吕健
- 作品数：54 被引量：186H指数：7
- 供职机构：西安交通大学医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 临床决策的边界被引量：4
- 2020年
- 探讨临床决策之边界,以期为临床医生合理决策提供参考。临床决策是日常医疗工作的核心内容,医生是临床决策的制定者和施行者。决策过程中,医生需综合考量多种因素,如病人的临床状况和真正需要解决的临床问题、法律法规、伦理和社会因素、诊疗规范和指南、经验总结、个案和基础研究、团队的技术能力、专业标准和临床预期等,这些因素组成了临床决策的基本边界,同时,这个边界会随着医学、文化、经济、社会的发展而变化。
- 吕健
- 关键词：法律伦理
- 儿童腹腔手术后经分流系统逆行性颅内感染的诊治和预防
- 2009年
- 因脑积水接受脑室-腹腔分流术（ventriculo-peritoneal shunt，VPS）的儿童在其成长过程中难免会遇到罹患腹腔感染或需接受腹腔手术的情况。近年来，携带VPS系统的儿童在接受腹腔手术后出现的经VPS系统逆行性颅内感染（shunt infection，SI）受到关注。我科曾治疗4例腹腔手术后逆行性SI儿童，总结如下。
- 吕健宋千权瑜巩守平屈建强杨庆余
- 关键词：脑室-腹腔分流术腹腔手术后颅内感染逆行性儿童诊治
- 血浆D-二聚体和纤维蛋白原在兔脊髓缺血再灌注损伤中的意义被引量：1
- 2009年
- 目的观察血浆D-二聚体和纤维蛋白原(FIB)在脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)中的变化,探讨D-二聚体和FIB在SCIRI中的意义。方法采用Zivin法建立家兔SCIRI模型,动态监测兔SCIRI缺血前即刻(10 min)、缺血45 min(Ⅰ45 min)、缺血再灌注后2 h(I/R2 h)、缺血再灌注后6 h(I/R6 h)、缺血再灌注后12 h(I/R12 h)5个时间点D-二聚体和FIB在血浆中含量的变化。结果血浆D-二聚体和FIB在Sham组和I/R组逐渐升高,均在缺血再灌注后2 h达到峰值,之后呈下降趋势。血浆D-二聚体于缺血再灌注后2 h和6 h时间点,I/R组与Sham组比较差异具有统计学意义(P<0.05);血浆FIB于缺血再灌注后2 h、6 h和12 h时间点,I/R组与Sham组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论D-二聚体和FIB在SCIRI时显著增高,提示SCIRI与血液高凝和继发性纤溶状态密切相关。
- 巩守平王文涛钟大林吕健吴锋车金僧志远贺西京
- 关键词：缺血再灌注D-二聚体纤维蛋白原脊髓
- 急性创伤性脑水肿补液方法的双盲研究被引量：2
- 2002年
- 目的 探讨急性创伤性脑水肿的补液原则。方法 采用双盲法比较两种补液原则对急性创伤性脑水肿的影响。结果 按照正常生理需要量补充液体和钠盐与限制液体和钠盐入量相比 ,伤后GCS评分、GOS评分、ICU监护时间、临床症状消失和影像学表现改善的时间均无显著性差异 ,但前者低Na+、低K+、短暂血压下降、心率增快的发生率和平均住院时间均明显减少。
- 吕健王睿勤李晋阳
- 关键词：创伤性脑水肿液体疗法GCSGOS双盲研究
- 颅内蛛网膜和蛛网膜下池的划分、分布及特点被引量：6
- 2003年
- 目的 :探讨颅内蛛网膜和脑池的划分、分布和一般特点。方法 :对颅内蛛网膜和脑池进行显微镜下的解剖和观察。结果 :( 1)颅内蛛网膜分为凸面蛛网膜、颅底蛛网膜和小梁蛛网膜 ,小梁蛛网膜是脑池之间的真正间隔 ;( 2 )脑池分为上方脑池和颅底脑池 ,以Liliequist膜间脑叶为界可将颅底脑池分为Lilieq uist膜前、后两组 ;( 3 )几乎所有的颅神经均有各自的蛛网膜鞘 ,动眼神经是颅内蛛网膜最集中的结构 ;( 4 )颈内动脉池与后交通动脉池或相互独立 ,或融为一体。结论 :了解颅内蛛网膜和脑池的分布规律和特点有助于显微神经外科手术中更充分、合理地利用蛛网膜和脑池所提供的解剖标志和操作空间。
