刘毅强 作品数:36 被引量:191 H指数:8 供职机构: 北京大学肿瘤医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家高技术研究发展计划 北京市科技新星计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
BRCA1基因甲基化的三阴性乳腺癌易从化疗中获益 三阴性乳腺癌是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和表皮生长因子受体2(HER2)均呈阴性表达的乳腺癌,BRCA1基因是与乳腺癌关系最密切的易感基因,其启动子区甲基化可造成BRCA1基因功能失活。本文旨在探讨BRCA... 徐晔 范铁 林本耀 邓大君 解云涛 刁立岩 陈扬霖 刘毅强 王程程 欧阳涛 李金锋 王天峰 范兆青关键词:三阴性乳腺癌 化学治疗 预后因素 疗效评价 文献传递 基于6S理论的门诊病理标本转运模式建立与应用 被引量:5 2020年 目的探讨6S理论在建立门诊病理标本转运模式中发挥的作用。方法样本医院从2017年开始运用6S理论建立了门诊病理标本转运模式,运行1年半时间,使用秩和检验等统计学方法进行对比分析。结果模式建立后比建立前在转运人员、转运方式、核对方式、监督管理及标准化等方面有了明显改善。秩和检验的结果为:Z=3.099,P﹥0.01,说明病理科接收标本时间明显缩短。结论运用6S理论建立门诊病理标本转运模式,在减少患者无效等候时间、改善患者就医环境、保证标本质量和安全、利于工作统筹方面有了明显的改善。 王凤玲 田振 刘毅强 薛冬关键词:病理标本 转运模式 新辅助化疗提高食管癌手术R0切除率的研究 被引量:6 2010年 目的 探讨新辅助化疗提高食管癌手术R0切除率的可能性.方法 30例食管癌患者,其中鳞癌18例,腺癌10例,小细胞癌2例.术前新辅助化疗采用以紫杉醇联合铂类为主的方案,化疗后予以手术治疗.结果 化疗有效率(CR+PR)56.7%(17/30),R0切除率100%,吻合口瘘发生率3.3% (1/30),无死亡病例.结论 新辅助化疗对提高食管癌手术R0切除率具有重要意义,对术后长期生存的影响有待进一步随访观察. 郑庆锋 冯源 吴楠 姚震旦 刘毅强 王洋 陈晋峰 张力建 杨跃关键词:食管肿瘤 新辅助化疗 食管鳞癌与p53及CD44v6表达分析 被引量:3 2003年 目的 分析 p5 3、CD4 4v6与食管鳞癌的预后关系。 方法 用免疫组化法测定原发食管鳞癌 p5 3癌基因、CD4 4v6的表达。结果 p5 3的阳性表达为 4 7.8% ,与肿瘤的分化程度、浸润深度呈显著相关 (P <0 .0 5 ) ,与淋巴结有无癌转移及肿瘤大小未见显著相关 (P >0 .0 5 )。CD4 4v6阳性表达为 79.9% ,分化程度高的阳性表达大于分化程度低的 ,侵及外膜、淋巴结有癌转移的表达大于无外膜受侵和无淋巴转移 ,但未见显著性 (P >0 .0 5 )。结论 p5 3阳性表达预示食管鳞癌分化程度低 ,有较强的侵袭能力。CD4 4v6作为对食管癌的浸润转移和预后标记物并不十分理想。 高琨 刘静贤 刘毅强 陈柯关键词:食管鳞癌 P53 CD44V6 抑癌基因 免疫组织化学 肝血管平滑肌脂肪瘤超声及CT影像学对比分析 被引量:10 2008年 目的探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的影像学表现及其与病理组织学相关性。方法回顾性分析我院近3年经病理诊断的6例11灶HAML患者的常规超声、超声造影及CT表现,并对照病理组织学进行分析。结果6例HAML中脂瘤型2例,肌瘤型1例,混合型3例。脂瘤型、肌瘤型、混合型3种类型超声表现分别为高回声、低回声及混合回声,相应CT平扫表现为含脂肪成分的极低密度影、软组织密度影及混杂密度影。3例行超声造影检查动脉期均有不均匀或均匀强化,2例脂瘤型延迟期仍稍高于周围肝实质,1例混合型有轻度退出。增强CT(CECT)所有病灶动脉期均有不均匀或均匀强化,门脉期4例(脂瘤型2例,混合型2例)高于周围肝实质,2例(肌瘤型1例,混合型1例)低于周围肝实质。