王德明
- 作品数：65 被引量：192H指数：7
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- 地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的效果及其对泌乳素的影响被引量：4
- 2013年
- 目的观察地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果、不良反应及对血浆泌乳素(PRL)水平的影响。方法将产妇随机分为D组(地佐辛组)、S组(舒芬太尼组)及DS组(地佐辛复合舒芬太尼组)。观察各组术后各时点镇痛评分、不良反应、血浆PRL水平以及泌乳时间。结果各组均取得了良好的镇痛效果,但DS组不良反应发生率明显低于D、S组(P<0.01),DS组血浆PRL水平明显高于D、S组(P<0.05),三组产后泌乳时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛复合舒芬太尼应用于剖宫产术后镇痛的效果良好,不良反应少,且能促进PRL的分泌。
- 邓丁玲石小桥王德明
- 关键词：地佐辛舒芬太尼镇痛效果泌乳素
- 联合口服对乙酰氨基酚、塞来昔布、曲马多实施剖宫产术后镇痛的临床研究被引量：6
- 2017年
- 目的比较在腰硬联合麻醉下行剖宫产术后，联合口服对乙酰氨基酚、塞来昔布、曲马多缓释片镇痛方法与硬膜外自控镇痛及吗啡静脉自控镇痛的镇痛效果及副作用。方法永州市中心医院择期腰硬联合麻醉行剖宫产术的产妇150例，随机分为联合口服药物镇痛组、硬膜外自控镇痛组、吗啡静脉自控镇痛组（每组50例）。联合口服药物镇痛组术后口服对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊、曲马多缓释片（Oral组），硬膜外自控镇痛组术后采用硬膜外镇痛泵镇痛（PCEA组），吗啡静脉自控镇痛组术后采用患者自控静脉镇痛泵镇痛（PCIA组）。采用视觉模拟评分法（VAS评分）记录术后3d内静息、活动、按摩子宫时的疼痛评分，记录下床活动开始时间、镇痛相关副作用、住院天数、产妇满意度和与镇痛相关的费用。结果术后第1天在静息、活动、按摩子宫时Oral组的VAS评分与PCEA组比较差异无统计学意义（P〉0．05），Oral组和PCEA组VAS评分均较PCIA组低（均P〈0．05）；术后第2天Oral组的VAS评分与PCEA组比较差异无统计学意义（P〉0．05），Oral组和PCEA组VAS评分均较PCIA组低（均P〈0．05）；术后第3天的VAS评分，3组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。Oral组镇痛相关副作用发生例数均低于PCEA组和PCIA组（均P〈0．05）。Oral组术后开始下床活动时间比PCEA组和PCIA组要早（均P〈0．05）。Oral组产妇的满意度评分均高于PCEA组和PCIA组（均P〈0．05）。结论腰硬联合麻醉下剖宫产术后联合口服对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊、曲马多缓释片镇痛效果与硬膜外自控镇痛相当，且优于吗啡PCIA，联合口服镇痛药物组早期下床活动时间提前，镇痛相关副作用、费用低且产妇满意度高。
- 费寿军王德明唐顺山王宇
- 关键词：剖宫产对乙酰氨基酚塞来昔布曲马多镇痛
- 肺巨噬细胞凋亡路径与急性肺损伤关系研究进展被引量：4
- 2012年
- 急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是各种直接和间接致伤因素导致的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤,可造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致急性低氧性呼吸功能不全。近年的资料表明,肺巨噬细胞(alveolar macrophages,AM)的凋亡延迟在ALI中起到举足轻重的作用。研究AM凋亡调控的机制,可进一步掌握炎症反应的发生发展过程,为防治ALI提供新的靶点。
- 吕倩怡王德明
- 关键词：急性肺损伤肺巨噬细胞细胞凋亡A类清道夫受体
- 急性等容血液稀释对冠心病患者结肠代膀胱术中血流动力学、氧代谢和血液流变学的影响被引量：1
- 2006年
- 目的探讨急性等容血液稀释对冠心病患者结肠代膀胱术中血流动力学、氧代谢和血液流变学的影响。方法择期冠心病患者结肠代膀胱术38例，男28例，女10例，年龄41～63岁，体重47～75k，随机分成急性等容血液稀释组和对照组，每组19例。经右颈内静脉置入7FSwan—Ganz漂浮导管，桡动脉、股静脉置管。监测心电图及各项血流动力学指标，急性等容血液稀释组经桡动脉放血（8～12mL/kg），同时以相同速率经股静脉输入同量贺斯。在血液稀释前、血液稀释即刻、稀释后30min及60min抽取桡动脉、股静脉和肺动脉血各3mL以检测血液流变学指标，并进行血气分析。对照组则在对应时间点抽血检测血液流变学指标和血气分析。结果急性等容血液稀释组患者在血液稀释后心率、平均动脉压、平均肺动脉压、毛细血管楔压、中心静脉压均无明显变化．心输出量和心脏指数在血液稀释后上升明显，体循环指数和肺循环指数在稀释后下降，红细胞压积、全血粘度、红细胞聚集指数均在稀释后有所下降。结论对冠心病患者结肠代膀胱术前进行中度急性等容血液稀释其血流动力学稳定，可增加组织血流灌注，对氧供无影响，减少术中血液丢失，减少库血的使用，同时可能具有增加心脏灌注的作用。
