李伟
- 作品数：49 被引量：223H指数：6
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- WBC、PCT和CRP诊断开胸手术后早期肺部感染的临床价值被引量：3
- 2019年
- 目的分析外周血白细胞计数(WBC)、血浆降钙素原(PCT)、血清C-反应蛋白(CRP)诊断开胸术后早期肺部感染临床价值。方法选择2012年1月-2017年1月在我院行开胸手术的246例患者为研究对象,所有患者术前,术后6h、12h、24h、48h抽取外周静脉血检测外周血WBC、血浆PCT、血清CRP,严密观察患者临床症状,对疑似肺部感染者行痰液病原学培养诊断是否为肺部感染。以痰液病原学培养结果为金标准,计算外周血WBC、血浆PCT、血清CRP以及三个指标联合诊断早期肺部感染的灵敏度、特异度、准确度。结果 (1)246例患者,40例确诊为术后肺部感染,肺部感染率16.26%。(2)手术前,肺部感染组与非感染组患者WBC、PCT、CRP相比差异无统计学意义(P>0.05);术后6h、12h、24h、48h,肺部感染组WBC、PCT、CRP均显著高于未感染组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对数据进行分析,两组患者外周血WBC、血浆PCT、血清CRP在术后12h差异最为明显。(3)采用上述时间点数据进行ROC曲线分析,外周血WBC、血浆PCT、血清CRP诊断术后肺部感染的最佳cut-off值分别为10.67×109/L、1.06μg/L、9.50mg/L,其ROC曲线下面积分别为0.740、0.926、0.883。(4)WBC+PCT+CRP诊断患者肺部感染的灵敏度为95.00%。结论术后对开胸手术患者进行外周血WBC、血浆PCT、血清CRP监测,可早期筛查患者是否并发肺部感染,从而为患者的治疗方案选择提供重要信息。
- 刘红霞胡旭李伟
- 关键词：开胸手术肺部感染白细胞计数
- Ivor-Lewis手术治疗胸段食管鳞癌疗效及预后影响因素
- 2014年
- 目的探究Ivor-Lewis手术治疗胸段食管鳞癌疗效及其影响预后的因素。方法研究对象为2008年1月—2010年12月就诊的102例胸段食管鳞癌患者,患者均接受Ivor-Lewis手术治疗,采用自编问卷收集患者的临床资料,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,采用二分类Logistic回归分析方法分析患者临床资料以找出影响Ivor-Lewis手术治疗胸段食管鳞癌效果及其预后的因素,P<0.05为差异有统计学意义。结果对患者进行为期3年的随访,在本研究入组的102例患者中,54例尚存活,3年生存率为52.94%。多因素Logistic回归分析显示,淋巴结转移个数、基础疾病种数和癌细胞分化程度是影响食管鳞癌预后的危险因素。结论 Ivor-Lewis手术治疗胸段食管鳞癌患者临床疗效确切,在临床工作中,做到早发现早治疗,积极治疗基础疾病,加强体育锻炼,增加患者免疫力,改善患者的预后。
- 李伟
- 关键词：IVOR-LEWIS手术胸段食管鳞癌临床疗效预后影响因素
- 大剂量氨溴索在肺叶切除围术期对肺功能的保护作用被引量：18
- 2014年
- 目的研究大剂量盐酸氨溴索对肺叶切除围术期的肺保护作用。方法回顾分析94例肺叶切除术患者的临床资料,其中47例术后给予盐酸氨溴索10 mg·kg-1·d-1,静脉滴注,47例给予盐酸氨溴索60 mg/d,静脉滴注,比较分析两组患者围术期血小板活化因子(PAF)、肺表面活性物质相关蛋白(SP-A)、超氧化物歧化酶(SOD)指标的变化。结果两组病例均顺利完成肺叶切除术,无手术死亡和严重的手术并发症发生。术后两组PAF、SP-A、SOD明显升高,实验组的PAF、SP-A值明显低于对照组(P<0.05);SOD值实验组明显高于对照组(P<0.05)。结论大剂量盐酸氨溴索在胸外科围术期具有明显的抗炎、抗氧化、调节代谢的作用,肺保护作用确切,安全性高。
- 苏鹏飞李伟段东奎
- 关键词：盐酸氨溴索肺叶切除术肺保护
- 手术治疗老年肺鳞状细胞癌患者的预后研究
- 2014年
- 目的探讨手术治疗老年肺鳞状细胞癌患者预后的影响因素。方法收集老年肺鳞状细胞癌患者210例均行手术治疗,结合辅助治疗,术后随访。采用Kaplan-Meier法分析患者预后1、3、5年的生存率,逐步Cox回归分析预后的影响因素。结果术后1、3、5年生存率分别为89.0%、68.6%、56.2%。术前有无吸烟史、纵隔淋巴结异常程度、TNM分期以及清扫淋巴结的组数、纵隔淋巴结清扫组数对肺鳞状细胞癌患者生存率的影响显著,差异有统计学意义(P<0.05)。术前有无吸烟史(χ2=16.198,P=0.000)、术前纵隔淋巴结异常程度(χ2=8.873,P=0.003)、TNM分期(χ2=18.718,P=0.000)、纵隔淋巴结清扫组数(χ2=4.897,P=0.027)是肺鳞状细胞癌患者预后的影响因素。结论术前TNM分期准确与影像检查淋巴结肿大,对手术适应证的把握就更合适,控制吸烟以及纵隔淋巴结清扫的组数越多,越有利于提高患者预后的生存率。
