李凯
- 作品数：27 被引量：151H指数：5
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省科技厅资助项目辽宁省科委自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 胃癌不同解剖部位的淋巴结清扫:建议最佳数量、与其他淋巴结分期比较及其对预后的影响被引量：4
- 2020年
- 背景与目的胃癌(gastric cancer,GC)淋巴结(lymph node,LN)清扫的最佳数量一直存在争议。既往研究提出的新分期主要讨论清扫LN的数量,而未考虑其解剖部位。本研究评估了不同LN解剖部位的LN清扫对GC患者生存的影响。方法分析接受根治性胃切除术的Ⅰ-Ⅲ期胃癌患者的临床资料。根据第13版JCGC确定LNs分组,计算不同LNs分站(第1站和第2站)中LN清扫数量的最佳截断值。在此基础上,综合LN清扫最佳数量和LN部位,提出改良的LN分期(rN)。将rN分期与LN比率(lymph node ratio,LNR)、转移LN对数比(log-odds of metastatic LNs,LODDs)和第8版国际抗癌联盟/美国癌症联合会(UICC/AJCC)N分期系统进行比较。结果第1站和第2站清扫LN数量的最佳截断值分别为13个和9个。第1站LNs清扫数量>13个(vs.第1站LN清扫数量≤13个,63.2%vs.57.9%,P=0.005)和第2站LNs清扫数量>9个(vs.第2站LN清扫数量≤9个,72.5%vs.60.7%,P=0.009)的患者的5年总生存率(overall survival,OS)相对较高。采用第1站和第2站的LNs分类法对pN0–3b患者进行亚组分析。除pN3患者外,在pN0–N2患者中,第1站LNs清扫数量>13个或第2站LNs清扫数量>9个的患者的OS比第1站LNs清扫数量≤13个且第2站LNs清扫数量≤9个的患者更长(P<0.05)。由此,我们提出了新的rN分期。该分期系统与LNR、LODD和第8版UICC/AJCC N分期系统相比,rN分期5年OS预测效果更佳。结论根治性胃切除术中,第1站LNs清扫数量>13个且第2站LNs清扫数量>9个,能够更准确地预测生存和最大程度地减少分期偏移,尤其是在难以清扫16个以上LNs的情况下。
- 潘四维王鹏亮邢亚楠李凯王振宁徐惠绵朱志
- 关键词：胃癌淋巴结预后贝叶斯信息准则
- 自我效能理论在肠造口患者自我管理行为中的应用效果评价被引量：39
- 2019年
- 选取在中国医科大学附属第一医院胃肠肿瘤外科、肛肠外科手术的永久性肠造口患者,并分别给予常规的肠造口护理措施和常规护理措施基础上的以自我效能理论为基础的干预措施进行干预。于干预前后,分别采用一般资料调查表、造口者自我效能问卷、肠造口自我管理行为问卷,对患者的人口统计学资料、自我效能水平、自我管理行为能力进行效果评价。结果发现,基于自我效能理论进行护理干预能有效提升肠造口患者的自我效能,并改善患者的自我管理水平。
- 王佳慧李凯王爱平
- 关键词：肠造口自我管理自我效能
- 肾上腺素能β受体在人膀胱逼尿肌中作用的年龄相关性研究被引量：4
- 2003年
- 目的 研究肾上腺素能 β受体与人膀胱逼尿肌功能障碍的年龄相关性。 方法 采用细胞功能试验、放射性配基结合及RT PCR法检测肾上腺素能 β受体在老年人逼尿肌细胞中的表达情况及对逼尿肌收缩的影响 ,并以青年人的膀胱逼尿肌标本作为对照。 结果 对照组和老年组之间KCl诱导的逼尿肌收缩程度无显著性差异 ;与对照组相比 ,老年组对异丙肾上腺素、BRL37344(选择性β3受体激动剂 )和forskolin(腺苷酸环化酶激活剂 )的反应性分别下降了 1 5 0 %、1 7 6 %和 1 2 6 % ,异丙肾上腺素和BRL37344的pD2 ( lgEC50 )值也显著降低 ;随年龄增加逼尿肌细胞的肾上腺素能 β受体的最大结合部位显著下降 ,但平衡解离常数却无明显差别。 结论 老年人膀胱平滑肌存在对肾上腺素能 β受体的反应性下降 ,这可能是造成老年人膀胱顺应性减退的原因。受体密度的降低和腺苷酸环化酶活性的下降导致的cAMP合成减少可能是造成肾上腺素能
- 李刚郑晓华李凯李振华罗小东刘屹立王平
- 关键词：肾上腺素能Β受体年龄逆转录聚合酶链反应膀胱疾病
- 第6版日本《胃癌治疗指南》外科治疗部分更新要点解读被引量：3
- 2022年
- 2021年7月,日本胃癌学会发布了第6版《胃癌治疗指南》。较第5版更新了9个外科治疗方向的17个相关临床问题。对胃癌微创手术适应证的推荐仍较为谨慎,仅对cⅠ期强推荐腹腔镜下胃远端切除术,对腹腔镜下近端或全胃切除术及机器人手术均为弱推荐。早期胃体癌弱推荐保留幽门的胃切除术,胃上部癌则弱推荐近端胃切除。弱推荐对cT3-T4者行大网膜切除术;对于侵及大弯侧胃上部癌,弱推荐脾切除或脾门淋巴结清扫,但未侵犯胃大弯则强烈不推荐。食管胃结合部癌纵隔淋巴结清扫范围取决于食管浸润长度,即以2 cm或4 cm为界进行评估。因食管胃结合部癌的No.16a2b1的清扫尚存争议,未给出明确推荐。
- 高梓茗朱志王振宁李凯徐惠绵
- 关键词：胃癌外科治疗
- 胃癌转移规律及亚临床转移诊治的研究
- 徐惠绵王振宁辛彦吴云飞孙哲黄宝俊路平邢承忠鲁翀郭澎涛李凯陈波侯滨
- 一、技术说明 1. 早期胃癌转移规律及病理生物学特征的研究 总结了国内单中心、大样本早期胃癌转移率、转移类型及影响血行和淋巴结转移的病理生物学特点，提出了缩小手术（A、B）、标准根治术和辅助化疗的适应症。 2. 进...
