张辉
- 作品数：11 被引量：41H指数：4
- 供职机构：广州医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 左旋门冬酰胺酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病的药代和药效动力学研究被引量：2
- 2005年
- 目的观察急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿应用常规剂量左旋门冬酰胺酶(Lasp)后,其血浆中Lasp活性变化及底物门冬酰胺(ASN)耗竭的规律,寻找Lasp合理的用药方法。方法ALL患儿15例(340份外周血样本),基本联合化疗采用VDLP(D)方案,诱导缓解用VDLP方案,早期强化及定期维持治疗阶段用VDLD方案,其中Lasp每次10000U/m2,静脉滴注,隔天1次,共10次,分别检测应用常规剂量Lasp(每次10000U/m2)疗程前、疗程中及疗程后多个时间点患儿血浆Lasp活性及ASN浓度。结果在用药过程中,血浆Lasp活性峰值有逐渐增高的趋势,在第8次用药后达到最高峰,之后缓慢下降,而血浆中ASN浓度始终维持在极低的水平,处于“几乎完全缺乏”甚至“完全缺乏”的状态。停药后,血浆中Lasp活性持续7d维持100U/L以上,ASN浓度持续7d保持在“几乎完全缺乏”水平,随后逐渐上升至用药前水平。结论目前常规用药剂量的Lasp能够完全耗竭血浆ASN,由于Lasp应用后达到药物效应所需的血浆活性在停药后可持续7d,且Lasp相关并发症与其血浆中活性相关,为减少并发症的发生,目前Lasp的用量及用药间隔时间需要更深入探讨,使Lasp的使用更趋合理。
- 陈福雄崔彦芹吴梓梁叶铁真赖永洪邹亚伟卢成瑜关镜明卫凤桂张辉
- 关键词：L-ASP左旋门冬酰胺酶药效动力学
- 急性淋巴细胞白血病治疗中左旋门冬酰胺酶的不良反应及其预防被引量：11
- 2005年
- 赖永洪吴梓梁陈福雄叶铁真崔彦芹邹亚伟卢成瑜蓝淑玲钟帼钰关镜明卫凤桂张辉
- 关键词：左旋门冬酰胺酶白血病治疗淋巴系统恶性肿瘤长期无病生存L-ASP
- 急性白血病患儿mdr1基因定量表达的研究
- 2006年
- 目的应用新型MGB探针的实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)分析方法,研究mdr1 mRNA在K562细胞系和其耐药细胞系K562/A02细胞及急性白血病(AL)患儿细胞中的表达水平。方法运用Taq Man-MGB探针,以含有目的基因mdr1cDNA的质粒pHaMDR1/A为阳性模板,设立实时FQ-PCR反应体系,研究mdr1 mRNA在不同类型、不同分期AL患儿白血病细胞中的表达;并就AL患儿初治组、难治复发组、完全缓解组分别与正常对照组比较其mdr1 mRNA表达率和表达量,且在AL患儿3组间再作mdr1 mRNA表达率及其表达量比较,数据均作统计学处理。结果初治和完全缓解期AL患儿mdr1 mRNA表达阳性率和表达水平均较正常对照组升高。难治复发组AL患者白血病细胞mdr1 mRNA表达阳性率和表达水平较其他AL各组明显升高;AL完全缓解患者维持期化疗的随访观察中,部分患儿mdr1 mRNA表达量渐升高,尤其是复发AL患儿升高更显著。结论AL患儿化疗耐药的发生与mdr1 mRNA表达有较密切的联系,应用Taq Man-MGB荧光探针进行实时FQ-PCR检测人类mdr1基因在AL细胞中表达,可为AL患儿个体化化疗方案的合理制定、化疗疗效和预后判断及针对性逆转由于mdr1基因表达导致的多药耐药提供有价值的实验室依据。
- 邹亚伟关镜明卫凤桂张辉翟莺莺吴梓梁陈福雄叶铁真封志纯
- 关键词：多药耐药实时荧光定量聚合酶链反应儿童
- 超大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性非淋巴细胞白血病
- 2004年
- 钟帼钰陈福雄叶铁真邹亚伟蓝淑玲关镜明卢成瑜卫凤桂张辉吴梓梁
- 关键词：阿糖胞苷儿童急性非淋巴细胞白血病
- 非高危儿童急性淋巴细胞白血病降低化疗强度的治疗进展
- 小儿急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia，ALL)是小儿时期最常见的恶性肿瘤，其年发病率为3～4／10万，居小儿各种肿瘤的首位。为此，本文介绍了非高危儿童急性淋巴细胞白血病降低化疗...
