张坚 作品数:9 被引量:44 H指数:4 供职机构: 广州市第十二人民医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 广州市医药卫生科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
白细胞介素10基因修饰的骨髓间充质干细胞抑制大鼠肝纤维化形成的实验研究 被引量:5 2012年 目的观察pcDNA3.0-白细胞介素10(IL-10)真核表达质粒电穿孔转染的骨髓间充质干细胞(BMSCs)对肝纤维化的治疗效果。方法分离纯化大鼠BMSCs,并进行4,6-二脒基-2-苯基吲哚标记;将60只雄性Wistar大鼠随机分为A、B、C三组,每组20只。采用皮下注射四氯化碳(CCl4)方法建立肝纤维化模型。A组、B组大鼠在造模的同时分别尾静脉注射pcDNA3.0-IL-10-BMSCs和BMSCs细胞悬液1ml,其细胞密度为1×10^6个/ml,每周2次,共8周;C组大鼠尾静脉注射1ml磷酸盐缓冲液。8周后处死大鼠,取肝组织:冰冻切片,观察标记细胞;Masson染色观察纤维化情况;Westem blot检测IL-10表达量;ELISA法检测肿瘤坏死因子仅(TNFα)的含量;碱水解法检测羟脯氨酸(HYP)含量。使用SPSS13.0统计软件包进行方差检验,各实验组间两两比较采用q检验。结果CCl4诱导8周后,Masson染色显示模型鼠大部分形成中度以上肝纤维化;标记的细胞在A组、B组肝组织中均被观察到;纤维化评分和HYP含量:C组分别为(3.15±0.96)μg/mg和(1.89±1.03)μg/mg、A组分别为(1.01±0.35)μg/mg和(0.73±0.29)μg/mg、B组分别为(1.34±0.65)μg/mg和(1.21±0.78)μg/mg,大鼠的肝纤维化程度A组和B组比C组明显减轻,A组比B组程度轻,q值分别为-10.02、-5.01、8.21、4.821、4.73,P值均〈0.01,差异有统计学意义;TNF-α含量在A组为(275.21±86.35)pg/mg、B组为(321.76±98.49)pg/mg、C组为(476.23±126.43)pg/mg,A组和B组均低于C组,A组低于B组,q值分别为-12.86、-8.96和-7.43,.P值均〈0.01,差异有统计学意义。结论应用pcDNA3.0-IL-10-BMSCs能有效抑制CCl4诱导的大鼠肝纤维。 涂云忠 张坚 刘慧萍 余卫关键词:治疗学 白细胞介素10 骨髓间充质干细胞 遗传性非息肉病性大肠癌临床病理特点和预后分析 被引量:1 2009年 目的:探讨遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)的临床病理特点和预后。方法:选取1999年10月~2007年10月我院收治的遗传性非息肉病性大肠癌15家系60例患者组成HNPCC组,随机选取同期收治的散发性大肠癌58例组成散发组;回顾分析两组的临床病理和随访资料,比较两组的临床病理特点和预后差异。结果:HNPCC组和散发组在性别方面无显著差异,但在发病年龄、肿瘤部位、病理类型、肿瘤分期和预后方面差异显著。HNPCC具有发病年龄早、病理分化差、右半结肠多见、多原发癌多见的特点,但其5年生存率好于散发性大肠癌。结论:HNPCC的临床病理特点突出,其生物学行为与散发性大肠癌明显不同,预后比散发性大肠癌好。 涂云忠 张坚 刘惠萍关键词:遗传性非息肉病性大肠癌 临床病理学 预后 改良POSSUM评分系统预测老年胃癌患者术后并发症发生率的价值 被引量:3 2010年 目的应用改良POSSUM评分系统对预测老年胃癌患者术后并发症发生率的作用。方法根据老年胃癌患者特点,改良POSSUM评分系统中脉率、手术种类、手术范围及恶性肿瘤等四项进行替换,预测117例老年胃癌患者术后并发症的发生率,比较并发症的实际发生率与理论预测率。结果117例患者实际并发症发生率为29.91%(35例),理论预测发生率为19.65%(23例),并发症的实际发生率和理论预测率比较差异无统计学意义(χ2=3.301,P=0.069)。实际并发症组与无并发症组的生理学评分和手术侵袭度评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良POSSUM评分系统可较好地预测老年患者胃癌术后并发症的发生率。 涂云忠 张坚 刘惠萍关键词:老年胃癌 并发症 腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床分析 被引量:7 2011年 目的对采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的急性结石性胆囊炎患者的治疗疗效及术后并发症控制情况进行调查研究。方法回顾性分析2008年3月-2010年8月期间在我院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的172例急性结石性胆囊炎患者的病例资料,对病例中患者的平均手术时间、中转开腹率、术后并发症发生率及平均住院时间等指标进行分析研究。结果172例患者的平均手术时间为65.0min;术中需进行中转开腹的患者11例;术后出现胆管损伤、胆漏、出血、邻近器官损伤等严重的并发症患者4例,发生率为2.3%;平均住院时间为3.6天。