李旻
- 作品数：32 被引量：363H指数：12
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京协和医院基金博士科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 初产妇产后早期盆腔器官脱垂相关影响因素分析被引量：31
- 2016年
- 目的：探讨不同因素对自然分娩初产妇产后早期盆腔器官脱垂（POP）的影响,为盆底功能障碍性疾病（PFD）的早期防治提供临床依据。方法：选取2015年2~10月在北京医院自然分娩并参加产后盆底功能检查的初产妇281例,分别在产后42~60d进行盆底功能评估和POP-Q评分,分析不同因素对产妇产后POP的影响。结果：自然分娩的初产妇产后发生POP 134例（47.7%）,其中阴道前壁膨出79例（59.0%）,阴道后壁膨出26例（19.4%）,轻度子宫脱垂29例（21.6%）。多因素分析显示,1与孕期体重增加〈10kg的产妇相比,体重增加15~19.9kg的产妇产后早期POP的发生率显著升高（OR=2.16,95%CI：1.05~3.07）;2与分娩时体重指数（BMI）18.5~24.0的产妇相比,BMI≥28的产妇产后发生POP的风险显著增加（OR=1.10,95%CI：1.02~2.14）;3与第一产程〈3h相比,第一产程3~6h的产妇产后早期发生POP的风险降低（OR=0.09,95%CI：0.03~0.86）,但第一产程时间〉12h时,产后POP的风险显著增加（OR=1.24,95%CI：1.05~2.45）;4与第二产程时间≤1h相比,第二产程〉1h产后早期POP的风险显著增加（OR=1.72,95%CI：1.15~3.33）。结论：自然分娩的初产妇产后早期POP发生率高,与妊娠和生产相关的多种因素有关。应加强围产期盆底知识宣教和训练,做到早期防治,以减少远期PFD的发生。
- 李旻张巧
- 关键词：初产妇盆底功能障碍性疾病自然分娩盆腔器官脱垂
- 肩难产综合预防措施的荟萃分析被引量：19
- 2015年
- 目的 探讨肩难产的综合预防措施.方法 计算机检索2014年5月以前的PubMed数据库、美国EBSCO数据库、荷兰医学文摘数据库、Cochrane图书馆数据库,以“shoulder dystocia and prevention”为主题词检索英文文献.对检索到的文献进行质量评价,文献研究类型仅限于随机对照临床试验（RCT）研究;研究对象为经阴道分娩产妇,干预措施包括孕期管理、预防性引产、预防性剖宫产术,预防性肩难产处理.纳入的文献采用RevMan 5.1软件进行荟萃分析,以肩难产发生率作为终点指标.结果 共有16篇英文文献纳入荟萃分析,发表时间为1993-2009年.（1）对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇的孕期干预：有2篇文献比较了GDM孕妇的孕期干预（干预组）与不干预（不干预组）对肩难产发生率的影响,结果显示,干预组肩难产发生率显著低于不干预组（OR=0.40,95％ CI为0.21-0.75,P=0.004）.（2）对GDM孕妇的孕期严格干预：5篇文献比较了GDM孕妇的孕期严格干预（饮食控制＋胰岛素应用;严格干预组）与不严格干预（单纯饮食控制等;不严格干预组）对肩难产发生率的影响,结果显示,严格干预组肩难产发生率显著低于不严格干预组（OR=0.29,95％CI为0.11- 0.73,P=0.009）.（3）非糖尿病孕妇可疑巨大儿者引产：有4篇文献比较了非糖尿病孕妇可疑巨大儿者提前引产（提前引产组）对肩难产发生的影响,结果显示,提前引产组肩难产发生率与对照组比较,差异无统计学意义（OR=0.85,95％CI为0.41- 1.75,P=0.660）.（4）GDM孕妇引产：有2篇文献比较了GDM孕妇提前引产（孕38- 39周;提前引产组）对肩难产发生的影响,结果显示,提前引产组肩难产发生率与对照组比较,差异有统计学意义（OR=0.18,95％CI为0.03- 0.97,P=0.050）;只与对照组中孕40周以后分娩者比较,提前引产组肩难产发生率显著低于对照组（OR=0.13,95％ CI为0.02- 0.75,P=0.020）.（5）GDM孕妇�
- 王少为赵晓东褚德发李旻梁琳张俊荣
- 关键词：难产巨大胎儿META分析
- 类似进展期卵巢癌的老年女性结核性腹膜炎临床分析（附三例报告）被引量：2
- 2010年
