钱维
- 作品数：15 被引量：267H指数：6
- 供职机构：第二军医大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胰腺肿块良恶性鉴别诊断评分系统的建立与验证被引量：1
- 2014年
- 目的建立胰腺肿块良恶性鉴别诊断的评分系统,并评价其诊断效能。方法回顾分析2008年11月至2013年5月在长海医院普通外科诊治并经病理确诊的胰腺肿块性病变患者的病例资料,采用多重logistic回归分析方法建立胰腺肿块良恶性诊断的预测模型。基于模型中各变量的回归系数(β值)建立胰腺良恶性肿块鉴别诊断的评分系统,并进行外部人群验证。通过模型的一致性、区分能力和准确度评价评分系统的鉴别诊断效能。结果共纳入1 000例合格研究对象,建立的评分系统由年龄、纳差、糖尿病史、CA19-9 4个变量组成,分值范围为0~14分,其预测的一致性较好(P=0.13)。受试者工作特征(ROC)曲线下面积(95%CI)为0.82(0.79,0.86)(P<0.001),说明该评分系统区分度较好。以2分作为诊断界值,其敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为81.46%、66.88%、77.86%、88.26%、54.12%、2.46、0.28。胰腺恶性肿块在高风险人群(>2分)中的比例明显高于低风险人群(≤2分)中的比例(88.26%vs45.88%,P<0.001)。该评分系统的外部人群验证结果显示,ROC曲线下面积(95%CI)为0.81(0.76,0.86)(P<0.001),说明该预测模型的区分度较好,同时一致性也较好(P=0.716)。结论胰腺良恶性肿块临床诊断的预测模型及其评分系统能够较好地对该类患者进行良恶性风险分层,可以为胰腺肿块良恶性的临床鉴别诊断提供初步依据。
- 杨鸣张晓兰钱维杨帆蔡晔朱伟张永镇李兆申蔡全才
- 关键词：胰腺肿瘤评分系统
- 上海市内镜清洗消毒从业人员现状分析被引量：11
- 2016年
- 近年来，消化内镜的快速发展对消化系统疾病的诊断与治疗起到了革命性的推动作用。消化内镜作为一种侵入性、微创性的诊疗工具已广泛应用于临床，但由于其结构复杂，材质多数不耐高温、易腐蚀，给使用后的清洗、消毒、灭菌带来困难，而不恰当的内镜清洁和消毒能够引起医院感染。
- 季倪蕾王东钱维李兆中
- 关键词：清洗消毒消化内镜消化系统疾病侵入性微创性
- 抗EGFR单抗与抗VEGF单抗联合治疗大肠癌的疗效与安全性的meta分析
- 研究目的分子靶向治疗药物的上市使大肠癌患者的总生存时间和无进展生存时间均得到进一步的改善。目前上市的用于治疗大肠癌的靶向药物包括作用于肿瘤细胞血管内皮生长因子的贝伐单抗(Bevacizumab)，以及作用于表皮生长因子受...
- 钱维蔡全才朱伟李兆申
- 文献传递
- 血清胃泌素-17联合胃蛋白酶原检测对胃癌诊断价值的多中心临床研究被引量：110
- 2017年
- 目的探讨血清胃泌素-17（G-17）和胃蛋白酶原（PG）水平对胃癌的诊断效果。方法2014年5月至2015年9月在第二军医大学附属长海医院、安徽医科大学第一附属医院、青海省人民医院、浙江中医药大学附属第一医院4个中心消化内科门诊因胃部不适就诊的患者纳入多中心横断面研究，入选患者在行胃镜检查前用ELISA方法检测空腹血清G-17和PG水平，根据内镜和病理诊断结果，评估G-17和PG对胃癌诊断的效果。结果按照入选排除标准连续纳入1122例患者，包括萎缩性胃炎548例，非萎缩性胃炎370例，胃癌204例。与萎缩性胃炎组、非萎缩性胃炎组相比，胃癌组血清G-17、PGⅡ水平较高，而PGR较低（P〈0．05）；然而PGI在组间差异无统计学意义。G-17诊断胃癌的最佳界限值约为7pmol／L，敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为59．31％、70．59％、68．54％、30．95％和88．65％。PGI／PG1I（PGR）诊断胃癌的最佳界限值约为7，敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为41．18％、83．01％、75．40％、35．00％和86．39％。PGII诊断胃癌的最佳诊断界限值为10μg／L，敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为73．53％、53．05％、56．77％、25．82％和90．02％。以G-17〉7pmol／L且PGR〈7为标准诊断胃癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为25．00％、91．29％、79．23％、38．93％和84．56％。以G-17〉7pmol／L且PG11〉10μg／L为标准诊断胃癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为48．04％、79．74％、73．98％、34．51％和87．35％。以PGR〈7且PGII〉10μg／L为标准诊断胃癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为33．82％、84．86％、75．58％、33．17％和85．23％。根据Logistic回归分析�
