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经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松症椎体压缩性骨折54例被引量：3: 2007年; 廖正银韩金元罗德云游昕李俊魏星; 关键词：骨质疏松骨水泥老年人

CT引导下椎旁阿霉素注射治疗顽固性带状疱疹后神经痛短期及中期疗效的临床观察被引量：12: 2014年; 目的:观察CT引导下椎旁阿霉素注射治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)患者短期及中期的临床疗效。方法:纳入四川大学华西医院麻醉科疼痛病房2010年1月至2012年5月68例对药物、神经阻滞等治疗方法效果不佳而采用CT引导下椎旁阿霉素注射治疗带状疱疹后神经痛的患者。观察指标:治疗前视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、治疗后(即出院时:CT引导下阿霉素椎旁神经注射治疗后1~2 d)和术后1年的最轻、最重及平均VAS评分;出院时及术后1年疼痛缓解率;治疗前、后及术后1年生活质量评定采用生活质量量表(Quality of Life Score,QLS),主要包括5个方面:起居(如起床、穿衣、洗漱)、饮食、一般活动(如站、坐、行)、睡眠、工作及社会活动。分为4个等级:完全自如,小部分受限,大部分受限,完全受限;治疗后的并发症。结果:患者治疗后(出院时)VAS评分[平均(3.5±1.5),最轻(2.1±0.9),最重(4.5±1.4)]明显低于治疗前VAS评分[平均(7.9±1.3),最轻(6.5±1.7),最重(9.2±1.1);P<0.05],出院1年后的VAS评分[平均(2.2±1.8),最轻(1.5±0.8),最重(3.2±1.6)]明显低于治疗前及治疗后(出院时)的VAS评分(P<0.05)。治疗后(出院时)的疼痛缓解率为(68±23)%;1年后疼痛缓解率(81±22)%明显高于治疗后(出院时)的疼痛缓解率(P<0.05);治疗后(出院时)QLS与治疗前比较有明显改善(P<0.05);出院1年后的QLS与治疗后及治疗前比较有明显改善(P<0.05)。68例患者无明显并发症。结论:CT引导下椎旁阿霉素注射治疗顽固性带状疱疹后神经痛可有效地缓解病人的疼痛,改善睡眠,提高病人的生活质量,同时未见明显并发症。CT引导下椎旁阿霉素注射治疗顽固性带状疱疹后神经痛安全有效。; 李崎冯爱敏肖红李俊刘慧; 关键词：CT引导阿霉素椎旁注射带状疱疹后神经痛

经皮椎体成形术治疗颈椎溶骨性骨转移癌的临床观察被引量：7: 2009年; 目的观察经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗颈椎溶骨性骨转移癌并行颈椎功能重建的可行性、安全性及其术式探讨。方法2005年3月-2007年12月,采用PVP治疗颈椎单一椎体溶骨性骨转移癌患者10例。男5例,女5例;年龄38～75岁,平均54.5岁。原发肿瘤:肺癌5例,肾癌、宫颈癌、乳腺癌各1例,原发肿瘤部位不明2例。病程2～4年。椎体转移位于C2 4例,C3、C6、C7各2例,均有明显颈部疼痛及活动受限;术前检查患者一般状况均平稳,无凝血功能障碍、神经根痛或脊髓受压等症状。6例行侧方PVP,经椎动脉与颈动脉鞘间入路;4例行前外侧PVP,经气管及颈内动脉鞘间入路。术中骨水泥填充量为3～4 mL,填充率为50%～100%。结果所有患者穿刺过程均顺利,无明显出血或器官损伤。术中疼痛1例;术后立即行CT或X线检查发现椎旁硬膜外骨水泥渗漏2例,横突孔骨水泥渗漏1例,针道返流3例,均无神经系统受压症状。术后疼痛均有不同程度缓解,术前疼痛视觉模拟评分为(5.9±1.2)分,术后1 h为(2.6±1.2)分,术后1周为(1.6±1.3)分,各时间点两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。于术后1周、6个月和12个月对患者定期随访,所有患者均无椎体滑脱、脊髓受压、瘫痪等神经系统症状出现。3例于术后6个月死亡,2例于术后12个月死亡,死亡原因均为原发肿瘤进展致多器官功能衰竭;余患者颈椎局部疼痛控制且功能恢复良好。结论颈椎PVP止痛快,椎体稳定性恢复满意,并发症轻微;经侧方入路途径安全有效。; 张杰侯梅费泽军游昕李俊罗勇廖正银; 关键词：经皮椎体成形术颈椎骨转移癌侧方入路