- 陈福雄吴梓梁关镜明张辉
- 关键词：小儿疾病急性淋巴细胞白血病化疗临床疗效
- 文献传递
- 小剂量左旋门冬酰胺酶安全性及药效性的初步研究被引量：5
- 2006年
- 目的探讨小剂量(1000 U·m-2·次-1)左旋门冬酰胺酶(L-Asp)应用于小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)的安全性与药效性。方法对6例应用常规剂量(5000-10 000 U·m-2·次-1)L-Asp发生过严重不良反应的患儿,改用小剂量L-Asp,观察有无再出现同样或其他的不良反应。随机取5例ALL患儿应用小剂量L-Asp前后的28份血样本,通过反相高效液相色谱分析法检测血浆门冬酰胺(ASN)浓度。结果应用常规剂量L-Asp发生过严重不良反应的患儿,改用小剂量L-Asp后未再发生类似或其他不良反应,应用L-Asp前,患儿血浆ASN水平除例4(4．91μmol/L)外,均高于 5．00 μmol/L,而在应用小剂量L-Asp后的7 d内,患儿血浆ASN的水平除例3(3．70 μmol/L)外,都降到0．50μmol/L以下,即都能被降解到“完全缺乏”或“几乎完全缺乏”水平,并与应用常规剂量组所得结果相近。结论应用小剂量L-Asp治疗小儿ALL,即使对因用常规剂量L-Asp发生过不良反应的患儿也具有肯定的安全性,而且对小儿ALL具有较确切的药效性。
- 吴梓梁陈福雄叶铁真赖永洪崔彦芹邹亚伟卢成瑜蓝淑玲钟帼钰关镜明卫凤桂张辉
- 关键词：左旋门冬酰胺酶药物评价
- 支气管哮喘患儿父母抑郁与焦虑状况研究被引量：12
- 2006年
- 目的:研究3～7岁年龄组支气管哮喘患儿其父母的抑郁与焦虑状况。方法:对93例3～7岁的哮喘患儿和201例普通急性呼吸道感染的患儿,通过由患儿父母填表的方式,对其父母的焦虑和抑郁状态进行调查,并进行相关分析。结果:哮喘患儿组(研究组)父母抑郁和焦虑的得分均值高于全国常模,普通呼吸系统疾病患儿组(对照组)父母抑郁的得分均值与全国常模一致,父母的焦虑得分均值高于全国常模。研究组父母与对照组父母的抑郁与焦虑得分均值进行两样本均值的t检验,发现研究组与对照组的母亲间抑郁(P<0.01)和焦虑(P<0.01)存在统计学差异,研究组较高。而父亲的抑郁(P>0.05)和焦虑(P>0.05)不存在差异。结论:3～7岁年龄组哮喘患儿,其父母中存在抑郁和焦虑的现象,且较普通急性呼吸道感染患儿家长明显,在对哮喘患儿进行治疗时,还应注意对家长的心理疏导,增进家长心理健康,促进患儿的康复与健康成长。
- 潘小安卢次勇张辉陈福雄
- 关键词：哮喘儿童抑郁焦虑
- 左旋门冬酰胺酶治疗小儿白血病的应用研究
- 2004年