- 朱春平赵建业申晓军钱维马颖才张硕许建明万秀萍杜奕奇李兆申
- 关键词：胃肿瘤多中心研究胃蛋白酶原类胃泌素-17
- 初查结肠镜阴性人群结直肠肿瘤发生风险研究被引量：4
- 2014年
- 目的 调查初查结肠镜结果阴性人群再次进行结肠镜检查情况,探讨不同性别、年龄、风险等级人群在不同时间间隔结直肠肿瘤的发生风险.方法 采用双向性队列研究设计,利用自制调查表对1995年1月1日至2005年12月31日在长海医院初查结肠镜结果阴性无症状平均风险人群进行电话随访.调查内容包括初次结肠镜检查以后所有结肠镜检查情况、结直肠癌危险分层相关因素（年龄、性别、吸烟情况、糖尿病病史、绿色蔬菜摄人情况、腌制食品摄人情况、油炸熏制食品摄人情况、白肉摄人情况）等.采用寿命表生存分析法研究不同性别、年龄、风险等级人群发生结直肠肿瘤的累积风险.结果 共纳入455例研究对象,有91例发生息肉病变,24例发生腺瘤病变,9例发生进展期肿瘤病变,初查结肠镜阴性人群5年后结直肠息肉、腺瘤、进展期肿瘤的累积发生率分别为11.9％、4.2％和2.0％.12年进展期肿瘤的累积发生率为3.9％.男性发生息肉病变的风险高于女性（x2=8.142,P=0.004）;年龄≥60岁人群发生息肉病变的风险高于年龄＜60岁人群（x2=6.321,P=0.012）;高风险组人群发生息肉病变的风险高于低风险组人群（x2=4.082,P=0.043）.结论 对于初查结肠镜结果阴性人群,结直肠息肉、腺瘤、进展期肿瘤5年的累积发生率均较低,12年内发生进展期肿瘤的风险也较低.
- 王域玲于恩达钱维杨帆朱伟张永镇李兆申蔡全才
- 关键词：结直肠肿瘤结肠镜
- 抗EGFR单抗与抗VEGF单抗联合治疗转移性大肠癌的Meta分析被引量：9
- 2014年
- 目的：以Meta分析方法探讨抗EGFR单抗与抗VEGF单抗联合治疗转移性大肠癌的疗效与安全性。方法：检索Pubmed/MEDLINE，Ovid/EMBASE，Cochrane等数据库及相关组织的会议文章获得随机对照研究的文献，两名研究员独立对文献进行筛选、质量评价和数据提取，采用R 2.15.1统计软件中的“Meta”软件包进行分析。结果：共纳入4篇文献，包含了5个研究、共2 059例患者。与对照组仅用单种单抗治疗相比，试验组使用两种单抗联合治疗转移性大肠癌患者的无进展生存时间更短[RR=1.12，95% CI（1.05~1.19）]；总体生存时间[RR=1.17，95% CI（0.98~1.40）]、总体缓解率[RR=0.97，95% CI（0.89~1.07）] 无明显差别。试验组的3/4级皮肤毒性[RR=12.62，95% CI（1.90~83.84）]、3/4级感染[RR=1.53，95% CI（1.13~2.08）]发生率高于对照组；3/4级胃肠道不良事件[RR=1.48，95% CI（0.79~2.77）]和3/4级静脉血栓[RR=1.18，95% CI（0.84~1.65）]发生率与对照组相当；3/4级高血压[RR=0.61，95% CI（0.42~0.87）]和3/4级神经系统不良事件[RR=0.54，95% CI（0.37~0.80）]的发生率低于对照组。结论：与单种单抗治疗相比，两种单抗联合治疗转移性大肠癌的无进展生存时间更短，总体生存时间和总体缓解率无明显改善，皮肤毒性和感染等常见的不良事件发生率有所上升。
- 钱维陈国昌张永镇朱伟李兆申蔡全才
- 关键词：西妥昔单抗帕尼单抗大肠癌随机对照试验META分析
- 消化性溃疡发生风险评分系统的建立与验证被引量：9
- 2016年
- 目的建立一种简便的消化性溃疡发生风险的评分系统，并评价其筛查效能。方法以862例18～45岁初次行胃镜检查者为研究对象，应用简单随机抽样方法随机分成建模人群514例和验证人群348例，收集人口学特征、饮食生活习惯、溃疡相关症状等信息。采用多元Logistic回归分析法建直消化忡溃疡发生风险预测模型，根据模型中各变量的口值建立消化性溃疡发生风险评分系统。进行内部人群验证和外部人群验证，计算相应的一致性、区分度、准确性指标并与建模人群结果比较，进而评价陔评分系统的筛查效能。结果建立的评分系统由性别、吸烟、黑粪3个变革组成，总分为0～4分，其预测一致性良好（P=0．956），区分度良好[ROC曲线下面积为0．70（95％C1：0．65～0．76）]。以2．5分为界值，其敏感度、特异度、准确牢、阳性预测值和阴性预测值分别为49．5％、82．2％、75．5％、41．6％和86．4％，阳性似然比和阴性似然比分别为2．78和0．61。该评分系统在验证人群中的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为27．2％、92．7％、71．3％、64．6％和72．3％，阳性似然比和刚性似然比分别为3．89和0．79，提示筛查效能与建模人群中的结果相似。结论由性别、吸烟、黑粪3个变量组成的消化性溃疡发生风险评分系统的筛查效能较好，可用于预测消化性溃疡的发生风险。
- 田晓珍钱维张永镇杨帆黄文李兆申蔡全才
- 关键词：消化性溃疡发生率
- 药品不良反应监测中随机森林方法的建立与实现
- 研究背景与目的：
药品安全问题一直是社会关注的重点，就我国而言，2006年以来发生的“齐二药”、“欣弗”、“上海华联”、“广州佰易”等一系列药品安全性事件，均对许多受害者造成了不可挽回的巨大损失，也引起了社会极大的...
