李桂林
- 作品数：69 被引量：319H指数：10
- 供职机构：首都医科大学更多>>
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- 脑干胶质瘤的病理、临床与预后被引量：2
- 2009年
- 目的探讨病理形态学及其他因素对脑干胶质瘤预后判断的意义。方法对54例脑干胶质瘤患者进行回顾性分析及随访。结果和结论41例获得随访,首发症状为声音嘶哑、饮水呛咳或头晕;肿瘤级别高,形态学显示有坏死、核分裂象多、血管内皮增生以及Ki-67增殖指数>5%与生存率低有关,Rosenthal纤维多出现在低级别胶质瘤中,与较高生存率有关。
- 王军梅崔云张力伟罗麟李桂林
- 关键词：胶质瘤脑干预后病理KI-67
- 癫痫的形态学研究被引量：1
- 1993年
- 自1825年Bouchet和Cazauvieilh首次用肉眼观察了癫痫病人脑的病理变化以来,癫痫的形态学研究已有一百五十多年历史。最初的研究是在尸检材料上进行的,至本世纪前叶,由于癫病手术治疗的开展,使癫痫脑活组织的病理研究成为可能。各种癫痫动物模型的建立又给癫痫研究提供了方便。
- 李桂林
- 关键词：癫痫形态学
- 胶质瘤组织MGMT和Ki-67表达对患者预后的影响被引量：11
- 2009年
- 目的研究胶质瘤组织MGMT和Ki-67的表达,探讨其对患者预后的影响。方法总结79例脑胶质瘤患者的性别、年龄、术前Karnofsky评分、无进展生存期和生存期等;将患者手术切除标本石蜡切片进行Ki-67和MGMT的免疫组化染色,计算染色阳性率;多元逐步回归分析法判断Ki-67和MGMT的表达与患者无进展生存时间及生存时间的关系。MGMF表达情况与患者无进展生存期及生存期的关系用Kaplan-meier生存曲线表示,并采用log-rank方法分析。结果患者性别、年龄、术前Karnofsky评分及Ki-67阳性率与无进展生存期和生存期无相关性(P>0.05)。MGMT阳性率与无进展生存期呈负相关(r=0.074,P<0.05),与生存期呈负相关(r=-0.127,P<0.001)。将所有患者分为MGMT指数≤15%和MGMT指数>15%2组,无进展生存期对比,差异有统计学意义(P<0.05),生存期对比差异有统计学意义(P=0.001)。结论胶质瘤中Ki-67表达与肿瘤预后无关,MGMT表达与肿瘤预后有关,MGMT检测对胶质瘤预后判断可能有指导意义。
- 徐丽崔云李桂林江涛
- 关键词：胶质瘤MGMTKI-67
- 中国人群中动脉硬化性脑小血管病易感基因及预测模型的研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨与脑小血管病有关的易感基因及基因预测模型。 方法对共792例4组研究对象的脱氧核糖核酸（deoxyribonucleic acid，DNA）样本应用SNaPshot单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms，SNP）分型技术进行19个候选基因55个SNP位点分型，在5种遗传模型下对脑小血管病与非卒中对照组个体之间分析，并进行各组之间差异显著性检验及危险因素分析。应用了SAS软件构建预测模型。结果脑小血管病与非卒中对照组个体差异性检验，肌球蛋白轻链激酶基因（myosin light chain kinase，MYLK）SNP位点rs2222823杂合子（A/T）的优势比（odds ratio，OR）为0.52[95%可信区间（confidence interval，CI）（0.35～0.79），P=0.002，校正P=0.031]；细胞周期依赖性激酶抑制基因2A（inhibitor of cdk 4/alternative reading frame，INK4/ARF）SNP位点rs2811712杂合子（C/T）的OR值为1.75[95%CI 1.13～2.71，P=0.004，校正P=0.050]。脑小血管病与高血压性脑出血患者差异性检验， rs2222823位点的P值为0.035。脑小血管病与大动脉硬化性脑血管病患者差异性检验，非糖尿病患者及饮酒患者在rs2222823位点P值分别为0.012和0.018；高脂血症及饮酒患者在rs2811712位点P值分别为0.029和0.04。构建预测模型的基尼指数为0.442。 结论 MYLK和INK4/ARF基因与中国人群中动脉硬化性脑小血管病有相关性，rs2222823杂合子（A/T）有减缓脑小血管病患病率作用，而rs2811712杂合子（C/T）对脑小血管病的患病率具有促进作用。
- 李伟胡波李桂林张在强王拥军
- 关键词：易感基因杂合子
- 冰冻切片技术在神经病理诊断中的应用被引量：3
- 2015年
