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肠镜下长城式切开环切法治疗吻合器痔上黏膜环切术术后重度吻合口狭窄的临床疗效被引量：12: 2020年; 目的探讨肠镜下长城式切开环切法治疗吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoid,PPH)术后重度吻合口狭窄的临床疗效。方法选取2013年1月至2018年12月于大连大学附属新华医院收治的40例PPH术后重度吻合口狭窄患者,根据随机数字表法分成对照组和研究组各20例,研究组采用肠镜下长城式切开环切法治疗,而对照采用经肛多段切开结扎法治疗,比较分析两组患者围手术期指标和随访指标。结果在围手术期指标的两组分析中,发现研究组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后排便时间及术后排便时出血发生率显著优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。在随访指标的两组分析中,发现两组术后直肠静息压显著低于两组术前直肠静息压(P<0.05);但研究组临床治愈率、临床有效率及术后吻合口狭窄再发生率与对照组相比无差异(P>0.05)。结论在PPH术后重度吻合口狭窄的治疗上肠镜下长城式切开环切法疗效类似于业内认同的经肛多段切开结扎法,其操作安全、可行、微创、便捷,其临床疗效显著,值得临床推广应用。; 孙壮杨宇慎宫爱民; 关键词：吻合口狭窄吻合器痔上黏膜环切术临床疗效

经阴道入路治疗直肠前突64例临床分析被引量：3: 2010年; 目的探讨治疗直肠前凸的手术方法。方法对64例直肠前凸患者应用经阴道入路治疗,观察其术后效果。结果本组痊愈53例(82.8%),好转8例(12.5%),无效3例(4.7%)。疗程18～26天,平均23天。术后随访6～24个月,无并发症及后遗症。结论经阴道入路治疗直肠前突方法简单,效果明确。; 孙壮倪志海; 关键词：阴道直肠前突

闭式切除术结合皮瓣移行治疗前位肛裂效果观察: 2008年; 目的探索后矢状位闭式切除部分内括约肌结合皮瓣移行治疗前位肛裂,与单纯肛裂切除敞开疗法对照,比较临床疗效。方法48例前位Ⅲ期肛裂患者随机分为治疗组和对照组各24例。治疗组采用闭式切除结合皮瓣移行法,对照组采用单纯肛裂切除敞开疗法,术前术后处理相同。结果术后6个月复发率治疗组低于对照组(P<0.01),近期治愈率,手术并发症无统计学意义(P>0.05)。结论临床观察表明,闭式切除术结合皮瓣移行法具有松解内括约肌,愈合时间短,疼痛降低等优点,是治疗前位Ⅲ期肛裂较好的术式。; 白清华白景舒陈希磊孙壮曲岩刘春娥; 关键词：肛裂皮瓣手术疗效观察

纳米银对肛周坏死性筋膜炎术后创面愈合的临床疗效及机制研究被引量：1: 2021年; 目的探讨纳米银对肛周坏死性筋膜炎术后创面愈合的临床疗效及其作用机制。方法选取2018年1月至2020年2月本院收治的60例肛周坏死性筋膜炎患者,根据随机数字表法分为两组,各30例。研究组男21例,女9例,平均年龄49.5岁;对照组男22例,女8例,平均年龄49.0岁。两组均急诊彻底清创引流及加强营养、支持治疗,研究组术后创面采用纳米银纱布敷料换药法治疗,对照组术后创面采用传统四黄纱布敷料换药法治疗。在此基础上,再细分为单一肛周组和其他合并组。比较分析各分组间患者的术后创面愈合相关指标及术后3 d、7 d、14 d血清肿瘤坏死因子β1(tumor necrosis factor-β1,TNF-β1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平变化。结果研究组术后创面愈合时间、住院时间分别为(29.13±5.61)d、(15.27±2.96)d,均优于对照组的(37.63±8.85)d、(22.57±4.44)d,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组临床治愈率为93.3%(28/30),明显高于对照组的63.3%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05);3 d、7 d、14 d,研究组术后血清TNF-β1、IL-6水平均显著低于对照组,Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白、VEGF水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组肛周坏死性筋膜炎患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。细分的单一肛周组患者中,研究组14例和对照组12例,研究组术后创面愈合时间、住院时间分别为(24.50±3.23)d、(13.14±1.75)d,均优于对照组的(31.08±3.26)d、(19.75±2.34)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。细分的其他合并组患者中,研究组16例和对照组18例;研究组术后创面愈合时间、住院时间分别为(33.19±3.78)d、(17.13±2.53)d,均优于对照组(42.00±8.74)d、(24.44±4.55)d,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组临床治愈率为87.5%(14/16),明显优于对照组44.4%(8/18),差异有统计�; 孙壮杨宇慎李静慧白景舒; 关键词：纳米银肛周坏死性筋膜炎术后创面愈合临床疗效

