张正华
- 作品数：9 被引量：71H指数：5
- 供职机构：上海市静安区中心医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 热疗联合顺铂与多西他赛化疗治疗晚期胃癌腹水的临床观察被引量：7
- 2012年
- 为了探讨热疗联合化疗治疗晚期胃癌腹水的临床疗效,对9例伴有腹水的晚期胃癌患者,利用内生场局部热疗仪治疗腹部转移病灶,加温至41℃,持续1h,配合顺铂40mg/m2腹腔给药,多西他赛30mg/m2静脉滴入化疗,均每周1次,连续3周为1个周期。观察腹水疗效、腹部实体病灶缓解程度和热化疗后的不良反应。结果热化疗后9例患者中有3例腹水消退,6例腹水得到控制;腹部可测量病灶部分缓解4例,稳定2例;没有出现热化疗不良反应叠加。初步研究结果提示,热疗联合顺铂腹腔给药与多西他赛静脉滴入能够较好控制晚期胃癌腹水,并可获得较好的局部病灶缓解。
- 吴学勇张正华金重华卫海民
- 老年Ⅲ期结肠癌根治术后辅助化疗临床获益分析被引量：10
- 2009年
- 目的:探讨老年Ⅲ期结肠癌患者根治术后辅助化疗的临床获益。方法:回顾性分析210例Ⅲ期结肠癌根治术后患者行术后辅助化疗的情况,包括老年组(≥65岁)107例和非老年组(<65岁)103例。比较老年组接受化疗者与未接受化疗者在无病生存和复发、转移方面的差异,同时比较老年组和非老年组患者接受化疗后的不良反应、无病生存(disease-freesur-vival,DFS)、复发和转移的差异。结果:老年组中接受化疗者的3年复发和转移率均明显低于未化疗者(28.8%和47.3%,P<0.05),中位DFS时间也明显优于后者(分别为17个月和12个月,P<0.05)。老年组接受化疗后的不良反应发生率及其严重度与非老年组比较无明显差异,同时在降低复发和转移率以及改善DFS时间方面与非老年组一致。结论:老年Ⅲ期结肠癌根治术后进行辅助化疗可以降低复发和转移率,并改善无病生存,不良反应也可耐受。
- 吴学勇高友福谢芳张正华
- 关键词：结肠肿瘤抗肿瘤联合化疗方案
- 结直肠癌患者全身热疗术前后血浆前列腺素E_2水平及细胞免疫功能变化的动态观察
- 2010年
- 目的研究测定结直肠癌患者全身热疗术前后血浆前列腺素E2（PGE2）水平及细胞免疫功能变化及其临床意义。方法2002年6月至2006年12月收治的结肠癌患者24例，男13例，女11例，年龄14-73岁，平均（56．3±17．1）岁，对照组为24名健康体检者。用PGE2酶免药盒分别测定患者手术前后的外周血PGE2水平及细胞免疫T细胞亚群变化。结果结直肠癌患者外周血PGE2经全身热疗治疗后明显降低，细胞免疫功能明显提高，P值有显著性差异。结论外周血PGE2围手术期下降水平与细胞免疫功能的提高呈明显相关性，全身热疗在杀灭癌细胞同时提高机体免疫力。外周血PGE2作为结直肠癌患者全身热疗治疗判断疗效的一项辅助性监测指标有较好的应用前景。
- 张正华吴学勇侯凯生
- 关键词：结直肠癌前列腺素E2全身热疗细胞免疫
- XPD和ERCC1基因多态性与进展期结直肠癌患者铂剂为基础化疗方案治疗的毒副作用被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨着色性干皮病基因D(Xeroderma Pigmentosum D,XPD)和剪切修复交叉互补基因l(Excision Repair Cross Complementing Gene 1,ERCCl)多态性基因型与以铂类为基础的化疗方案治疗结直肠癌的毒副作用的关系。方法:采用聚合酶链反应--限制性片段长度多态性(Polymerase Chain Reaction-Restriction Fragment Length Polymorphism,PCR-RFLP)分析方法,对我院2010年12月至2013年12月应用含奥沙利铂方案治疗的42例汉族进展期结直肠癌患者的XPD和XRCCl的多态性基因型进行分析,比较不同基因型与临床病理因素及化疗不良反应的关系。结果:XPD、ERCC1的单核苷酸多态性(Single Nucleotide Polymorphism,SNP)分布与年龄、性别、淋巴转移、肿瘤的部位、化疗史、分化程度、器官转移个数差异无统计学意义(P>0.05);XPD基因型中,其中AA基因型以骨髓抑制、恶心呕吐为主,AG基因型以腹泻及肝肾损伤为主,GG基因型以神经毒性及口腔黏膜炎为主,差异有统计学意义(P<0.05);ERCC1基因型中,LG基因型以骨髓抑制、恶心呕吐及腹泻等症状为主,LL基因型以肝肾损伤、神经毒性及口腔黏膜炎为主,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:XPD和ERCCl的基因型可能与结直肠癌铂类药物化疗的不良反应有关。