- 目的探讨改进术中冰冻切片质量的技巧和方法 ,以利于提高冰冻切片的染色效果,提高冰冻切片病理诊断的准确率。方法对2011年1月至2014年8月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科手术切除的3 000例新鲜脑肿瘤标本进行取材、冰冻、切片、染色,制作冰冻切片。其中神经上皮组织肿瘤2 103例,神经肿瘤102例,脑膜肿瘤388例,淋巴造血系统肿瘤23例,生殖细胞肿瘤79例,鞍区肿瘤129例,转移性肿瘤79例,其他肿瘤97例,对上述肿瘤的冰冻切片进行回顾性分析,改进染色方法,观察染色效果,分析诊断准确率。结果 3 000例脑肿瘤标本的冰冻切片染色效果良好,组织结构完整,细胞形态清晰,一般制片过程约需10 min。术后与石蜡切片诊断对照,其中神经上皮组织肿瘤2 078例,神经肿瘤101例,脑膜肿瘤378例,淋巴造血系统肿瘤22例,生殖细胞肿瘤75例,鞍区肿瘤127例,转移性肿瘤76例,其他肿瘤86例,诊断符合率为98.1%,未发现良、恶性质相反的诊断。结论改进冰冻切片的染色方法,可提高冰冻切片的染色质量,提高病理诊断的准确率。
- 刘朝霞徐丽王军梅杜江李桂林
- 关键词：冷冻超薄切片术病理诊断
- 血管中心性胶质瘤的临床及病理学特征被引量：1
- 2022年
- 目的探讨血管中心性胶质瘤的临床、组织及分子病理学特征, 总结其诊断及鉴别诊断的要点。方法回顾性分析2019年5月至2021年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的5例血管中心性胶质瘤患儿(占同期收治的颅内肿瘤患者的0.02%)的临床资料。所有患儿均行手术切除治疗。总结其临床特征, 肿瘤的组织病理学、免疫组织化学特点及分子病理学特征。结果 5例患儿的中位年龄为9岁(4~15岁);均以癫痫起病, 中位病程为6个月(6 d至12个月)。术前临床诊断均为低级别胶质瘤。5例患儿的肿瘤均位于小脑幕上皮质, 累及一侧脑叶, 头颅MRI显示T1加权成像肿瘤呈等或低信号, T2加权成像及液体衰减反转恢复序列像肿瘤呈稍高信号, 增强扫描显示病变无强化。5例肿瘤均经手术全切除。光学显微镜下可见梭形的胶质细胞以血管为中心, 呈放射状或纵向袖套样排列;免疫组织化学检测结果显示胶质纤维酸性蛋白呈阳性, 异柠檬酸脱氢酶1、p53及α-地中海贫血/精神发育迟滞综合征X染色体相关基因蛋白均为野生型, Ki-67增殖指数均<3%, 上皮细胞膜抗原呈灶状阳性。5例肿瘤中, 4例存在MYB::QKI基因融合。5例患儿的随访时间为6~35个月, 至末次随访均存活。结论血管中心性胶质瘤罕见, 主要累及儿童, 其生物学行为偏良性。结合组织学形态、免疫组织化学及特征性的分子病理学改变, 可准确诊断这一疾病, 并与其他类型的胶质瘤相鉴别。
- 陈慧媛刘幸崔云李桂林柴睿超
- 关键词：神经胶质瘤病理学分子免疫组织化学基因融合
- 血脑屏障与脑小血管病被引量：43
- 2010年
- 脑小血管病是指主要累及直径400μm以下的脑微小动脉血管病,临床表现为无症状性脑梗死,各种腔隙综合征和血管性认知功能障碍,影像学表现为腔隙性脑梗死灶,脑白质缺血性损害,微出血及血管间隙扩大的多种病因性疾病。血脑屏障渗透性的改变与脑小血管病之间有着重要的关系,即血管内皮及相关结构功能障碍导致血脑屏障渗透性增加,造成血液成分漏出到血管周围组织和脑实质内,继发相应的病理生理改变,导致脑小血管病相关的影像学和病理变化。
- 李伟李桂林王拥军
- 关键词：脑动脉疾病血脑屏障病理过程
- 中国人群中脑小血管病易感基因的研究
- 背景和目的随着脑小血管病流行病学和卒中基因组研究的进展,与老龄和血脑屏障相关基因是目前研究的热点和重点。本项研究的目的是探讨与脑小血管病有关的易感基因及基因位点。材料和方法收集北京天坛医院2009年6月至2013年12月...
- 李伟胡波李桂林张在强王拥军
- 胶质母细胞瘤患者血浆胰岛素样生长因子结合蛋白-2影响因素研究
- 2010年
- 目的探讨胶质母细胞瘤组织胰岛素样生长因子结合蛋白-2(IGFBP-2)表达和肿瘤侵袭性对患者血浆IGFBP-2表达水平的影响。方法应用ELISA法检测43例胶质母细胞瘤患者血浆IGFBP-2表达水平;应用免疫组化技术检测上述患者肿瘤组织IGFBP-2和基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达情况;IGFBP-2以肿瘤细胞阳性与否分为两个水平("1"和"2"),MMP-9以肿瘤细胞阳性率"≤60%"和">60%"分为两个水平("1"和"2"),对患者血浆IGFBP-2表达水平进行2×2析因分析。结果胶质母细胞瘤患者肿瘤组织IGFBP-2、MMP-9表达(P=0.003、P=0.014)及二者的交互效应(P=0.049)均能影响患者血浆IGFBP-2水平。结论胶质母细胞瘤患者血浆IGFBP-2水平受肿瘤组织IGFBP-2表达、肿瘤侵袭性及其交互效应的影响。
- 徐丽崔云李桂林江涛
- 关键词：脑胶质母细胞瘤胰岛素样生长因子结合蛋白-2基质金属蛋白酶9
- 癫痫患者皮层棘波放电与电镜观察被引量：1
- 1993年
- 有关癫痫机制的研究,多数是在动物实验中进行,而在人脑上进行研究的报道不多见,我们利用癫痫患者进行外科治疗的过程,探讨癫痫患者棘波放电的物质基础,为癫痫的发病机制提供有价值的资料。资料与方法临床资料:癫痫患者24例,男18例,女6例,年龄从17个月至49岁,平均22岁。初发年龄最小8个月,最大46岁。病程最短1个月,最长28年。发作类型:全身性发作者7例,复杂部分发作者17例,发作次数最少者每月2次,最多者每天十多次。所有患者神经系统均未见阳性体征,但有8例有不同智能低下。CT扫描:
- 谭郁玲白勤李桂林胡予王宜崇李青海
- 关键词：癫痫神经外科手术