- 王燕曾高峰王德明
- 关键词：内科学急性等容血液稀释血流动力学血液流变学氧代谢
- 肺表面活性物质相关蛋白A及其对肺的影响被引量：2
- 2011年
- 肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)是肺表面活性物质的重要组成之一,其异常改变与许多肺部疾病密切相关,并可作为诊断和治疗疾病的临床指标之一。
- 戴长宗王德明
- 关键词：肺表面活性物质相关蛋白A肺部疾病
- 右美托咪定与咪达唑仑镇静辅助治疗急性期主动脉夹层的效果比较被引量：7
- 2016年
- 目的：观察右美托咪定和咪达唑仑镇静辅助治疗急性期主动脉夹层患者的作用。方法：选择急性期主动脉夹层患者72例，随机将患者分为静脉泵注右美托咪定组（D组），静脉泵注咪达唑仑组（M组）。记录两组患者用药前后不同时间点（T0-T6）的呼吸频率（RR）、动脉血氧饱和度（SpO2）、以及治疗24h内地尔硫卓和吗啡的用量、治疗1周内谵妄发生率及持续时间。结果：与T0时点相比，D组在T1-T6时点RR和SpO2无明显变化，差异无统计学意义（p〉0．05），M组在T1-T6时点RR和SpO2明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；与M组比较，D组患者24h吗啡及地尔硫卓用量少于M组，差异有统计学意义（P〈0．05）；此外，D组患者1周谵妄发生率和持续时间明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：右美托咪定用于急性期主动脉夹层患者镇静时呼吸抑制作用弱、降压和镇痛药物用量少和谵妄发生率低．优于咪达唑仑镇静．
- 杨吉军谢礼桂培根王德明
- 关键词：咪达唑仑主动脉夹层镇痛
- 雾化吸入前列腺素E_1治疗重症胸部创伤
- 2005年
- 目的 观察雾化吸入前列腺素E1(PGE1)联合常规治疗对重症胸部创伤的疗效。方法 20例重症胸部创伤患者随机分为常规治疗组(A组),常规治疗联合雾化吸入前列腺素E1组(B组)。结果 B组患者动脉血气明显改善,而A组患者血气改善缓慢,且死亡率高于B组。结论 雾化吸入PGE1能迅速改善重症胸部创伤患者肺换气功能,提高患者动脉血氧分压(PaO),且不影响血压;降低死亡率。
- 王德明罗和国邹定全王亚平常业恬
- 关键词：前列腺素E1雾化吸入重症胸部创伤
- 前列腺素E_1治疗犬油酸型急性肺损伤的实验观察被引量：5
- 2003年
- 目的 观察前列腺素E1 联合呼气末正压 (PEEP)对犬油酸型急性肺损伤 (ALI)的治疗作用。方法 1 5只成年健康家犬随机分成 3组 ,静脉注射油酸复制性肺损伤模型后分别给予PGE1 雾化吸入或静脉滴注或雾化吸入生理盐水 ,同时联合PEEP治疗。结果 PGE1 治疗组犬动脉血氧分压 (PaO2 )、氧合指数 (PaO2 /FiO2 )均明显改善 ,肺循环阻力(PVR)和平均肺动脉压 (MPAP)均显著降低 ;且雾化吸入组动物体循环平稳 ,静脉治疗组体循环指标变化显著。结论 雾化吸入PGE1 可选择性扩张肺血管 ,降低油酸型ALI犬MPAP和PVR ,迅速提高PaO2 /FiO2 。
- 王德明龙宏杰徐经大何云武王燕
- 关键词：前列腺素E1油酸型急性肺损伤生理盐水急性呼吸窘迫综合征
- 异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉用于人工流产的临床观察
- 2003年
- 目的 观察异丙酚复合小剂量芬太尼与单独使用异丙酚麻醉用于人工流产时的麻醉效果，术后子宫收缩疼痛及术后苏醒情况。方法 ASAⅠ级患者120人随机分为畀苯酚复合小剂量芬太尼组(PF组)和异丙酚组(P组)。结果 PF组麻醉效果分级，术后子宫收缩疼痛分级均优于P组，术后苏醒较P组差。结论 异丙酚复合小剂量太尼用于人工流产麻醉时，麻醉效果及术后子宫收缩疼痛抑制优于单用异丙酚麻醉。
- 王德明何云武
- 关键词：异丙酚人工流产芬太尼子宫收缩术后苏醒
- 小儿日间手术中瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉诱导对喉罩置入效果的影响被引量：1
- 2009年
- 目的探讨小儿日间手术中不同剂量瑞芬太尼复合标准剂量丙泊酚麻醉诱导对喉罩置入效果的影响。方法将手术患儿90例随机分为三组,均辅以2.5 mg/kg丙泊酚麻醉诱导,A、B、C组分别静注瑞芬太尼0.4、0.6、0.8μg/kg后插入喉罩。评价患儿张口度满意率、喉罩置入效果,记录麻醉诱导前(T1)、面罩吸氧诱导后(T2)、喉罩置入完成即刻(T3)、喉罩置人后2 min(T4)、手术结束(T5)时MAP、HR、PETCO2及术后不良反应。结果与A组比较,B、C组张口度满意率较高(P<0.05),喉罩置入失败率较低(P<0.01),B、C组间无明显差异;三组T2时MAP、HR、PETCO2均明显低于T1(P均<0.01),B、C组HR明显降低于A组,C组明显低于B组(P<0.05或P<0.01),T3、T4、T5与T1无显著差异;术后未见明显不良反应。结论2.5 mg/kg丙泊酚复合0.6μg/kg瑞芬太尼麻醉诱导喉罩置入效果最佳。
- 王德明陈莹王燕桂靖刘艳阳
- 关键词：喉罩瑞芬太尼静脉麻醉日间手术