- 目的探讨绝经后老年女性结核性腹膜炎与晚期卵巢癌的临床特点，并对相关文献进行复习。方法回顾性分析了2003年1月至2009年9月卫生部北京医院收治的60岁以上老年女性被确诊为结核性腹膜炎的3例患者临床资料。并进行文献复习，探讨结核性腹膜炎的误诊原因及诊断方法。结果3例患者均表现出类似晚期卵巢癌的临床症状：胸水、腹水、盆腹腔包块及腹胀，进行性消瘦，肿瘤抗原125（CA125）升高。其中2例患者接受了剖腹探查术，均未发现恶性肿瘤。3例患者均接受了抗结核治疗。其中2例患者在治疗中胸水、腹水消失。结论结核性腹膜炎老年女性患者易被误诊为卵巢癌，从而接受手术治疗。腹腔镜活检是诊断结核性腹膜炎安全有效的方法。剖腹探查是不能行腹腔镜手术患者的另一选择。
- 李旻申桂华吕秋波张毅
- 关键词：卵巢肿瘤腹腔镜检查
- 改良阴道旁修补术在盆底重建中的作用被引量：5
- 2010年
- 目的 探讨改良阴道旁修补术治疗阴道前壁及膀胱膨出的有效性和安全性.方法 我院自2007年1月至2009年8月采用改良阴道旁修补术治疗52例阴道前壁及膀胱膨出的患者,其中6例患者既往曾行阴道前壁修补术.术后1、3、6、12、24个月定期随访,对手术效果进行主观及客观评价.客观治愈标准定义为阴道残端位于坐骨棘水平.结果 52例患者盆腔器官脱垂定量系统（POP-Q）分期Ⅱ期30例,Ⅲ期17例,Ⅳ期5例.所有患者改良阴道旁修补术均获成功.手术时间为45～110 min,平均（65±18）min,出血量50～200 ml,平均（95±27）ml,无其他手术并发症.随访3～24个月,平均（10.1±3.1）个月,复发6例（11.5%） 其中5例为POP-Q分期Ⅰ期,1例POP-Q分期Ⅲ期.结论 改良阴道旁修补术在盆底重建中短期治疗效果稳定,较应用补片手术方法简单,并发症少.
- 申桂华李旻吕秋波张毅
- 关键词：子宫脱垂
- 中老年女性盆底功能障碍的早期干预治疗被引量：2
- 2019年
- 目的探讨不同频率神经肌肉电刺激对产后盆底肌肉康复的治疗效果。方法 选择2018年2月至2019年2月在北京医院接受经阴道NMES治疗的产后1~6个月女性患者91例,根据患者接受的不同NMES方案分为两组。A组接受NMES(20Hz,450us,R=T,30min)方案治疗;B组接受NMES(10Hz,200us,R=0,30min)方案治疗,两组均一周治疗2次,共治疗4次。后续两组患者每次除继续各组NMES方案治疗20分钟以后,均再接受盆底Ⅰ类肌电图生物反馈训练10分钟,每周2次,共6次。对比治疗前后患者盆底Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维肌电位。A组34例、B组48例患者完成治疗评估。结果 ①两组患者治疗后盆底Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维肌电位均显著提高(P<0.05);②A组比B组患者的治疗后Ⅰ类肌纤维平均肌电位提高更明显(P<0.05)。结论 NMES对于产后女性盆底肌康复治疗效果明确,且A组NMES方案比B组更能有效提高盆底Ⅰ类肌纤维肌力。
- 吕爱明李旻邓文慧改天姿冯庆王少为
- 关键词：神经肌肉电刺激盆底肌肉肌电位
- 不同炎性因子对老年女性患者细菌性血流感染的早期诊断价值被引量：14
- 2018年
- 目的探讨降钙素原（PCT）、D-二聚体（DD）、纤维蛋白原（FIB）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEU）和血小板计数（PLT）对老年女性患者细菌性血流感染的早期诊断价值。方法选取2015年1月至2016年12月我院收治的60岁及以上怀疑细菌性血流感染的女性患者共308例，其中血培养阳性者210例为研究组，血培养阴性者98例为对照组；比较7种炎性因子在两组患者中表达水平的差异和相关性，通过Logistic回归分析确定老年女性细菌性血流感染早期诊断的独立相关因子、组建具有诊断价值的最佳生物标志物候选组合，并通过受试者工作特征曲线（ROC）评价单个生物标志物和候选组合对老年女性细菌性血流感染早期诊断的价值。结果7种炎性因子在细菌培养阳性和阴性组的表达差异均有统计学意义，PCT、CRP是诊断细菌性血流感染的独立相关因素（OR=1．001、1．069，均P〈0．05）；PCT和CRP这2种生物标志物组合用于诊断细菌性血流感染时的ROC曲线下面积（AUC）为0．794，优于PCT、CRP单独使用时的AuC（分别为0．628和0．627）；同时标志物组合的敏感度（86．2％）、特异度（59．1％）、阳性预测值（65．1％）和阴性预测值（81．3％）也比单独使用PCT（63．4％、58．2％、60．3％、61．4％）、CRP（62．4％、58．2％、59．9％、60．7％）时提高。结论将PCT、CRP联合检测可以有效提高老年女性细菌性血流感染的诊疗能力。
- 李旻赖惠英石婧伍凤莉吕秋波