- 关键词：
- 关键词：胃癌诊治
- 局限性Borrmann Ⅳ型胃癌的预后及治疗策略分析
- 目的 Borrmann Ⅳ 型(B-4)是一种侵袭性、恶性程度较高的胃癌类型，其死亡率较高，预后极差.在临床工作中，我们将其中不侵犯腹膜的B-4 病变定义为局限性B-4.因此，在本回顾性研究中，我们旨在通过预后分析明确影...
- 高梓茗黄海波王振宁徐惠绵李凯
- 关键词：胃癌预后分析胃部分切除术化疗
- 一种靶向KLF4泛素化的小分子抑制剂及其应用
- 本发明属于生物医药和分子治疗领域，具体涉及一种靶向KLF4蛋白泛素化的小分子抑制剂及其应用。一种靶向KLF4泛素化的小分子抑制剂，其结构通式如下：<Image file="DDA0002956397420000011.G...
- 李凯
- 文献传递
- ERK在前列腺癌及增生组织中的表达及其意义被引量：5
- 2003年
- 目的:通过细胞外信号调节激酶(ERK)在前列腺癌(PC)、前列腺增生症(BPH)及正常前列腺中的表达,探讨ERK在BPH和PC形成过程中的作用。方法:采用免疫组织化学S-P法对32例BPH、12例PC、6例正常前列腺患者标本进行检测。结果:在BPH、PC的上皮细胞和基质细胞胞浆、胞核中均有着色,正常前列腺基质细胞胞浆、胞核均着色,上皮细胞无核着色。上皮细胞核染色中,3组差异有统计学意义(P≤0.05)。基质细胞核染色中,BPH与其他2组差异有统计学意义(P≤0.05),PC与正常前列腺比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ERK可能是促进BPH和PC发生的主要信号传递途径,EBK在BPH和PC中的过度表达可能是几种生长因子过度表达的结果。
- 张立春李凯佟咸利罗晓冬王平陈耀
- 关键词：细胞外信号调节激酶前列腺增生症前列腺癌
- 淋巴结转移率和数量分级与胃癌预后及病理因素关系的研究被引量：29
- 2005年
- 目的分析淋巴结转移率(rN)和数量分级与胃癌预后及病理因素的关系。方法对比分析341例胃癌患者rN分级和1997年第5版TNM分期的淋巴结分级标准(pN)与患者预后及反映胃癌生物学行为的病理因素的关系。结果rN分级中,rN1组术后5年生存率为69.9%,rN2组为45.7%,rN3组为10.6%,3组患者术后生存率差异有统计学意义(χ2=14.38,P均<0.05);在同一pN分级组中,再按rN分级比较5年生存率差异亦有统计学意义,而在同一rN分级组中,再按pN分级比较5年生存率差异均无统计学意义;COX模型分析表明,rN分级是反映胃癌预后最主要的独立指标;淋巴结转移率分级与肿瘤大小、浸润深度及大体类型间的差异有统计学意义(P均<0.05);rN分级与日本胃癌规约中的淋巴结转移分站有相关性。结论rN分级可更好的指导胃癌的治疗和预后判断,有助于完善胃癌的TNM分期体系。
- 李凯徐惠绵陈峻青
- 关键词：淋巴结转移率胃癌预后病理
- 联合检测多基因在乳腺癌组织中的表达及其临床意义被引量：11
- 2005年
- 目的探讨ER,PR,p53(突变型,下同),HER2,MDR1基因在乳腺癌组织中表达,及其与临床病理因素的相关性和预后的关系。方法采用免疫组化SP法检测上述基因在215例乳腺癌中的表达情况,分析其与临床病理因素的相关性;随访全组病例的无病生存率和总生存率,进行生存分析。结果ER,PR,p53,HER2,MDR1在全组病例中表达的阳性率分别为40.9%,27.0%,40.5%,37.2%,37.7%;PR和p53表达增高者多伴有腋淋巴结转移(P=0.001,0.037);HER2表达增高者TNM分期相对较晚(多为III期)、腋淋巴结转移程度相对较重(常在5个以上)(P=0.012,0.037);上述基因表达与其他临床病理因素间无明显关系(P>0.05)。MDR1与p53,HER2间具有显著的正相关关系(P=0.020,rs=0.159;P=0.014,rs=0.168);而ER,PR与HER2间无明显相关性(P>0.05)。单因素生存分析发现TNM分期、腋淋巴结有无转移及程度、p53和HER2表达与乳腺癌患者的无病和总生存率相关;而MDR1表达亦与总生存率相关。多因素生存分析发现腋淋巴结转移情况、MDR1和HER2表达是影响预后的独立危险因素。结论p53,HER2,MDR1对预后的影响可能是通过诱导乳腺癌细胞耐药及对内分泌治疗反应下降所致。联合检测上述基因在乳腺癌中的表达,有助于判断乳腺癌的恶性程度、转移表型和预后;p53,HER2。
- 黄宝俊徐惠绵李凯王怀宇张昊田大彤
- 关键词：癌基因表达淋巴转移