结论腹腔镜胆囊切除术在治疗急性结石性胆囊炎方面的疗效令人满意,术后并发症发生率低,该技术在治疗急性结石性胆囊炎方面具有很好的应用前景。 吴浩 宋向晖 李峰 张坚 董宝珠关键词:腹腔镜胆囊切除术 急性结石性胆囊炎 并发症 美宝湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银治疗烧伤的疗效比较 被引量:13 2009年 目的观察美宝湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银治疗烧伤创面的疗效。方法将80例Ⅱ度烧伤患者随机分为2组,治疗组(40例)用美宝湿润烧伤膏涂于创面,对照组(40例)用磺胺嘧啶银涂于创面,观察2组的止痛效果、创面炎症控制、创面愈合时间及换药次数。结果治疗组止痛总有效率为90.0%显著高于对照组的27.5%,差异有统计学意义(P<0.01);换药后创面炎症控制方面对照组优于治疗组(P<0.05);换药次数,治疗组明显多于对照组(P<0.05);创面愈合时间:治疗组多于对照组(P<0.05)。结论美宝湿润烧伤膏在止痛效果、减轻瘢痕发生率方面优于磺胺嘧啶银,磺胺嘧啶银在预防、控制创面感染,加快深度烧伤创面愈合等方面优于湿润烧伤膏。 张坚 黄仕雄 张仲如关键词:烧伤 美宝湿润烧伤膏 磺胺嘧啶银 结直肠癌并肠梗阻的CT术前评估 被引量:1 2011年 目的:探讨结直肠癌致机械性肠梗阻通过螺旋CT检查进行手术前评估。方法:收集术前腹部CT并经手术或纤维结肠镜病理证实为结直肠癌引起机械性肠梗阻病例50例,对CT及腹部平片表现进行分析①梗阻近、远侧肠管表现;②梗阻部位改变;③并发症的CT征象。结果:50例肠梗阻中,判断肠梗阻的有无,CT检查诊断50例(100%),X线平片诊断47例(94%)。肠梗阻病因的判断,CT诊断50例(100%),X线平片诊断0例(0%)。全组50例在CT上均见肠腔内软组织肿块影、肠壁增厚和肠腔狭窄。结论:结直肠癌引起机械性肠梗阻的CT检查诊断梗阻的原因、部位、程度及发病缓急,可为临床医生提供更有价值的术前资料。 涂云忠 叶更新 张坚关键词:结直肠癌 肠梗阻 CT检查 术前评估 胃肠道疾病患者术后早期低热低氮肠外营养临床疗效分析 被引量:13 2010年 目的观察胃肠道疾病患者术后早期低热低氮肠外营养(PN)的临床疗效。方法将80例胃肠道疾病术后患者随机分为普通肠外营养组和低热低氮肠外营养组,各40例。检测两组患者术前、术后第3、7天血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、预后营养指数(PNI)、体液及细胞免疫功能指标,记录相关PN支持结果,进行比较分析。结果普通组和低热低氮组在手术后第3天ALB、PA水平及PNI均显著低于术前(p<0.05),跟普通组比较,低热低氮组的ALB、PA及PNI升高较快,在术后第7天,其ALB、PA水平、PNI均显著高于普通组(p<0.05);低热低氮组的CD3+、IgG以及普通组的CD3+、CD4+、IgG在术后3天显著低于术前,差异有统计学意义(p<0.05),术后第7天,低热低氮组IgA、IgG显著高于普通组(p<0.05);较普通PN支持,低热氮PN支持能减少胰岛素总用量、减低感染相关并发症和缩短住院时间。结论相对于普通PN,胃肠道疾病患者术后早期低热低氮PN能较快恢复ALB、PA、PNI和免疫功能指标,并能缩短住院时间,其疗效显著,值得推广。 黄仕雄 张坚关键词:肠外营养 临床疗效 乳癌中E-cadherin的表达及其临床意义 被引量:1 2006年 目的探讨E-钙依赖粘附素(E-cadherin)在乳癌组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学SP染色技术,检测不同乳腺组织中E-eadherin的表达。结果E-cadherin在乳癌组织中表达下调,与其在纤维腺瘤,正常乳腺组织中的表达相比,差异非常显著(53.7%vs 100%,P=0.005)。E-cadherin表达下调与乳癌TNM分期、浸润,淋巴结转移有关(P=0.000,P=0.014,P=0.000)。浸润性导管癌中E-cadherin表达下调缺失与癌块大小有关(≥3 cm vs<3 cm,P=0.04)。结论由E-eadherin介导的细胞间粘附作用在乳癌发生发展过程中发挥重要作用。E-cadherin表达降低与乳癌浸润转移有密切关系。 张仲如 张坚 黄仕雄 王雷关键词:乳癌 SYNDECAN-1 E-CADHERIN 免疫组织化学 消化性溃疡穿孔67例外科处理分析 2003年 目的 探讨在不同的条件下,选择合理的治疗消化性溃疡穿孔的手术方式。方法 回顾1995-01/2001-12我院67例经手术治疗的消化性溃疡穿孔病人的临床资料。其中胃大部切除术45例,穿孔修补术22例。结果 45例行胃大部切除术患者全部治愈,22例行修补术者除1例病情严重死亡外,余病人均恢复良好。结论 消化性溃疡穿孔外科治疗的二种术式各有优点和不足,应遵照循证医学,注重个体化方案。胃大部切除术是消化性溃疡穿孔外科治疗的主要术式。可提高患者的远期疗效。 张仲如 韩卫丽 李锋 张坚 黄仕雄关键词:消化性溃疡穿孔 外科 流行病学 并发症 手术方式