直肠癌组织PI3K和Survivin及VEGF表达与肿瘤侵袭转移相关性的探讨被引量：11: 2012年; 目的:探讨磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、存活素(Survivin)及血管内皮生长因子(VEGF)蛋白在人直肠癌组织中的表达,及其与直肠癌临床分期、组织学分级和侵袭转移的相关性及意义。方法:免疫组化SP法检测PI3K、Survivin和VEGF蛋白在60例直肠癌、30例直肠腺瘤及10例正常直肠组织中的表达。结果:PI3K在直肠癌、腺瘤和正常组织中的异常表达率分别为81.7%(49/60)、36.7%(11/30)和30.0%(3/10),差异有统计学意义,χ2=17.86,P=0.001;Survivin的阳性表达率分别为90.0%(54/60)、80.0%(24/30)和20.0%(2/10),差异有统计学意义,χ2=9.54,P=0.002;VEGF的异常表达率分别为71.7%(43/60)、43.3%(13/30)和30.0%(3/10),差异有统计学意义,χ2=5.68,P=0.025。PI3K、Survivin及VEGF的异常表达均与临床分期及转移密切相关,P值均<0.05。VEGF在直肠癌组织中染色阳性者(11.04±1.68)微血管密度(MVD)较染色阴性者(7.66±1.22)高,t=7.53,P<0.05。在直肠癌组织中PI3K与Survivin(r=0.396,P=0.001)和VEGF(r=0.417,P=0.000 5)表达呈正相关,Survivin与VEGF表达呈正相关,r=0.332,P=0.005。PI3K和Survivin及VEGF蛋白协同阳性表达的侵袭转移率为55.0%(33/60),其中Ⅳ期远处转移率为93.8%(15/16)。结论:PI3K和Survivin及VEGF蛋白的表达与临床分期及肿瘤侵袭转移密切相关,提示PI3K和Survivin及VEGF信号转导通路在人直肠癌侵袭转移中起重要作用。; 赵长林孙壮张甘露宫爱民胡芳娟袁俊波孙红芹杨扬; 关键词：1-磷脂酰肌醇3-激酶

20例直肠肿瘤经肛门内镜下手术治疗体会被引量：1: 2017年; 目的:探讨应用经肛门内镜微创手术(Transanal Endoscopic Microsurgery,TEM)治疗直肠肿瘤方面的效果。方法:总结2015年4月~2016年4月在本院接受TEM治疗的20例直肠肿瘤患者的临床资料,分析TEM在直肠肿瘤治疗中的应用效果。结果:TEM手术的时间平均80min,平均住院的时间5d。20例直肠肿瘤患者全部一期愈合出院,无吻合口感染,无吻合口漏,排尿困难及穿孔发生。结论:在治疗直肠肿瘤方面TEM具有手术损伤小、出血少、恢复快等优点,是当前最佳的局部切除直肠局限性肿瘤的方法。; 刘斌孙壮杜继明宫爱民; 关键词：直肠肿瘤适应症局部切除

两种手术方法治疗老年性肛裂的临床对比研究被引量：13: 2010年; 目的通过对比研究两种治疗肛裂的手术方法,探讨适合治疗老年肛裂患者的术式,提高老年肛裂患者术后生活质量。方法对我院肛肠外科2009年7月～2009年8月收治的48例年龄大于50岁的慢性肛裂患者分别实施改良侧方纵切横缝内括约肌切断术和原位肛裂切除扩肛术,并观察两组患者术后肛门静息疼痛强弱及术后第一次换药时疼痛、术后排尿障碍、切口愈合时间、术后切口感染等方面的区别,从而找到更适合老年人的治疗方法。结果改良纵切横缝内括约肌切断术在术后肛门静息疼痛强弱及术后第一次换药时疼痛、术后排尿障碍、切口愈合时间等方面有着明显的优势,在切口感染率方面等同于原位肛裂切除扩肛术。结论改良侧方纵切横缝内括约肌切断术治疗肛裂,创伤小、操作简单、疗程短、并发症少,适合老年人群,值得推广。; 倪志海孙壮; 关键词：肛裂手术方法

探讨腧穴热敏化艾灸对结直肠癌术后快速康复的意义被引量：3: 2017年; 目的探讨腧穴热敏化艾灸对结直肠癌术后快速康复的意义。方法选取选择2015年3月—2017年3月我院肛肠科行保肛手术的结直肠癌患者60例,随机分为试验组30例,对照组30例,对照组采取常规术后治疗,试验组30例在对照组的基础上采取腧穴热敏化灸治疗,比较两组患者的术后恢复时间及手术并发症。结果试验组术后恢复情况和并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对直肠癌术后患者采取腧穴热敏化艾灸治疗,可以明显提高患者术后恢复时间,降低并发症的发生,值得在临床推广。; 陶玉雪孙有泉孙壮; 关键词：腧穴热敏化艾灸结直肠癌术后康复

三联手术结合中药治疗直肠脱垂的疗效观察: 2017年; 目的观察三联手术联合中药口服治疗直肠脱垂患者的临床疗效。方法选取自2013年4月至2015年4月于大连大学附属新华医院肛肠科就诊的直肠脱垂患者40例,采用信封法随机分为试验组和对照组,对照组20例,采用直肠周围硬化剂注射、肛门缩紧、直肠黏膜柱状结扎三联的治疗方法,试验组20例,在对照组基础上采用中药口服的方法,观察患者临床疗效。结果试验组优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论三联手术配合中药治疗直肠脱垂颇有效果,值得推广。; 孙壮陶玉雪; 关键词：三联疗法直肠脱垂中药外洗

中医挂线法配合中药熏洗治疗高位肛瘘的临床观察被引量：6: 2017年; 目的观察挂线法配合中药外洗治疗高位肛瘘患者的临床疗效。方法选取自2014年5月至2015年5月于大连大学附属新华医院肛肠科就诊的肛瘘患者50例,采用信封法随机分为试验组和对照组,对照组25例,采用挂线法治疗,试验组25例,在对照组基础上采用中药外洗的方法,观察患者创口愈合时间、复发情况及术后排便情况。结果伤口愈合时间试验组优于对照组,有统计学差异(P<0.05),复发及术后排便情况两组对比没有统计学差异(P>0.05)。结论中医挂线法配合中药外洗治疗高位肛瘘安全有效,值得推广。; 陶玉雪孙壮; 关键词：肛瘘中药外洗

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孙壮

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