- “开滦创伤急救模式”在煤矿危重创伤救治中的应用被引量：1
- 2008年
- 在我国，煤矿行业居于高风险行业之首，煤矿生产的环境特殊，我国的煤矿生产技术相对落后且不均衡，常常发生各种各样的严重创伤，包括多发伤、复合伤等，且容易出现群死群伤的情况。开滦（集团）有限责任公司是一家百年矿业集团，矿区分布较分散，煤层埋藏深，工作面至井口的距离长，致使严重创伤伤员在院外滞留的时间较长，
- 高景利李晓岚阚志生王爱田邵东风
- 多巴胺和去甲肾上腺素对感染性休克患者肾灌注的影响被引量：5
- 2008年
- 目的研究多巴胺与去甲肾上腺素对感染性休克患者肾灌注的影响。方法选择ICU早期感染性休克患者44例为研究对象,随机分成多巴胺组(Dopa组)和去甲肾上腺素组(NE组)。分别测定并计算应用多巴胺或去甲肾上腺素前(T0)及用药后1 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、16 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)各个时间点的血流动力学指标,测定记录所有患者尿量(UF)、血清肌酐(CCr)、滤过钠排泄分数(FENa)和滤过水排泄分数(FEH2O)。结果与EN组比较Dopa组UF显著增加(P<0.05),CCr 2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后NE组FEH2O增加(P<0.05),而Dopa组无明显变化。与Dopa组同一时间点相比NE组的FEH2O明显增加(P<0.01);治疗后NE组在T4后FENa减少,Dopa组治疗前后无明显变化。T4后和Dopa组同一时间点相比NE组的FENa显著减少(P<0.05)。结论多巴胺和去甲肾上腺素均能改善感染性休克患者血压、改善肾灌注。去甲肾上腺素对感染性休克合并心动过速及严重组织缺氧的患者是一个比较好的选择。
- 高景利李晓岚王爱田
- 关键词：感染性休克多巴胺去甲肾上腺素血流动力学
- 创伤失血性休克中炎性反应、APACHEⅡ评分及预后的相关性分析被引量：4
- 2009年
- 目的研究血浆中炎性因子（IL-6，IL-10）、急性生理学及慢性健康状况评分（APACHEⅡ）评分和临床预后三者之间的相关性及其在预后评估中的价值。方法开滦医院2007年1月～2008年3月收治的患者中，选择严重创伤患者40例，年龄在16岁以上，进行创伤严重程度评分（ISS），分为2组：ISS≥40分为危伤组；20分≤ISS〈40分为重伤组；另设健康对照组，每组20人。血样采集，用以检测IL-6，IL-10；进行APACHEⅡ；监测并发症和最终临床预后。结果临床并发症在危伤组为50％，重伤组为20％。病死率分别为危伤组30％，重伤组10％。危伤组IL-6，IL-10水平，显著高于对照组（P〈0．01）；危伤组、死亡组的IL-6浓度和APACHEⅡ评分分别高于重伤组、存活组（P〈0．01）；危伤组和死亡组IL—10浓度分别与重伤组和存活组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。在严重创伤患者中IL-6浓度与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0．8726，P〈0．01），IL-10浓度与APACHEⅡ评分无相关性（1=-0．0615，P〉0．05）。结论早期检测血清IL-6浓度及APACHEⅡ评分对预见患者的病死率和逐渐发展的并发症，如脓毒症、急性炎性反应综合征和多器官功能衰竭有判断作用。
- 王爱田高景利李晓岚阚志生
- 关键词：创伤休克创伤评分预后
- IL-6在高渗盐液救治重型颅脑损伤患者中的意义
- 2009年
- 目的研究血清中炎性因子IL-6、IL-10在高渗盐液救治重型颅脑损伤患者的意义。方法选择54例重型颅脑损伤患者,随机分为高渗盐液组和常规液组,每组27例。另设健康对照组(20例)清晨抽取静脉血,留送IL-6、IL-10检测。观察2组在住院第1、3、5、7天检测血清IL-6、IL-10浓度,统计28d患者并发症发生率及病死率。结果2组IL-6、IL-10水平,显著高于对照组;高渗盐液组IL-6水平,显著低于常规液组;死亡组的IL-6浓度高于存活组(P<0.01);常规液组和死亡组IL-10浓度分别与高渗盐液组和存活组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组并发症发生率比较在常规液组29.63%,高渗盐液组25.93%;病死率分别为常规液组40.74%,高渗盐液组37.04%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);结论血清中IL-6,IL-10参与了颅脑损伤的病理生理过程,其测定IL-6对早期评估重型颅脑损伤的预后有重要临床意义;高渗盐液能降低炎性因子浓度,减轻炎性反应,具有较好的应用前景。
- 王爱田高景利李晓岚阚志生陈硕华曹国龙刘济平
- 关键词：创伤颅脑损伤
- 重型颅脑损伤患者血清肌钙蛋白I及心肌酶谱变化的意义被引量：5
- 2008年
