目的:探讨不同时期女性异常子宫出血(AUB)的发病原因进行分析,以利临床防治。方法:选择870例AUB患者,其中:青春期患者56例,育龄期患者264例,围绝经期患者461例,绝经后期患者89例。按PALM-COEIN病因分类:子宫内膜息肉(Polyp)所致AUB(AUB-P)、子宫腺肌病(Adenomyosis)所致AUB(简称:AUB-A)、子宫平滑肌瘤(Leiomyoma)所致AUB(简称:AUB-L)、子宫内膜恶变和不典型增生(Malignancy and hyperplasia)所致AUB(简称:AUB.M);全身凝血相关疾病(Coagulopathy)所致AUB(简称:AUB-C)、排卵障碍(Ovulatory dysfunction)相关的AUB(简称:AUB.O)、子宫内膜局部异常(Endometrial)所致AUB(简称:AUB.E)、医源性(Iatrogenic)AUB(简称:AUB.I)、未分类(Not yetclassified)的AUB(简称:AUB.N),回顾性分析和对比她们的临床发病原因。结果:统计学比较显示,青春期和育龄期患者AUB的原因主要是非结构性病变,其中青春期组患者主要是AUB-O(89.28%),育龄期组主要是AUB-E(29.17%)、AUB-P(20.83%)和AUB-L(14.77%);围绝经期和绝经后期患者AUB的原因主要是结构性病变,但围绝经期组主要是AUB-P(27.55%)、AUB-E(21.04%)、AUB-O(18.66%)和AUB-L(13.01%),绝经后期组主要是AUB-M(41.57%)、AUB-P(35.95%)和AUB-M(10.11%)。结论:随着年龄的增长,AUB的发病原因逐渐从排卵障碍等非结构性原因转变为结构性因素,但以AUB-M上升较明显,因此需要临床上予以重点的关注和预防。