超声诊断良性2例,恶性1例,性质不确定3例;CT诊断良性3例,性质不确定3例。结论因脂肪组织、平滑肌及血管3种成分比例及分布不同,HAML影像学表现呈多样性,超声造影及增强CT有助于良恶性诊断,但部分病例仍难以除外恶性,确诊须依据肝穿刺活检或术后病理检查。 刘文英 严昆 刘毅强 张秀梅 付颖 陈敏华关键词:肝肿瘤 血管平滑肌 脂肪瘤 病理学 Warthin瘤合并滤泡性淋巴瘤一例报告并文献复习 2010年 Warthin瘤又称腺淋巴瘤或乳头状淋巴囊腺瘤,绝大部分发生于腮腺区,在涎腺肿瘤中较为常见,发病率仅次于多形性腺瘤.Warthin瘤可以发生恶性转化,肿瘤性上皮可以癌变,而淋巴组织间质也可以发生多种类型淋巴瘤.迄今为止,文献中关于Warthin瘤淋巴组织间质原发的淋巴瘤或全身系统性淋巴瘤局部侵犯Warthin瘤的病例共报道25例.我们发现1例少见的全身系统型滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)累及Warthin瘤淋巴组织间质的病例,并且采用免疫组织化学染色和位点特异性间期荧光原位杂交(Locus specific interphase fluorescence in situ hybridization,LSI-FISH)方法证实了FL的诊断. 时云飞 刘毅强 李向红 周立新 孙宇 武莹 李忠武关键词:WARTHIN瘤 滤泡性淋巴瘤 文献复习 LYMPHOMA 间期荧光原位杂交 免疫组织化学染色 PD-L1表达水平在预测转移性肾细胞癌患者预后中的价值 被引量:3 2020年 目的探讨程序性死亡配体1(PD-L1)表达水平对转移性肾细胞癌患者预后的预测价值。方法回顾性分析北京肿瘤医院2014年1月至2016年4月收治的61例转移性肾细胞癌患者的临床病理资料和生存资料。男46例,女15例。中位年龄56(29~75)岁,其中≤60岁41例,>60岁20例。患者行系统治疗前,单个器官转移36例(59.0%),≥2个器官转移25例(41.0%);肺转移17例(27.9%),肝转移54例(88.5%)。乳酸脱氢酶(LDH)正常52例,异常4例。MSKCC危险分层(共57例)低危组34例(59.6%),中危组23例(40.4%)。6例(9.8%)初诊时即存在远处转移,其中4例接受原发灶减瘤术;余55例接受根治性肾切除术。采用免疫组化染色方法检测患者肿瘤组织的PD-L1表达水平,将肿瘤细胞膜检测到PD-L1染色≥1%定义为PD-L1阳性表达。分析PD-L1表达水平与临床病理特点的相关性,采用Kaplan-Meier法和log-rank检验比较不同临床病理特点亚组的无病生存时间(DFS)和总生存时间(OS)的差异。采用Cox比例风险回归模型进行生存数据的多因素分析。结果本组61例术后病理诊断为透明细胞癌53例、乳头状肾细胞癌3例、集合管癌1例、易位相关性肾细胞癌2例、未分类2例。WHO/ISUP核分级(共52例)为1~4级分别为4例、20例、19例、9例。T1期、T2期、T3期、T4期(共60例)分别为26例、12例、20例、2例。淋巴结阳性5例,阴性56例。TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为20例、11例、21例、8例。61例的PD-L1阳性表达率为24.6%(15/61)。WHO/ISUP核分级1~4级的PD-L1阳性表达率分别为0、5.0%(1/20)、31.6%(6/19)、44.4%(4/9),差异有统计学意义(P=0.029);随WHO/ISUP核分级的增加,PD-L1阳性表达率升高,两者间存在线性相关(P=0.006)。基线LDH水平正常组和异常组的PD-L1阳性表达率分别为19.2%(10/52)和75.0%(3/4),差异有统计学意义(P=0.035)。DFS的单因素分析结果显示,PD-L1(P=0.045)、年龄(P=0.014)、WHO/ISUP核分级(P<0.001)、T分期(P=0.015)、N� 李思明 段荣 唐碧霞 毛丽丽 连斌 王轩 鄢谢桥 白雪 周莉 李彩莉 许华艳 齐忠慧 刘毅强 迟志宏 斯璐 崔传亮 代杰 孔燕 郭军 盛锡楠关键词:预后因素 乳腺癌C-erBb-2、p53、ER和PR表达及意义 被引量:41 2003年 目的 分析研究C-erBb-2、p53、ER和PR在乳腺癌中的表达与转移及预后关系。