- 张正华侯凯生谢芳金重华洪洁艳卫海民吴学勇
- 关键词：结直肠癌着色性干皮病基因D
- 人乳腺癌细胞株MCF-7及其紫杉醇耐药株中紫杉醇结合的差异蛋白质分析被引量：3
- 2010年
- 目的分析人乳腺癌细胞株MCF-7及其紫杉醇耐药株MCF-7/Taxol中的紫杉醇结合的差异蛋白质,探索抗肿瘤药物新靶点。方法合成生物素化紫杉醇,HPLC-MS联用法检测合成产物。SRB法检测生物素化紫杉醇的生物活性,免疫磁珠偶联后与MCF-7及其MCF-7/Taxol的全细胞蛋白液反应,获得紫杉醇结合蛋白,SDS-PAGE电泳获得差异蛋白条带,LC-MS/MS分析,Western blot鉴定差异结合蛋白。结果成功合成生物素化紫杉醇,生物素化紫杉醇的生物活性和紫杉醇相当。经过蛋白电泳分析,MCF-7/Taxol的紫杉醇结合蛋白较MCF-7多一差异条带,LC-MS/MS分析提示数个目标蛋白,经过Western blot验证差异条带中有Heat shock protein HSP90、Dermcidin Precursor、Actinin。结论成功获得了MCF-7和MCF-7/Taxol之间的紫杉醇细胞差异结合蛋白,对这些蛋白作用机制的的深入探索,可能为抗肿瘤药物的研究寻找到新的靶点蛋白,发现新的肿瘤耐药机制。
- 张正华梁晓华吴学勇侯凯生张小平吕中伟
- 关键词：紫杉醇多药耐药差异蛋白HSP90
- 高强度超声聚焦治疗腹盆腔恶性肿瘤61例的临床观察被引量：8
- 2010年
- 目的探讨高强度超声聚焦治疗在腹盆腔恶性肿瘤局部治疗中的价值。方法对61例腹盆腔恶性肿瘤进行高能超声聚焦治疗,观察其疗效。结果61例患者中88.5%(54例)腹痛等症状得到不同程度的缓解,近期临床收益明显;随访超声95.1%(58例)患者治疗区域超声回声增强,治疗区域内肿块血供不同程度消失,增强CT检察示肿瘤内部坏死样改变。不良反应轻微,主要为治疗时腰背部酸痛及轻度皮肤灼伤。结论高能超声聚焦治疗腹盆腔恶性肿瘤近期疗效较满意,不良反应较小,尤其适用于晚期常规治疗无效患者的局部肿瘤控制。
- 张正华侯凯生
- 关键词：高强度聚焦超声腹盆腔恶性肿瘤超声疗法
- 老年结肠癌术后辅助化疗疗效与安全性的临床研究被引量：26
- 2009年
- 目的:探讨老年结肠癌根治术辅助化疗的临床疗效和安全性。方法:随访107例老年结肠癌根治术后患者,观察接受化疗和未接受化疗患者的3年复发转移率和无病生存情况,同时观察老年患者化疗后不良反应,辅助化疗采用以5-FU为基础药物治疗方案。结果:老年结肠癌根治术后辅助化疗3年复发转移率为28.8%,未化疗组为47.3%,χ2=3.84,P=0.049。化疗与未化疗组患者无病生存时间分别为17、12个月,χ2=4.354,P=0.037。老年患者化疗后毒副反应以白细胞减少(19.23%)、腹泻(11.54%)、恶心、呕吐(11.54%)相对多见,能够耐受。结论:老年结肠癌患者根治术后接受辅助化疗能够获得临床受益,化疗毒副反应没有因年龄因素加大。
- 谢芳高友福张正华吴学勇
- 关键词：结肠肿瘤化学疗法
- 热疗同CapeOx化疗治疗晚期结直肠癌临床研究被引量：16
- 2009年
- 背景与目的:结直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤,其中复发转移是晚期结直肠癌患者致死的主要原因。利用热疗联合CapeOx化疗(卡培他滨联合奥沙利铂)治疗晚期结直肠癌,探索热疗与化疗联合的协同增效作用,以便通过多学科治疗方法进一步提高晚期结直肠癌的临床疗效。方法:采取随机方法将入组晚期结直肠癌病例分成研究组和对照组,研究组接受热疗和CapeOx化疗,对照组给予单纯CapeOx化疗。化疗方案为奥沙利铂130mg/m2,第1天,卡培他滨1000/m2,每天2次,口服连续14d,3周为1个疗程。研究组在化疗的第1、5、10天接受肿瘤局部区域热疗,温度43℃,持续60min。结果:研究组24例晚期结直肠癌患者中PR14例,RR58.3%。对照组29例中PR9例,RR31.0%,两组差异有显著性(P<0.05)。研究组和对照组患者的中位PDF分别为6.5个月(95%CI:4.4～8.6个月)、5.6个月(95%CI:4.6～6.3个月),两组间差异有显著性(P<0.05)。常见不良反应为周围神经异常、胃肠道毒性、手足综合征和白细胞减少,但均较轻微。结论:热疗对CapeOx治疗晚期结直肠癌有协同增效作用,能够提高近期缓解率和延缓疾病进展时间。
- 吴学勇谢芳张正华高友福侯凯生赵子仪
- 关键词：结直肠肿瘤热疗化疗奥沙利铂卡培他滨
- 热疗联合CapeOx化疗治疗晚期结直肠癌临床研究
- 吴学勇谢芳张正华高友福侯凯声赵子仪