- 李伟谭晓刚
- 关键词：肺鳞状细胞癌手术治疗预后因素
- β2-肾上腺素能激动剂联合沙美特罗替卡松治疗老年非纤维化支气管扩张症的疗效被引量：5
- 2014年
- 非纤维化支气管扩张症(NCFB)是临床上常见的支气管和肺的慢性化脓性疾病〔1〕。对于NCFB的治疗临床主要采用糖皮质激素(ICS),但大剂量应用ICS虽然能够改善NCFB患者的临床症状和生活质量,减轻支气管黏膜的炎症反应程度,但不能完全清除气道炎症,且副作用较大;而小剂量的ICS虽然不良反应轻,但在改善临床症状和生活质量方面效果较差〔2〕。
- 李伟金哲
- 关键词：沙美特罗替卡松支气管扩张症生活质量
- 纵隔肿瘤的电视胸腔镜手术治疗被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨电视胸腔镜手术(Video-Assisted Thoracoscopic Surgery,VATS)切除纵隔肿瘤的临床应用。方法:回顾分析34例应用电视胸腔镜手术切除纵隔肿瘤的患者的临床资料。结果:34例患者均在完全胸腔镜下完成肿瘤切除,无中转开胸。全组无围手术期严重并发症,均治愈出院。手术时间35～140分钟,术中出血量30～290ml,术后胸腔闭式引流管放置时间24～96小时,术后住院时间3～12天。结论:严格把握VATS的禁忌证及适应证、熟练掌握术中操作技术是切除纵隔肿瘤的关键。
- 苏鹏飞李伟金哲
- 关键词：乳腺癌保乳手术
- PFTK1表达与非小细胞肺癌微血管密度和患者预后的关系
- 2023年
- 目的探讨PFTAIRE蛋白激酶1(PFTK1)表达与非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌组织微血管密度(MVD)和术后预后的关系。方法选取2013年1月—2015年1月南阳市中心医院行手术治疗的NSCLC患者88例,收集其癌组织和癌旁组织(距离肿瘤边缘>2 cm),检测PFTK1表达,并进行MVD计数。采用Spearman相关分析评估PFTK1表达与MVD计数的相关性。采用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rankχ^(2)检验分析NSCLC患者的生存情况。采用Cox回归分析评估NSCLC患者预后(死亡)的危险因素。结果88例NSCLC患者中,PFTK1总阳性率为70.45%(62/88)。不同TNM分期、肿瘤直径和有无淋巴转移的NSCLC患者之间PFTK1阳性率和MVD计数差异均有统计学意义(P<0.001、P<0.05),不同性别、年龄、病理分型和组织学分级的NSCLC患者之间PFTK1阳性率和MVD计数差异均无统计学意义(P>0.05)。PFTK1阳性组MVD计数显著高于PFTK1阴性组(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,PFTK1表达与MVD计数呈正相关(r=0.952,P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,TNM分期Ⅲ期、有淋巴转移、肿瘤直径>3 cm、PFTK1阳性是NSCLC患者预后(死亡)的独立危险因素(P<0.05)。结论NSCLC患者癌组织中PFTK1呈高表达,且与MVD计数和患者预后密切相关。
- 陈颖李伟林涛杨丽
- 关键词：微血管密度非小细胞肺癌
- 胸腹腔镜与开胸手术治疗老年食管癌的对比研究被引量：17
- 2013年
- 对食管癌的治疗,近年临床研究倾向于创伤小的微创手术,以减少手术创伤,较为公认的是胸腹腔镜下进行微创手术。本研究将微创手术和传统开胸手术进行对比,旨在探讨腔镜微创手术的临床应用价值及安全性。
- 段东奎李伟金哲
- 关键词：胸腹腔镜开胸手术老年食管癌
- 胸外伤并发气管破裂12例诊疗分析被引量：1
- 2006年
- 金冰金哲李伟
- 关键词：胸外伤气管破裂并发症
- 食管癌切除术中胸胃综合征的预防被引量：2
- 2013年
- 目的探讨经改良后的食管癌切除术对胸胃综合征的预防。方法选取378例食管癌切除术患者的临床资料,将其随机分为实验组和对照组,其中实验组190例行经改良的食管癌切除术,对照组188例行传统的食管癌切除术,比较分析两组患者术前及术后第1个月进食1h后的肺功能以及胃肠钡餐透视,观察胸胃扩张程度。结果实验组术后1个月胃肠钡餐透视显示无胸胃扩张和移位,而对照组胸胃均有不同程度的扩张或移位。术前两组患者的肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月进食1h后,两组肺功能比较,最大通气量占预计值百分率(MVV%)、肺活量占预计值百分率(VC%)差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良后的食管癌切除术明显降低了胸胃综合征的发生率及严重程度,提高了患者术后的生活质量。
- 苏鹏飞李伟段东奎金哲
- 关键词：食管癌胸胃综合征
