王孟龙
- 作品数：19 被引量：101H指数：6
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- 影响原发性肝细胞肝癌切除术预后的多因素分析被引量：25
- 2004年
- 目的探索影响原发性肝癌手术预后的因素。方法回顾性分析 1994～ 1998年我院收治 189例经病理证实原发性肝癌切除术 ,随访 5年以上 ,选择 2 2项临床、病理特征及治疗等指标分析对生存率、无瘤生存率的影响。结果全组 3、5年生存率为 6 3%和 4 5 % ,16 2例获得根治者 3、5年生存率及无瘤生存率分别为 6 7%、4 7%和 4 5 % ,2 6 % ;影响预后单因素为发现方式、瘤体大小、门静脉癌栓、肝癌结节数、肝硬化情况及结节类型、TNM分期、复发及复发后治疗方式、根治分类、分化程度、有无输血情况 (P =0～ 0 0 0 34) ;多因素分析表明 ,肝癌根治、肿瘤大小和复发后的治疗与生存率有显著相关性 (P =0～ 0 0 0 2 4 ) ;输血及肝硬化类型与无瘤生存率显著相关 (P =0 0 0 0 1)。结论根治分类、肿瘤大小 ,复发后再手术切除是影响预后的高风险因素。肝硬化严重程度与围手术期输血与术后无瘤生存率密切相关。
- 季锡清李朝龙杨进城杨鸿魁刘兴国王孟龙林智琪
- 关键词：原发性肝细胞肝癌切除术预后病理特征
- 血流阻断的缺血预处理技术在肝癌切除术中的应用被引量：12
- 2004年
- 目的探讨缺血预处理(ischemic preconditioning, IP)在血流阻断的伴有肝硬化的肝癌切除中的保护作用机制及临床应用价值。方法将本院手术切除的34例原发性肝癌患者随机分为2组,IP组18例,肝门阻断切肝前先给予缺血5 min、灌注5 min的缺血预处理;对照组16例,单纯肝门阻断切肝,2组手术由同一组医师完成。比较2组患者手术前后肝功能的变化和肝灌注1 h时肝组织Fas-mRNA表达、Caspase-3活性变化和细胞凋亡的情况。结果术后1、3、7 d,IP组的血清天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶水平明显低于对照组(t=6.985, P<0.01);术后3、7 d,IP组的总胆红素明显低于对照组(t=3.447, P<0.05);术后1 d,IP组的白蛋白高于对照组(t=3.360, P<0.05)。术后1 h,IP组肝组织Fas-mRNA表达、Caspase-3活性和细胞凋亡均明显低于对照组(t=3.771, P<0.05)。结论IP对肝癌患者入肝血流阻断肝切除术后的肝功能有良好的保护作用,其保护机制是通过下调Fas-mRNA表达和抑制Caspase-3的活性,从而抑制肝细胞凋亡,该技术简便易行值得临床推广应用。
- 季锡清李朝龙杨进城刘兴国王孟龙林智琪林建华
- 关键词：血流阻断肝缺血肝癌切除术丙氨酸氨基转移酶
- 猪原位肝移植中肝动脉重建方式的探讨被引量：12
- 2000年
- 王孟龙徐冠南丁国善吴剑英吴先仁吕随峰李先兴乔智沈洪量焦成文
- 关键词：肝移植肝动脉重建
