海凤丁洪波张慕淳
- 关键词：经皮肾镜取石术
- 超微经皮肾镜治疗上尿路结石的体会（附30例报告）被引量：6
- 2018年
- 目的 探讨超微经皮肾镜（sumer-mini-PCNL,SMP）治疗肾和输尿管上段结石的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2016年1月至2016年9月在本院行超微经皮肾镜治疗的上尿路结石30例患者的临床资料.手术结束时退出肾镜,观察通道出血情况,并结合术中结石处理情况,以决定是否留置肾造瘘管及双J管.结果 30例患者手术均顺利完成,手术时间40～ 62 min,平均48 min,术中出血30 ～ 85 mL,平均50 mL.30例患者均未留置肾造瘘管,25例未留置双J管,5例有小结石碎片残留,留置双J管.术后第一天复查腹部KUB,结石清除率（stone-free rate,SFR） 90％（27/30）,3例残留小结石,约2～3 mm,但均已留置双J管,予以口服排石药物1个月,复查泌尿CT未见任何结石,SFR达100％.4例术后出现发热,抗炎对症治疗缓解.30例患者均术后2～4d出院,平均2.5d,并随访1个月,术中、术后无严重并发症发生.结论 超微经皮肾镜治疗2 cm以内的上尿路结石是一种安全、有效且能够缩短住院时间的手术方式,临床上可适当选择.
- 朱武安张刚张慕淳蔡星建张茁张赟范李李高飞张德华赵志易
- 关键词：尿路结石肾造口术
- 经尿道手术治疗尿道疾病安全共识被引量：14
- 2019年
- 尿道是人体自然腔道之一,其为尿液及男性精液的排出通道。随着微创泌尿外科及内窥镜技术的发展,通过尿道来诊断和治疗泌尿系统及其疾病越来越常用,如经尿道前列腺电切术、输尿管镜下钬激光碎石术等是经尿道最常见的操作,大部分尿道疾病如尿道狭窄、尿道结石或异物、尿道肿瘤等也可通过相关器械在尿道腔内进行诊断和治疗。
- 中国医促会泌尿健康促进分会中国研究型医院协会泌尿外科分会傅强谢弘陈庆科郝川黄广林姜海李琦刘中华撒应龙宋鲁杰王坤杰吴登龙张炯张茁张林琳张小明
- 关键词：经尿道手术尿道狭窄尿道结石尿道异物尿道肿瘤
- 男性尿道狭窄或闭锁的手术治疗:单中心3年回顾性研究被引量：7
- 2019年
- 目的探讨男性尿道狭窄或闭锁的外科治疗策略,并回顾性总结不同手术方式的疗效。方法回顾性分析2015年3月至2018年3月于吉林大学中日联谊医院泌尿外科诊治的173例男性尿道狭窄或闭锁的临床资料,包括病因、狭窄部位与长度、手术方式及疗效等。结果 173例尿道狭窄患者手术均顺利完成,其中83例行狭窄段切除端-端吻合术,再狭窄10例,占比12.04%;77例行舌黏膜移植尿道成形术,再狭窄8例,占比10.38%;5例行S形尿道扩张术,再狭窄1例,占比20%;8例行经尿道钬激光内切开术,无再狭窄。结论尿道吻合术作为治疗创伤后球膜部尿道狭窄或闭锁的金标准,疗效肯定;舌黏膜移植尿道成形术可应用于各种类型的前尿道狭窄的修复重建,临床值得推广;部分患者可将腔内手术或S形尿道扩张术作为替代治疗。
- 赵志易张慕淳谷安娜张湜蔡星建朱武安张茁
- 关键词：男性尿道狭窄尿道闭锁尿道吻合术舌黏膜
- 肾嫌色细胞癌9例诊治体会
- 目的:探讨肾嫌色细胞癌的临床特点,提高其临床诊治水平。方法:回顾性分析2012年2月至2014年5月期间收治的9例肾嫌色细胞癌患者的临床资料,包括临床表现、影像学检查、治疗方法、病理分期和随访等。结果:9例患者无特异性临...
- 王博张茁韩宇平刘斌孙春雷谷欣权
- 文献传递
- 经尿道双极等离子前列腺切除术后并发出血的诊疗分析被引量：5
- 2014年
- 良性前列腺增生是老年男性最常见的泌尿系统疾病之一,60岁以上的男性中,大于60%患有良性前列腺增生〔1〕。目前,经尿道前列腺切除术(TURP)已经成为治疗良性前列腺增生的金标准,而经尿道双极等离子前列腺切除术(TUPKP)因出血的发生率低于TURP而广泛应用于临床工作中。但是,术后出血仍是TUPKP最常见严重并发症之一,可危及患者生命,及时发现出血并治疗有重要意义。
- 高吉王永刚邹迪李宏岩张茁韩宇平
- 关键词：术后出血