方法用免疫组化法测定192例原发乳腺癌各抗体的表达情况。结果 C-erBb-2阳性率为39.1%(75/192),p53阳性率为32.3%(62/192),ER阳性率为47.9%(92/192),PR阳性率为54.2%(104/192)。C-erBb-2、p53随临床分期的递增和淋巴结转移数目的增多,其阳性表达率随之增加,差异有显著性(P<0.05)。ER和PR的阳性表达率则与C-erBb-2、p53呈负相关,但差异无显著性(P>0.05)。C-erBb-2、p53共同阳性表达与淋巴结转移差异有显著性(P<0.05)。结论 C-erBb-2、p53是判断乳腺癌预后的有效指标。ER、PR与临床分期、淋巴结转移有一定关系,但不十分明显。 刘静贤 高琨 刘毅强 陈柯 张秋君关键词:乳腺癌 C-ERBB-2 P53 ER PR 免疫组化法 68Ga-PSMA-617 PET/CT对高危前列腺癌的预测价值 被引量:8 2019年 目的 探讨68Ga-前列腺特异膜抗原(PSMA)-617 PET/CT对高危前列腺癌的预测价值。 方法 回顾性分析2016年5月至2017年1月间30例(中位年龄67岁)经穿刺活组织检查证实的前列腺癌患者的68Ga-PSMA-617 PET/CT及临床资料,依据美国国立综合癌症网络(NCCN)指南的前列腺癌危险度分级标准[Gleason评分、前列腺特异抗原(PSA)水平]将患者分为低~中危组和高危组。半定量分析患者PET图像获得前列腺癌最大标准摄取值(SUVmax),基于SUVmax建立高危前列腺癌的logistic回归预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价其诊断效能。 结果 30例患者中位Gleason评分为7.5(7,9)分;中位PSA水平为34.0(19.4,119.1) μg/L,其中PSA≤20 μg/L者9例,PSA>20 μg/L者21例。根据NCCN指南,24例为高危前列腺癌,6例为低~中危前列腺癌。高危组的SUVmax明显高于低~中危组[14.2(11.4, 23.1)与7.9(3.8, 13.1);u=118,P<0.05]。以SUVmax建立的二分类logistic回归模型预测高危前列腺癌的ROC曲线下面积为0.819。以预测概率0.73为截断值,预测模型的诊断灵敏度及特异性分别为87.5%(21/24)和4/6。 结论 68Ga-PSMA-617 PET/CT显像的SUVmax可作为独立预测高危前列腺癌的影像学参考指标。 刘辰 刘特立 杨志 张宁 杜鹏 杨勇 刘毅强 王静 严昆 杨兴 朱华 李囡关键词:前列腺肿瘤 前列腺特异膜抗原 同位素标记 具有神经内分泌特征胃癌的诊治及预后分析 被引量:9 2011年 目的探讨具有神经内分泌特征胃癌的临床病理特点、治疗及预后。方法回顾性分析北京大学临床肿瘤学院1997年1月至2008年12月收治的19例具有神经内分泌特征胃癌病例的临床资料。结果本组19例患者中胃神经内分泌癌14例,其中9例位于胃底贲门,5例位于胃体;另5例胃癌伴神经内分泌分化者中2例位于胃底贲门,2例位于胃窦,1例位于全胃。根据2000年WHO肿瘤国际组织新分类标准.本组19例患者可分为Ⅰ型胃类癌2例(10.5%),Ⅱ型散发性胃类癌9例(47.4%),胃小细胞癌3例(15.8%),胃癌伴神经内分泌分化5例(26.3%)。临床无特异性表现,诊断主要依靠病理及免疫组织化学检查。18例患者接受手术治疗,手术采用根治性胃大部切除术或全胃切除术.3例伴肝转移者行同时性肝转移灶切除:另1例胃体小细胞癌伴肝转移无耘.手术切除者予以单纯化疗。本组患者1年及3年生存率分别为73.7%和38.6%。结论胃神经内分泌癌好发于贲门、胃底部及胃体,胃癌伴神经内分泌分化可发生于胃的各个部位。免疫组织化学染色对该病的诊断具有重要价值。本病总体预后不佳.治疗应尽可能行根治性切除术。 汪慧访 武爱文 袁鹏 刘毅强 季加孚关键词:胃肿瘤 神经内分泌癌 预后