- 体外门-体静脉无泵转流在背驼式原位肝移植术中的应用(英文)被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨背驼式原位肝移植术中采用体外门 -体静脉无泵转流的临床效果。方法 4例行背驼式原位肝移植患者 ,肠系膜下静脉属支插管经体外硅胶管 (充满肝素盐水 )与颈内静脉或锁骨下静脉插管相接 ,在阻断门静脉后开通肠系膜下静脉插管 ,门静脉血从体外无泵转流管流入上腔静脉 ,观察转流前后肠道瘀血、门静脉压、血压、脉搏等变化情况。结果 门静脉阻断后肠道明显瘀血、肿胀 ,门静脉压力明显升高 ,血压、脉搏有不同程度的波动 ,无泵门静脉转流开放后 ,肠道瘀血、肿胀明显好转 ,门静脉压力逐渐恢复正常水平 ,血压、脉搏恢复正常。结论 背驼式原位肝移植术中体外门 -体静脉无泵流具有方便、经济、实用等优点 ,具有良好的临床效果。
- 林建华李朝龙王孟龙林智琪崔忠林
- 关键词：静脉转流
- 癌灶内注射腺病毒介导的血管内皮生长因子启动子-胸苷激酶基因治疗大鼠肝癌被引量：3
- 2003年
- 目的研究腺病毒介导的血管内皮生长因子启动子调控的单纯疱疹病毒胸苷激酶基因(AdVEGF tk)对大鼠肝癌的治疗作用。方法以二乙基亚硝胺 (DEN)诱导Wistar大鼠产生肝癌 ,将成癌鼠随机分组 ,在同鼠肝内的多发性癌灶中选取 2个孤立的癌灶分别作为参照癌和处理癌 ,记录癌灶直径。参照癌不作处理。处理癌分别用不同的重组腺病毒癌内注射 ,并从次日起连续 10d每天腹腔内给予丙氧鸟苷 (GCV)或生理盐水 1次。停止注射后第 10天剖腹测量处理癌和参照癌大小 ,比较各组间癌灶体积增长率。结果用低浓度DEN处理 12 0d ,所有被探查的大鼠均有典型的肝癌形成。与同鼠中参照癌相比 ,AdVEGF tk/生理盐水处理的癌灶体积增长率平均值差异无显著意义 (P>0 0 5 ) ,而AdCMV tk/GCV和AdVEGF tk/GCV处理的癌灶体积增长率平均值显著降低 (P <0 0 1) ,与AdVEGF tk/生理盐水组处理癌和参照癌的体积增长率平均值之间的差异也有显著意义 (P<0 0 1)。AdVEGF tk/GCV处理癌与AdCMV tk/GCV处理癌体积增长率之间差异无显著意义 (P>0 0 5 )。结论癌灶内注射AdVEGF tk对大鼠肝癌生长具有明显抑制作用。
- 王孟龙殷正丰吴宗娣钱海华康晓燕罗祥基吴孟超
- 关键词：血管内皮生长因子启动子胸苷激酶基因治疗肝癌
- 影响原发性肝癌根治术后近期和远期复发的临床病理因素被引量：6
- 2004年
- 目的 :探讨根治性肝癌术后近期和远期复发因素 ,以期对高复发倾向人群抗复发提出针对性对策。方法 :回顾分析 1994年 5月～ 1998年 1月 16 2例根治性肝癌切除病例的临床资料 ,以影像学发现肿瘤复发及患者死亡或末次随访日期为截点确定无瘤生存时间 ,将术后复发病人分为近期复发 (≤ 2年 )、远期复发 (>2年 )及未复发 3组 ,确定复发危险因素。结果 :本组术后 1、 3、 5年无瘤生存率分别为 6 7. 1、 4 4 . 7及 2 5 . 5 %。与肿瘤近期复发相关因素为发现方式、肿瘤大小、血管癌栓、INM分期 ;与后期复发相关因素为有无肝硬化及其类型、肝功Child -Pugh分级和有无子瘤。结论 :根治性肝癌切除术后近期和远期复发的临床病理因素不同 ,及早发现小肝癌是预防近期复发的关键 。
- 季锡清李朝龙刘兴国杨进城王孟龙方学军刘正军杨鸿魁
- 关键词：肝细胞癌根治性手术复发
- 胰岛素样生长因子-2与肝癌的关系被引量：5
- 1999年
- 肝癌病人常有胰岛素样生长因子２（ＩＧＦ２）过量表达，其基因调节和受体也往往发生改变。ＩＧＦ２不仅通过内分泌作用参与机体代谢过程，更重要的是还通过自分泌或旁分泌途径促进了肝癌细胞的增生繁殖和分化，甚至间接促进肝癌血管生成。