- 目的探讨重型颅脑损伤患者血清肌钙蛋白I（cTnI）及心肌酶谱（ME）的变化及其对患者预后的影响。方法重型颅脑损伤患者32例分为GCS3分组（n=6）、GCS4-5分组（n=11）和GCS6-8分组（n=15）。测定伤后1、6、12、24h以及第2、3、4、5、6、7d血清cTnI和ME的变化,同时动态观察心电图的变化。结果32例患者中cTnI异常26例,其峰值出现在伤后6h,5d后恢复正常;血清cTnI和ME含量GCS3分组〉GCS4-5分组〉GCS6-8组（P〈0.05或P〈0.01）。GCS评分越低,cTnI和ME含量越高,病情越严重。32例中死亡4例（12.5%）,存活28例（87.5%）,死亡患者的cTnI和ME含量均明显高于存活者（P〈0.01）。心电图表现异常者30例,主要表现为ST-T改变,大多出现在伤后3-5d。结论血清cTnI、ME可作为判断重型颅脑损伤患者早期预后的参考指标。
- 李晓岚高景利阚志生王爱田
- 关键词：重型颅脑损伤肌钙蛋白I心肌酶谱
- 高渗盐液复苏创伤失血性休克大鼠对细胞间黏附因子-1和肾脏的影响被引量：1
- 2007年
- 目的建立创伤失血性休克动物模型,观察高渗盐液及乳酸林格液复苏后对细胞间黏附因子-1(ICAM-1)及肾脏的影响。方法66只雄性SD大鼠,随机分为3组,假休克组(sham组,n=6),乳酸林格液复苏组(LRS组,n=30),高渗盐液复苏组(HSH组,n=30)。复制创伤失血性休克动物模型后,经静脉输入高渗盐液或乳酸林格液,然后腹主动脉取血,酶联免疫吸附法测ICAM-1。取一侧肾脏HE染色,光镜观察组织形态改变。结果HSH组与LRS组中ICAM-1浓度于复苏后2h开始增加,分别为(371±16)ng/ml、(382±22)ng/ml,至12h最高分别为(486±20)ng/ml、(620±31)ng/ml,与sham组(349±10)ng/ml比较,各时间点差异均有显著意义(P<0.05);HSH组各时间点ICAM-1浓度明显低于LRS组(P<0.01)。肾脏HE染色光镜见LRS组肾小管腔内可见丝网状絮状物,肾间质少量瘀血,肾小管上皮细胞空泡变性,随时间的延长,病理改变加重,HSH组病变轻于LRS组。结论高渗盐液可降低复苏后血中ICAM-1的浓度,使复苏后肾脏的缺血—再灌注损伤减轻。
- 王爱田高景利李晓岚程爱国张小平
- 关键词：休克高渗盐液细胞间黏附因子-1肾脏
- APACHEⅡ评分及IL-6在限制性液体复苏创伤失血性休克中的意义被引量：4
- 2010年
- 目的:观察创伤失血性休克患者限制性液体复苏的效果,探讨早期进行急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)及检测白细胞介素(IL)-6、IL-10对预后的影响。方法:创伤失血性休克患者随机分为常规液体复苏组(53例)与限制液体复苏组(53例)。另设健康对照组(40例)。住院后第1天进行APACHEⅡ评分并检测血清IL-6、IL-10水平,统计平均输液量和28d后患者并发症发生率及病死率,据随访结果分为病死组(23例),存活组(83例)。结果:常规液体复苏组与限制液体复苏组平均输液量、并发症发生率及病死率比较有统计学意义(P<0.05),2组IL-6,IL-10水平均高于对照组(P<0.01);病死组的IL-6水平及APACHEⅡ评分高于存活组(P<0.01),但2组IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。IL-6与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.625,P<0.01),IL-10与APACHEⅡ评分无相关性(r=0.154,P>0.05)。结论:限制性液体复苏治疗效果优于常规液体复苏方法,早期进行APACHEⅡ评分及检测血清IL-6对判断患者的病情及预后有重要临床意义。
- 王爱田高景利李晓岚陈朔华张辉马宇杰阚志生
- 关键词：复苏术白细胞介素10
- 创伤失血性休克与细胞因子及炎性递质的研究进展被引量：1
- 2006年
- 王爱田程爱国张小平
- 关键词：创伤细胞因子炎性递质
- 早期血必净联合血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效观察被引量：26
- 2008年
- 目的评价血必净注射液联合血液灌流治疗急性百草枯中毒的效果。方法选择我院ICU2002-01～2008-01收治的重度急性百草枯中毒患者30例为研究对象,分为对照组和治疗组。对照组为常规治疗的基础上联合应用血液灌流;治疗组在对照组的基础上联合应用血必净注射液治疗。结果两组患者治疗后酶学指标和血肌酐均明显下降,治疗组显著低于对照组;1周后治疗组的血氧分压明显高于对照组。结论早期应用血必净联合血液灌流可保护百草枯对重要脏器的损害,降低百草枯中毒的病死率。
- 李晓岚高景利王爱田
- 关键词：百草枯中毒血必净注射液血液灌流
- 血必净注射液在急性重度百草枯中毒中的应用被引量：9
- 2008年
- 目的:评价血必净注射液治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法:选择我院重症监护室2002年1月～2008年4月收治的急性重度百草枯中毒患者35例为研究对象,分为血必净治疗组(n=20)与对照组(n=15),血必净治疗组在对照组的基础上应用血必净注射液100mL,每日2次,7～10d为1个疗程。结果:2组治疗后肝酶和血肌酐均明显下降,血必净治疗组显著低于对照组(P<0.05);1周后血必净治疗组的氧分压明显高于对照组(P<0.05);血必净治疗组的死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论:早期应用血必净可减轻百草枯对重要脏器的损害,降低百草枯中毒的病死率。
- 李晓岚高景利王爱田
- 关键词：血必净注射液急性百草枯中毒