- 目的 通过研究左旋门冬酰胺酶 (L -asp)的药代动力学特点 ,探讨其治疗小儿急性白血病的合理用药时间。方法 检测 1 5例应用常规剂量L -asp [1 0 0 0 0U (m2 ·次 ) ]的急性淋巴细胞白血病患儿 ( 340份外周血样本 )治疗前、治疗中及治疗后多个时间点下患儿血浆L -asp活性 ,动态观察用药过程中血浆L -asp活性及停药后L -asp维持有效作用活性的持续时间。结果 用药过程中 ,血L -asp活性峰值逐渐增高的趋势 ,到第 8次用药开始达到高峰。用药疗程后 ,血L -asp活性持续 7天维持 1 0 0U L以上 ,随后逐渐下降至用药前水平。结论 研究结果表明 ,目前L -asp治疗小儿急性淋巴细胞白血病的用药方案 [1 0 0 0 0U (m2 ·次 ) ,隔天一次 ,用 8～ 1 0次 ]有其药代动力学依据 ,但仍可作出进一步改善。
- 崔彦芹陈福雄赖永洪叶铁真邹亚伟关镜明卫凤桂张辉吴梓梁
- 关键词：治疗小儿左旋门冬酰胺酶急性淋巴细胞白血病血浆药代动力学用药
- 儿童急性白血病细胞P糖蛋白的表达和功能研究
- 2007年
- 目的探讨儿童急性白血病(AL)细胞多药耐药(MDR)的产生机制中,P糖蛋白(Pgp)的表达和作用。方法利用流式细胞术方法分析白血病细胞Pgp的表达,进一步应用多药耐药功能实验:细胞内柔红霉素蓄积实验(IDA)和罗丹明123排出实验(RhE)等研究其作用。结果对22例初诊未治的儿童AL病例进行白血病细胞膜Pgp分析,其中急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿组平均表达率(中位数1.37%)略小于急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患儿组平均表达率(中位数3.2%),其差异有显著性(P<0.05);对AL患儿作白血病细胞IDA和RhE实验:其中ALL患儿组的平均荧光强度比值(M IR)水平均低于ANLL患儿组MIR水平,其差异无显著性(P>0.05);进一步研究发现AL患儿白血病细胞的Pgp表达水平与上述两种MDR功能实验MIR值之间均无统计学意义上的相关性。结论初诊未治的儿童AL患者中,ALL患儿组白血病细胞膜Pgp平均表达量低于ANLL患儿组平均表达强度;ALL患儿组MIR水平亦低于ANLL患儿组MIR水平,儿童ANLL细胞对化疗药物尤其是柔红霉素容易产生耐药,这可能是导致ANLL患儿诱导化疗缓解率和长期生存率明显低于ALL患儿原因之一。
- 邹亚伟关镜明卫凤桂张辉吴梓梁陈福雄叶铁真封志纯
- 关键词：儿童急性白血病P糖蛋白
- 超大剂量阿糖胞苷在小儿急性髓细胞白血病的治疗探讨被引量：2
- 2008年
- 目的 应用超大剂量阿糖胞苷（SHDAra-C）对急性髓细胞白血病（AML）患儿进行缓解后治疗，探讨其疗效及安全性。方法在患者取得骨髓缓解后应用SHDAra-C共五个疗程，第一疗程Ara-C总剂量达36g／m^2，其后每疗程Ara—C总剂量18g／m^2，累计Ara—C总剂量达108g／m^2。结果 8例AML患儿有7例完成了5个疗程HDAra—C化疗（1例只完成4疗程），除l例骨髓复发放弃治疗外，余7例均获CCR至今，CCR时间6—76月，无一例化疗相关性死亡。结论SHDAra—C是小儿AML化疗获得长期无病生存的重要治疗方法，有效且相对安全，其治疗效果值得更大规模的临床病例观察，治疗机理有待更深入的实验研究。
- 卫凤桂张辉陈福雄叶铁真钟帼钰关镜明邹亚伟何新荣吴梓梁
- 关键词：急性髓细胞白血病疗效