原发性甲状腺鳞癌12例临床分析被引量：3: 2002年; 目的　总结原发性甲状腺鳞癌的诊治经验。方法　回顾分析我院 1996～ 2 0 0 1年收治的 12例原发性甲状腺鳞癌患者的临床资料。结果　单纯性鳞癌 4例 ,合并甲状腺其它疾病 8例。主要临床表现为颈部包块和声嘶。单纯性鳞癌免疫组化甲状腺球蛋白染色阳性 3例 ,阴性 1例。 12例患者中 10例行姑息性切除者于术后 1年内死亡 ,2例行根治性切除者存活时间超过 3年。结论　原发性甲状腺鳞癌呈高度恶性 ,可与甲状腺其它良、恶性疾病并存 ;要重视对该病的诊断和鉴别诊断 ,免疫组化甲状腺球蛋白染色可提高确诊率 ;根治性手术切除加综合治疗是提高其生存率的关键。; 李俊赵永恒贾卫国林琦远龚日祥朱精强; 关键词：甲状腺肿瘤鳞癌甲状腺球蛋白原发性甲状腺鳞癌

同时性多原发性结直肠癌的诊断与治疗: 2011年; 目的：探讨同时性多原发性结直肠癌的病因、诊断治疗。方法：回顾性分析我院2000年1月至2011年4月收治2146例经手术及病理证实的结直肠癌，其中同时性多原发性结直肠癌20例。结果：本组同时性多原发性结直肠癌发病率0．93％，双重癌18例，三重癌2例，共42个痛灶。结论：同时性多原发性结直肠癌，可发生在结直肠任何部位。结肠镜检查是同时性多原发性结直肠癌最可靠的诊断方法，B超、X线、CT夏MRI有助于诊断。术中应作全结肠直肠仔细探查，治疗按规范化根治性手术一次切除，尽量保留正常肠管，不必作次全切除或全结肠切除。; 陈玉祥安亮黄国飞方向李俊; 关键词：结直肠癌手术治疗

甲状腺手术时保护甲状旁腺的方法研究被引量：1: 2011年; 目的：探讨甲状腺手术时保护甲状旁腺的方法。方法：熟练掌握甲状旁腺的正常及异常位置．在切除甲状腺前常规显露甲状旁腺，手术中常规作精细化被膜解剖，在甲状腺下动脉3级分支处结扎血管，必要时用放大镜显露术野。结果：传统手术组术后有23例发生甲状旁腺暂时性损伤。发生率为7．7％，甲状旁腺永久性损伤2例，发生率为0．7％，精细手术组术后有6例发生甲状旁腺暂时性损伤，发生率为2％，甲状旁腺永久性损伤0例，后者发生率较前者显著降低，P〈0．05，显示两组间有显著差异。结论：严格的精准解剖操作能够显著降低了甲状旁腺的损伤率，提高患者术后的生活质量。; 方向陈玉祥李俊黄国飞; 关键词：甲状腺手术甲状旁腺甲状腺下动脉