- 吕健朱贤立
- 关键词：蛛网膜蛛网膜下池神经外科蛛网膜下腔
- 脑室-腹腔分流术后颅内感染的诊治(附9例报告)被引量：12
- 2007年
- 目的探讨脑室-腹腔分流术(VPS)后颅内感染的处理原则。方法9例VPS后颅内感染病人中,7例拔除分流材料,4例行脑室外引流术,1例脑室内植入Ommaya囊,2例择期再次行VPS;根据脑脊液细菌培养和药敏试验结果,静脉联合鞘内或脑室内应用敏感抗生素。结果7例完全治愈,2例因经济原因放弃治疗,治愈率为77.8%(7/9)。结论①早期诊断、及时去除分流材料、合理应用抗生素是治疗VPS后颅内感染的基本原则;②与腹部手术相关的逆行性VPS后颅内感染值得重视;③严格的无菌术是其预防的根本。
- 吕健巩守平崔刚周乐屈建强杨庆余
- 关键词：颅内感染脑室-腹腔分流术脑积水
- C-myc蛋白在脑胶质瘤组织中的表达及意义被引量：3
- 2007年
- 目的探讨C-myc蛋白在脑胶质瘤组织中的表达情况及其与肿瘤恶性程度之间的关系。方法应用免疫组织化学方法检测40例脑胶质瘤组织标本中的C-myc蛋白表达情况。结果C-myc蛋白阳性染色主要定位于脑胶质瘤细胞的胞浆或胞核中,其表达强度与脑胶质瘤的组织学分级相关,随着脑胶质瘤恶性程度的增高,C-myc的表达强度和阳性细胞百分比也随之逐渐增加,各级之间均有显著性差异(P<0.05)。结论C-myc蛋白在脑胶质瘤组织中呈过度表达,并与脑胶质瘤的恶性程度密切相关。
- 周任刘勇王睿智吕健王康敏赵世平师蔚
- 关键词：胶质瘤C-MYC蛋白免疫组织化学
- 神经内镜治疗颅内病变的临床应用被引量：4
- 2005年
- 目的探讨神经内镜的临床适应证、操作要点及其优缺点。方法采用神经内镜治疗颅内各种病变69例,其中垂体腺瘤6例,蛛网膜囊肿21例,脑积水18例,透明隔囊肿6例,颅内表皮样囊肿8例,血管网织细胞瘤9例,颅内多发性转移瘤1例。结果69例患者术后临床症状和体征均有不同程度的恢复或好转,头颅CT、MRI复查颅内病灶明显改善。结论神经内镜对于颅内多种病变的治疗具有手术创伤小、术后反应轻和患者恢复快的特点,是目前微创神经外科治疗的首选方法。
- 师蔚王睿智缪星宇宋琴周任高李贵屈建强崔刚巩守平孙建军吕健刘重霄周乐
- 关键词：神经内镜颅内病变
- 应用MRI基本特征预测非良性脑膜瘤的初步研究被引量：1
- 2021年
- 目的评估根据术前影像学基本特征预测非良性(WHOⅡ~Ⅲ级)脑膜瘤的可行性。方法回顾性分析37例手术并经组织病理学确诊的大脑半球凸面脑膜瘤病例资料,根据2016版WHO中枢神经系统肿瘤分类方法进行组织学分型,使用Ki-67指数评价肿瘤增殖活性。术前MRI基本特征包括肿瘤的体积、边缘、骨侵袭、瘤-脑界面、硬脑膜尾征、瘤周脑水肿、强化效应、形态、瘤内出血、肿瘤基底、钙化、囊变、坏死等。Logistic回归分析影像学特征与脑膜瘤组织病理学性质及细胞增殖活性的关系。结果良性脑膜瘤27例(72.97%,27/37),Ki-67中位数3%,Ki-67≥10%9例(33.33%,9/27);非良性脑膜瘤10例(27.03%,10/37),Ki-67中位数15%,≥10%7例(70%,7/10)。Logistic回归分析显示:不规则形态是非良性脑膜瘤的独立危险因素,边缘毛糙是高增殖活性的独立危险因素。结论MRI有助于预测脑膜瘤的组织病理学性质与高增殖活性。
- Mohamed Abuaagla吕健王举波权瑜董全巩守平白佳
- 关键词：影像学组织学
- 关于临床医学本科生人体解剖学教学的思考
- 2023年
- 以岗位胜任力为导向的医学教育模式下,临床医学教育应提高局部解剖学的教学权重。局部解剖学应代之以临床解剖学,重视实体操作,灵活分配、充分利用有限的人体标本资源;应重视教材建设、及时更新教材内容;建设以临床医生为核心的多学科教师团队、加强与临床学科之间的交叉融合。
- 吕健王举波权瑜许刚
- 关键词：人体解剖学医学教育胜任力教学方法
