刘志伟
- 作品数：39 被引量：135H指数：7
- 供职机构：唐山市人民医院更多>>
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- 高压氧联合天麻素及甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察被引量：9
- 2014年
- 目的观察高压氧联合天麻素及甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法收集2型糖尿病周围神经病变患者72例,随机分为2组,每组36例。患者均予降糖药物口服或胰岛素皮下注射降血糖治疗,对照组给予天麻素6 ml静脉滴注及甲钴胺500μg静脉滴注,治疗组在对照组基础上加用高压氧(HBO)治疗,压力0.2MPa,吸氧30 min换吸空气5 min,反复2次,总吸氧时间60 min,1次/d。2组均治疗2周,比较治疗后的临床效果、感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV)。结果治疗组的临床治疗效果明显优于对照组(86.2%vs.63.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗组腓总神经、胫后神经的SNCV、MNCV及腓肠神经的SNCV均明显增快(P<0.01);对照组腓总神经MNCV明显增快(P<0.01),其他神经传导速度无明显变化(P>0.05)。治疗后2组间比较,治疗组腓总神经、胫后神经、腓肠神经的SNCV均较对照组增快(P<0.01),而MNCV差异无统计学意义(P>0.05)。结论高压氧联合天麻素及甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变有较好的效果,值得临床应用。
- 田丽杨柳裴继艳叶春芳刘志伟孟宪杰李颖
- 关键词：糖尿病周围神经病变高压氧天麻素甲钴胺
- 甲胎蛋白异质体用于原发性肝癌预后判断的价值被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨酶联免疫法测定甲胎蛋白异质体（AFP-L3）用于原发性肝癌患者治疗后的预后判断价值.方法 213例HCC患者根据接受的治疗手段分为手术治疗组和经肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗组,采用酶联免疫法测定治疗前后AFP-L3,将监测AFP-L3和跟踪随访结果作生存分析图,比较AFP和AFP-L3在两种治疗手段后的预后判断价值.结果 手术患者66例,术后2个月AFP阳性组平均生存时间22.59个月,阴性组24.50个月,差异无统计学意义（x2=2.019,P=0.16）;AFP-L3阳性组平均生存时间为17.18个月,阴性组26.68个月,差异有统计学意义（x2=14.338,P＜0.01）.TACE患者147例,术后2个月AFP阳性组平均生存时间14.91个月,阴性组17.62个月,差异无统计学意义（x2=2.716,P=0.10）;AFP-L3阳性组平均生存时间为12.30个月,阴性组22.35个月,差异有统计学意义（x2=76.733,P＜0.01）.结论 采用ELISA法检测AFP-L3,不但在HCC诊断和鉴别诊断有一定的价值,在手术治疗和TACE治疗HCC患者的疗效评估和生存方面也具有较高价值,优于传统的AFP检测.
- 刘志伟李宾刘艳芬陈秋英韩素桂
- 关键词：原发性肝癌酶联免疫法甲胎蛋白异质体甲胎蛋白
- 肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌患者血清甲胎蛋白异质体和肝功能的影响被引量：16
- 2017年
- 目的观察肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效及对患者血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、肝功能的影响。方法选取2015年10月至2017年2月收治的原发性肝癌患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规化疗,观察组实施肝动脉化疗栓塞术治疗。观察2组临床疗效、外周血AFP、AFP-L3、肿瘤直径、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、T淋巴细胞亚群(CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+)、自然杀伤细胞(NK)水平变化、生活质量改善情况及1年、2年存活率。结果对照组、观察组总有效率分别为75.00%、87.50%,观察组总有效率较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后AFP、AFPL3、肿瘤直径、ALT、TBIL、CD_8^+均较治疗前显著降低,ALB、CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+、NK细胞水平及KPS评分均较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。对照组1年、2年存活率分别为55.00%、67.50%,观察组1年、2年存活率分别为67.50%、80.00%,观察组1年、2年存活率较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效显著,能够明显改善患者肝功能;AFP-L3是能够准确反映肝动脉化疗栓塞术后疗效的肿瘤标志物。
- 陈秋英马荣芬时秀菊刘志伟刘艳芬
- 关键词：肝动脉化疗栓塞术甲胎蛋白异质体原发性肝癌
- 胰岛素强化治疗初发2型糖尿病对胰岛功能及其他因素的影响
- 张丽华郭菊秋姜英刘志伟宋巧凤叶春芳田丽
- 2型糖尿病是一种环境与遗传因素相互作用所致的疾病，是心脑血管病和微血管病的重要危险因素。课题研究短效胰岛素联合中、长效胰岛素强化治疗初发2型糖尿病患者后血糖、血脂、HbA1C、及胰岛功能的变化情况，利用生物化学及发光方法...