- 王孟龙李朝龙
- 关键词：肝癌肝细胞癌IGF-2
- 腺病毒介导的VEGF启动子—胸苷激酶系统对骨肉瘤细胞的杀伤试验
- 2004年
- 目的 探讨腺病毒介导的VEGF启动子调控的单纯疱疹病毒胸苷激酶基因 (HSV tk)系统 (AdVEGF tk)对体外培养的骨肉瘤细胞的选择性杀伤作用。方法 采用 2种重组腺病毒载体AdVEGF tk和AdCMV tk(CMV启动子调控tk基因表达 )体外感染低表达VEGF的成骨细胞系MC3T3 E1和高表达VEGF的骨肉瘤细胞系LM 8,并给予不同浓度的丙氧鸟苷 (GCV)处理 ,用MTT法检测感染细胞的增殖情况。结果 未感染病毒或感染空病毒的MC3T3 E1细胞和LM8细胞对GCV不敏感 ,感染AdCMV tk的MC3T3 E1细胞和LM 8细胞对GCV敏感。与感染空病毒的MC3T3 E1细胞相比 ,感染AdVEGF tk的MC3T3 E1细胞对GCV的敏感性轻度增加 ,用 5 0 μg/mlGCV处理时 ,30 %MC3T3 E1细胞被杀死 ;感染AdVEGF tk的LM8细胞对GCV的敏感性明显增加 ,用 5 0 μg/mlGCV处理时 ,95 %LM 8细胞被杀死 ,产生的细胞毒活性表现为剂量依赖性。结论 腺病毒介导的VEGF启动子 tk/GCV系统对高表达VEGF的骨肉瘤细胞具有杀伤作用。
- 周正明殷正丰王孟龙吴宗娣康晓燕杨惠光吴孟超
- 关键词：腺病毒介导骨肉瘤细胞杀伤试验
- 大肝癌外科治疗时肝血流阻断的合理应用被引量：8
- 2004年
- 目的 探讨较大肝癌病人外科治疗时肝血流阻断方法的合理应用及累及下腔静脉肝癌切除的可行性。方法 观察分析我科近 3年 4 7例大肝癌病人行肝切除时入肝血流阻断的不同方式对手术能否切除的影响及病人术后恢复的情况。结果 4 7例病人中行常规肝门阻断 2 7例 ,选择性半肝血流阻断 16例 ,综合性肝门阻断 4例 ,全部病人手术治疗都成功切除肿瘤 ,手术顺利 ,术后无严重并发症 ,术后恢复良好。结论 对大肝癌病人 ,术前根据影像学检查资料及肝功能等级 ,术中熟练的切肝技术等综合因素 ,合理选用一种肝血流阻断法是保证手术成功 ,术后病人顺利恢复 ,提高中晚期肝癌人群疗效的关键。
- 季锡清李朝龙杨进城刘兴国林智琪林建华王孟龙
- 关键词：肝癌外科治疗肝血流阻断肝切除术
- 无症状期胆管结石病人的胆汁细菌学分析被引量：6
- 1999年
- 目的 探讨无症状期胆管结石病人的胆汁细菌构成特点。方法 择期胆道手术中获取病人胆汁作细菌培养。３２ 例胆管结石病人，按术前无症状时间１１２０ 天、２１３０ 天和３０ 天以上分Ａ、Ｂ、Ｃ３ 组，按胆管炎发作１ 次、２３ 次和３ 次以上分甲、乙、丙３ 组。结果 检出率排列前５ 位的细菌是大肠杆菌、脆弱类杆菌、肺炎杆菌、粘质沙雷氏菌和变形杆菌。Ａ、Ｂ、Ｃ 组的需氧菌和厌氧菌检出率为０－９２、０－６７、０－２１ 和０－６０、０－３３、０。组间差异显著。甲、乙、丙组的需氧菌和厌氧菌检出率为０－６３、０－５５、０－５４ 和０－４０、０－２９ 、０－３３。组间差异无显著性。结论 无症状期胆管结石病人的胆汁细菌检出率与无症状时间长短有关，与胆管炎发作次数无关。大肠杆菌、脆弱类杆菌、肺炎杆菌、粘质沙雷氏菌和变形杆菌是常见的５ 种细菌。
- 廖彩仙邹衍泰林建华王孟龙吕祥枝
- 关键词：胆管结石细菌学分析胆汁细菌
