目的探讨急性冠脉综合征冠状动脉罪犯病变的血管内超声(IVUS)特点。方法对35例稳定型心绞痛(SA)患者和49例急性冠脉综合征(ACS,包括急性心肌梗死和不稳定型心绞痛)患者进行冠状动脉造影(CAG)检查,并应用IVUS观察冠脉罪犯病变处的粥样硬化斑块的性质,同时测量血管外弹力膜面积(EEA)、管腔面积(LA),计算斑块面积(PA)、斑块负荷、偏心指数(EI),并观察血管重构情况。结果ACS患者冠脉病变处以软斑块为主(69.4%,34/49),SA患者冠脉病变处以硬斑块为主(77.1%,27/35),差异有统计学意义(P<0.05),其中ACS组不稳定斑块、内膜破裂和血栓形成病变占总病变的57.2%,与SA组(8.6%)相比具有显著差异性(P<0.01);同时两组患者斑块面积[(11.26±3.92)mm2vs(9.43±3.98)mm2],斑块负荷[(65.67±11.74)%vs(57.34±11.18)%],偏心指数(0.33±0.22 vs 0.59±0.24)相比差异亦具有显著性(P<0.01);而且,ACS患者主要以正性重构为主(59.2%),而SA患者主要以负性重构为主(57.1%),二者均有统计学差异(P=0.000,P=0.002)。结论在ACS组不稳定斑块及内膜破裂、血栓形成、血管正性重构发生率明显高于SA组,IVUS检查是在体观察粥样斑块的良好手段,并可以指导治疗策略。
目的探讨与分析TTM模型下饮食和运动干预在妊娠期糖尿病患者中的应用。方法采取随机数字表法对我院自2018年5月—2020年5月收治的妊娠期糖尿病患者90例分组,各45例,对照组给予常规干预,观察组给予行为阶段转变理论模型(the transtheoretical model and stages of change,TTM)下饮食和运动干预,对比两组疾病相关知识掌握情况、实验室指标、妊娠及新生儿结局。结果观察组与对照组相比患者基础知识、母婴危害知识、饮食及运动知识、血糖监测知识、体质量管理知识掌握情况均更好,空腹血糖及餐后2 h血糖值相比均较低,剖宫产率、早产率、妊娠高血压率、胎膜早破率及羊水过多率均较低,新生儿Apgar评分较高、新生儿出生后体质量较低、新生儿低血糖或感染性疾病率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TTM模型下饮食和运动干预提高了妊娠期糖尿病患者对健康相关知识的掌握情况,改善了血糖指标,避免获得不良妊娠结局。