- 关键词：炎症趋化因子类细菌感染
- 再生产妇产后早期盆底肌力受损的多因素分析被引量：35
- 2018年
- 目的探讨不同因素对再生产妇产后早期盆底肌力损伤的影响，为再生产妇女盆底功能障碍性疾病（PFD）的早期防治提供临床依据。方法采用统一的检测方法和诊断标准，分别对2015年6月至2017年4月北京医院在产后42～60 d自愿接受产后盆底功能筛查的1 523例初产妇和294例再生产妇女进行分析，研究再生产妇女产后早期盆底肌力受损的影响因素。结果再生产妇产后早期盆底肌Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力异常（≤3级）发生率分别为63.60%（187/294）、24.83%（73/294）。多因素分析结果显示，2次生产间隔时间≤3年（OR＝2.16，95%CI 1.21～3.86）、孕前体质量指数（BMI）〈18.5（OR＝3.04，95%CI 1.10～9.30）和BMI≥28 （OR＝3.04，95%CI 1.10～9.30）显著增加再生产妇产后早期盆底肌Ⅰ类肌纤维受损的风险；同〈38周相比，当2次分娩孕周≥40周时，再生产妇产后早期盆底肌Ⅱ类肌纤维受损的风险升高（OR＝2.79，95%CI 1.156～6.76）；同剖宫产相比，经阴道分娩的再生产妇产后早期盆底肌Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维受损风险均显著增加（P〈0.05）。结论再生产妇女产后早期盆底肌力损伤率较高，盆底肌损伤与多种因素有关。再生产妇应加强孕前及围产期宣教，产后尽早开展盆底筛查和康复，以期减少PFD的远期发生。
- 李旻石婧吕秋波魏风华改天姿冯庆
- 关键词：产后期产次骨盆底盆腔脏器脱垂分娩
- 基于盆底肌力分诊模型的盆底肌功能分诊方法
- 本发明涉及盆底肌诊断技术领域，具体涉及到一种基于盆底肌力分诊模型的盆底肌功能分诊方法。本申请的基于盆底肌力分诊模型的盆底肌功能分诊方法，通过获取盆底肌分组的临床数据；根据所述盆底肌临床数据在可视化的列线图中找到对应分数，...
- 李旻张桂芳李萍萍吕雨涵董旭东梁雅鑫彭吾嫱李丽
- 应用比较蛋白质组技术分析卵巢癌患者紫杉醇耐药相关蛋白被引量：3
- 2011年
- 目的应用比较蛋白质组技术寻找老年女性卵巢癌耐药的差异表达蛋白，并在临床标本中验证候选耐药标记物。方法采用双向凝胶电泳（2-DE），分别制备卵巢癌化疗敏感细胞株SKOV3、A2780和卵巢癌紫杉醇耐药细胞株SK—TR30、SKOV3-TR2500和A2780-TR的蛋白质表达图谱，通过比较蛋白质组分析，寻找高丰度表达的差异候选蛋白cofilinl。收集临床已经证实的22例化疗敏感老年患者及21例耐药老年患者的卵巢癌组织，采用免疫组织化学法观察cofilinl和磷酸化cofilinl的表达，并比较化疗敏感和耐药者上述两种蛋白的表达差异。结果经比较蛋白质组分析共发现16个差异表达2倍以上的蛋白点，其中cofilinl和destrin的表达上调为所有耐药细胞株共有。22例化疗敏感患者与21例耐药患者的卵巢癌组织免疫组化染色结果显示，两组cofilinl、phospho-eofilin的表达分别为86．40A（19例）与90．5％（19例），差异无统计学意义（χ2=0．49，P=0．783），63．6％（14例）与95．2％（20例）差异有统计学意义（χ2=4．7l，P=0．030）。结论cofilinl可能为卵巢癌紫杉醇耐药标记候选蛋白。cofilinl在卵巢癌组织内可能通过以磷酸化的形式发挥耐药作用，其肯定的作用有待于扩大样本量进一步研究。
- 李旻潘凌亚毛宁
- 关键词：卵巢肿瘤抗药性肿瘤
- 老年女性盆底功能障碍性疾病的症状和生活质量调查问卷的临床应用
- 2024年
- 盆底功能障碍性疾病是由于盆底结构损伤和功能障碍而引起的一组临床综合征,主要包括盆腔器官脱垂、失禁以及盆腔痛等,该疾病在老年女性中患病率超过50%,疾病的症状和由此产生的精神心理疾病严重影响老年人的生活质量。因此,评价疾病症状的严重程度和对生活质量的影响,对于老年女性盆底功能障碍性疾病的诊断和治疗至关重要。症状及生活质量调查问卷是评价老年女性盆底功能障碍性疾病严重程度和临床治疗效果的重要工具。但目前临床上相关问卷种类繁多,临床医生对老年女性盆底功能障碍性疾病调查问卷的选择、使用和评价常存在困惑。本文通过CiteSpace筛选出老年女性盆底功能障碍性疾病的研究热点及常用调查问卷,介绍症状及生活质量调查问卷的应用和评价方法,旨在提高临床医生对老年女性盆底功能障碍性疾病调查问卷的应用能力。
- 李萍萍李旻
- 关键词：尿失禁问卷调查盆底功能障碍性疾病