- 钱维
- 关键词：药品不良反应自发呈报系统药物警戒
- 中国消化内镜技术发展现状被引量：91
- 2015年
- 目的摸清我国消化内镜技术诊疗现状，为消化内镜技术规范化管理提供循证支持。方法采取网络直接填报的方式，对我国的31个省、直辖市、自治区和新疆生产建设兵团的消化内镜医师执业情况进行普查，普查的内容包括医师个人信息、执业信息、执业中遇到的问题、医院和科室信息4个方面。结果2012年我国共有6128家医疗机构开展消化内镜诊疗，有26203名消化内镜医师和14532名消化内镜护士，全年开展消化内镜诊疗病例2877万例。消化内镜医师占全部注册执业医师的比例为1．06％，每百万人口拥有消化内镜医师19．59人。医疗质量与安全方面，2012年全国发生与消化内镜手术相关死亡199例；胃肠镜手术出血4359例，穿孔914例；ERCP手术引发重症胰腺炎593例，并发出血2151例，穿孔257例，胆道感染4125例。结论我国消化内镜人力资源和设备资源总体不足且地区分布不均，消化内镜诊疗并发症发生率相对较高，消化内镜技术还需加强规范和管理。
- 王洛伟辛磊林寒王伟钱维樊静马旭东慎利亚李方张俊华李兆申
- 关键词：消化内镜
- 食管上括约肌测压与158例贲门失弛缓症患者症状及预后的相关分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨贲门失弛缓症（AC）患者食管上括约肌（UES）压力分布状态，并分析 UES 测压异常与临床症状及治疗效果的相关性。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月行高分辨率食管测压（HRM）检查的158例 AC 患者。依据患者是否存在 UES 测压异常分为 UES 测压正常组和异常组，测压异常组再分为 UES 低压[UES 静息压＜34 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）]、UES 高压（UES静息压＞104 mmHg）和 UES 松弛障碍（UES 松弛压＞12 mmHg）。采用方差分析、Kruskal-Wallis H 检验和卡方检验比较各组患者临床资料与动力特征。结果74例（46．8％）AC 患者合并 UES 测压异常，UES 松弛障碍占多数（35例，47．3％），其中 UES 低压患者年龄[（60．6±10．1）岁]明显高于 UES 高压[（43．9±11．1）岁]和松弛障碍组[（46．8±16．3）岁]，其病程[10（4，30）年]也明显长于 UES 高压[6（1，10）年]和松弛障碍组[8（3，15）年]，差异均有统计学意义（F ＝7．983，H ＝13．816，P 均＜0．01）。但异常UES 与患者主要症状并无相关性（P ＞0．05）。AC 亚型3分类显示Ⅱ型 AC 占55．7％（88／158），UES 测压正常组与异常组中Ⅱ型 AC 分别为46和42例，均占多数（54．8％、56．8％）。共有123例最终进行经口内镜下肌切开术（POEM），其中合并 UES 测压异常者占47．2％（58／123）。两组术后1个月症状改善满意率均超过85％，Eckardt 评分也明显下降，两组治疗效果差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论 AC患者多合并 UES 测压异常，其中 UES 松弛障碍最常见。UES 测压异常与其主要症状并无相关性。UES 压力状态对 AC 患者 POEM 治疗效果并无预测作用。
- 刘杰林寒周玮张玲李貌赵九龙钱维邹多武
- 关键词：贲门失弛缓症经口内镜下肌切开术