- 关键词：
- 关键词：糖尿病胰岛素强化治疗
- CT扫描联合酶联免疫吸附法检测血清AFP-L3含量在PHC诊断中的价值被引量：4
- 2013年
- 目的通过CT扫描联合酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)含量,探讨其在原发性肝癌(PHC)诊断中的价值。方法137例(其中106例具CT增强扫描的资料)血清标本来自唐山市人民医院2011年3月至11月间的住院患者,运用ELISA法检测血清中AFP-L3的含量,以AFP-L3>37.89ng/ml为临界值。137例病例均具有CT或CT增强扫描资料,回顾分析137例患者总共164个PHC病灶的增强扫描经后处理技术得到二维及三维重建图像而诊断,探讨采用血清AFP-L3含量与CT增强扫描及这两种方法联合应用在PHC诊断方面的价值。结果以AFP-L3>37.89ng/ml为临界值诊断原发性肝癌的灵敏度为83.69%(77/92),特异度为88.88%(40/45)。联合运用血清AFP-L3含量以及CT扫描两种技术诊断PHC的灵敏度为85.57%、特异度为88.57%。结论联合运用ELISA法检测AFP-L3含量及CT增强扫描两种技术对PHC诊断具有重要的诊断价值,在对血清AFP-L3含量低的PHC患者诊断中行CT增强扫描具有非常重要的意义。
- 李玉柱张玉敏寇永妹陈晖韩龙才刘志伟马龙滨韩素桂
- 关键词：甲胎蛋白异质体酶联免疫吸附法CT增强扫描
- 老年高血压肾动脉狭窄病人行介入治疗的长期疗效被引量：4
- 2012年
- 目的研究老年高血压肾动脉狭窄(RAS)病人行介入治疗的长期疗效。方法选择该院2008年6月至2009年6月48例高血压肾动脉狭窄病人对于其行介入治疗情况进行回顾性分析。术后随访6～24个月,观察患者降压药物使用情况及血压变化。结果 48例患者中5例大动脉炎和8例肾动脉支架术后再狭窄的患者采取单纯球囊扩张术,其余35例患者均采用肾动脉支架植入术。介入治疗后,平均SBP降至(139±18)mmHg;DBP降至(81±12)mmHg,平均服用药物种类由治疗前的(2.5±1.5)种下降为(1.5±0.5)种,治疗前后有显著差异(P<0.05)。随访6～24个月结果显示:治愈28例(58.33%),改善6例(12.5%),无效14例(29.17%)。结论肾动脉介入治疗是一种安全有效的治疗手段,老年高血压肾动脉狭窄病人行经皮肾动脉成形术的手术成功率高,并发症少;介入治疗后大部分老年病人血压下降明显,有利于血压的控制,减少服药种类。
- 刘志伟
- 关键词：介入治疗长期疗效
- 原发性肝癌患者术后甲胎蛋白异质体的变化及临床意义被引量：2
- 2014年
- 目的:分析甲胎蛋白(AFP)及甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)在肝癌患者切除术前后的变化情况,探讨AFP-L3对肝癌患者术后的预后判断价值。方法:采集98例确诊为肝癌的患者于手术切除前、后的连贯血清(术前1份,术后连续留取),应用甲胎蛋白异质体微量离心柱分离并洗脱获得AFP-L3,再同时检测原始血清中AFP及AFP-L3含量,计算AFP-L3在总AFP中比率(AFP-L3%≥10%为阳性),对比手术切除前、后AFP含量及AFP-L3%的变化情况。结果:术后2个月AFP-L3阳性患者在未来28个月内的生存几率明显降低,AFP-L3阴性患者生存几率高;术后6个月AFP-L3阳性患者在未来24个月内的生存几率明显降低,AFP-L3阴性患者生存几率是100%;术后第l2个月AFP-L3阳性患者在未来18个月内的生存几率明显降低,AFP—L3阴性患者生存几率是100%。结论:AFP-L3对肝癌患者术后预后的判断具有重要的临床指导意义。
- 李宾刘志伟刘艳芬李磊陈秋英杜爱君胡万宁
- 关键词：原发性肝癌甲胎蛋白异质体预后
- 护理干预对糖耐量低减患者依从性的影响
- 周文华岳海淑陈少英陈艳丽刘彩虹钟雪莲安淑华刘志伟沈丹薇
- 该研究通过对确诊的糖耐量低减(IGT)患者施以不同的护理干预方法，比较以家庭为基础的远程管理护理模式(home-basedtelemanagementHBT)和常规护理两种方法患者依从性的差异，以探讨对HBT对IGT患者...
- 关键词：
- 关键词：护理干预方法循证护理
- 疏肝理气法治疗糖尿病周围神经病变32例
- 2014年
- 目的:观察疏肝理气中药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将64患者随机分为治疗组、对照组各32例,2组患者均给予皮下注射胰岛素控制血糖,治疗组予疏肝理气中药内服,1剂/d,对照组予甲钴胺片500μg,3次/d,口服。2组均以治疗16周为1个疗程。观察2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、甘油三酯(TG)、高敏C反应蛋白(CRP)、血浆内皮素(ET)及神经传导速度的变化,并计算治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:总有效率治疗组为91.0%,对照组为84.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。FBG、PBG治疗后2组均明显降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。TG、ET、CRP、HOMA-IR治疗后治疗组明显下降(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。神经传导速度2组治疗前后组内比较差异显著(P<0.05),治疗组改善更明显(P<0.05)。结论:疏肝理气中药治疗糖尿病周围神经病变临床疗效显著,可提高患者神经传导速度。
- 刘志伟安淑华孟宪杰叶春芳张丽华田丽马正云曹雪峰
- 关键词：糖尿病周围神经病变疏肝理气中药
- 中西医结合治疗早期糖尿病肾病40例临床观察被引量：1
- 2009年
- 早期糖尿病肾病的标志是微量白蛋白尿的出现．它的出现预示着将进一步发展为临床糖尿病肾病，及时有效地减少尿中白蛋白，是逆转或延缓早期糖尿病肾病发生发展，保护肾脏的关键。我们选取自2007年1月～2008年1月早期糖尿病肾病患者40例．在西医治疗基础上加用自拟玉米须汤治疗．疗效满意．报告如下：
- 刘志伟张丽华陈沛林
- 关键词：糖尿病肾病中西医结合疗法
