目的比较应用飞秒激光(IntraLase)和微型角膜刀(Moria M2,90μm刀头)进行薄瓣准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)矫正高度近视的安全性、有效性和可预测性。设计前瞻性临床研究。研究对象高度近视患者148例(274眼),其中飞秒激光组76例(134眼),微型角膜刀组72例(140眼)。方法飞秒激光组应用IntraLase飞秒激光仪制作角膜瓣,微型角膜刀组应用Moria 90微型角膜刀制作角膜瓣。两组均应用VISX Star S4准分子激光设备行LASIK手术。术后第1天、1周、1个月和3个月行视力、屈光、波前像差等检查。主要指标视力、屈光状态、波前像差、泪液分泌试验(Schirmer试验)、泪膜破裂时间(BUT)。结果飞秒激光组术后3个月检查,达到或超过术前最佳矫正视力者(BSCVA)108眼(80.6%),与微型角膜刀组(116眼,82.9%)无显著性差异(P=0.642);等效球镜为(-0.49±0.70)D,与微型角膜刀组(-0.56±0.83)D无显著性差异(P=0.448);Schirmer试验结果为(9.5±4.0)mm,与微型角膜刀组(9.5±7.2)mm无显著性差异(P=0.950);BUT结果(7.9±4-3)秒,与微型角膜刀组(8.1±5.5)秒无显著性差异(P=0.867);高阶像差RMS值为(0.480±0.133)μm,低于微型角膜刀组(0.578±0.169)μm,差异有统计学意义(P=0.034)。结论应用飞秒激光或微型角膜刀进行薄瓣LASIK手术是矫正高度近视安全有效的方法,具有良好的可预测性和稳定性。飞秒激光制瓣的临床效果略优于微型角膜刀。(眼科,2007,16:201-205)
目的比较不同屈光度、年龄、性别双眼角膜地形图对称性差异的特征。设计回顾性病例系列。研究对象拟行屈光性角膜手术的年龄18～47岁的近视眼患者500例(1000眼)。方法对受试者双眼行角膜地形图(TOMEY Version 3.30)检查。检查前停戴角膜接触镜1周以上,并排除干眼和其它眼病及全身系统疾病。主要指标角膜地形图对称性、对称比率。结果最大散光轴位和屈光度同侧一致3.4%,基本对称1.8%,近乎对称79.0%,不对称15.8%。不同屈光度对称比率<-6.0D占12.0%,-6.0～-7.9D占24.0%,-8.0～-9.9D占25.8%,≥10.0D占19.0%(P<0.05)。不同年龄对称比例<35岁占84.3%,≥35岁68.5%(P<0.05)。男性对称比率占86.4%,女性76.7%(P>0.05)。结论80%的近视患者双眼角膜地形图呈对称性分布。屈光度越高(-10.0D以内)对称性越高;随年龄增长对称性逐渐降低。(眼科,2008,17:40-43)