外周血中性粒细胞凋亡与急性胰腺炎的关系探讨被引量：9: 2009年; 目的探讨AP模型中外周血中性粒细胞凋亡与急性胰腺炎的关系。方法SD大鼠90只,随机分为3组,每组30只,分别建立大鼠急性坏死性胰腺炎(ANP)、水肿型胰腺炎(AEP)及对照组模型,在制模后0、3、6、12、24h分期分批处死大鼠,抽取下腔静脉血测定血清淀粉酶含量,作中性粒细胞分离并检测外周血中性粒细胞凋亡。切取胰腺标本组织,病理切片苏木精-伊红染色,并对胰腺组织进行病理评分。结果ANP组PMN凋亡率明显降低,至术后24h降至(1.87±0.41);AEP组PMN凋亡率则明显升高,术后12h达到峰值(12.33±0.41);对照组PMN凋亡维持在(6.30±6.57)水平。各时相点组间比较,3、6、12、24hANP组PMN凋亡率低于AEP组(P<0.05)。结论ANP组外周循环中的中性粒细胞凋亡明显降低,而AEP组外周循环中的中性粒细胞则存在较多的凋亡,提示急性胰腺炎的转归与循环中性粒细胞功能密切相关。; 李俊刘震李晓东陈玉祥张跃天黄卫刘友春方向刘续宝; 关键词：急性胰腺炎凋亡中性粒细胞动物模型

RASSF2A基因甲基化与大肠癌的相关性分析被引量：1: 2018年; 目的探讨大肠癌组织中RASSF2A基因启动子甲基化状态及其与大肠癌发生的相关性.方法选择我院2007年2月到2013年3月收治的共111例散发性大肠癌患者,取其肿瘤组织及相关正常黏膜组织为标本,应用结合重亚硫酸盐限制性内切酶法（COBRA）检测RASSF2A基因在不同标本中的甲基化状态,分析RASSF2A基因甲基化与大肠癌临床病理特征的相关性.结果 RASSF2A基因甲基化在大肠癌组织及正常组织中分别为83.78％（93/111）和7.21％（8/111）,差异有统计学意义（x2=131.245,P＜0.001）.RASFF2A基因甲基化与大肠癌组织学分类（x2=3.554,P=0.314）、Duke分期（x2 =3.217,P =0.359）以及肿瘤部位（x2=1.060,P=0.303）无明显相关性.结论大肠癌中存在RASSF2A的过甲基化,可能与大肠癌的发生有关.; 安亮李俊陈玉祥方向; 关键词：结直肠肿瘤 DNA甲基化

急性化脓性腹膜炎相关性腹水对大鼠肝脏的损伤作用研究被引量：1: 2009年; 目的探讨急性化脓性腹膜炎相关性腹水(ASPAAF)诱导大鼠肝脏损伤的作用及其机理。方法将32只SD大鼠(雌雄不拘)随机分为2组:ASPAAF组(n=16)和对照组(n=16),分别向腹腔内注射ASPAAF和生理盐水,每只8 ml。于腹腔注射后6 h和12 h分批处死大鼠,每时间点8只。检测血清内毒素及TNF-α水平和肝功能(AST、ALT和STB);检测肝脏组织TNF-α水平;光镜下观察肝脏组织损伤情况。结果于腹腔注射后6 h和12 h,ASPAAF组血清内毒素、TNF-α、AST、ALT和STB水平以及肝脏组织TNF-α水平均较对照组高(P<0.05);以上指标在ASPAAF组组内随时间的增加而显著增高(P<0.05);ASPAAF组肝脏组织细胞出现水肿,甚至点状坏死,6 h和12 h间无明显差别,对照组肝脏组织细胞正常。结论ASPAAF能引起大鼠肝脏损伤,内毒素和TNF-α在这一损伤过程中发挥了重要作用。; 方向陈玉祥刘震程若川张跃天李俊; 关键词：肝脏内毒素肿瘤坏死因子-Α

57例直肠癌合并糖尿病的保肛治疗分析被引量：1: 2012年; 目的探讨降低合并糖尿病的直肠癌患者保肛手术后吻合口瘘和感染的发生率。方法将57例合并糖尿病的直肠癌患者,在术前、术中和术后均严密监测血糖并严格控制血糖在规定范围内。结果本组术后发生吻合口瘘1例,发生切口感染3例,泌尿系感染3例,肺部感染1例。结论对于合并糖尿病的直肠癌患者,只要在术前、术中和术后均严密监测血糖并严格控制血糖在规定范围内,就能降低保肛手术后吻合口瘘和感染的发生率。; 刘忠亮方向陈玉祥李俊; 关键词：糖尿病直肠癌保肛手术

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