张雪梅
- 作品数：37 被引量：161H指数：8
- 供职机构：海南省第三人民医院更多>>
- 发文基金：海南省卫生厅科研基金海南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清S-100B蛋白联合NSE水平对新生儿缺氧缺血性脑病的预后评估价值被引量：16
- 2020年
- 目的探讨血清S-100B蛋白联合神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的预后评估价值。方法选取该院收治的HIE患儿118例,根据其预后情况分为存活组(n=88)和死亡组(n=30)。采用神经症状临床分度分为轻中度组(n=82)和重度组(n=36),比较各组第1、3、5天血清S-100B蛋白及NSE水平变化。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清S-100B蛋白及NSE水平预测HIE患儿死亡的价值。结果死亡组第1、3、5天血清S-100B蛋白及NSE水平均明显高于存活组,且死亡组血清S-100B蛋白及NSE水平呈升高趋势(P<0.05)。重度组第1、3、5天血清S-100B蛋白及NSE水平均明显高于轻中度组,且重度组血清S-100B蛋白及NSE水平呈升高趋势(P<0.05)。ROC曲线显示,第3天血清S-100B蛋白联合NSE水平预测HIE患儿死亡的ROC曲线下面积最大为0.950(95%CI 0.892~0.997),其灵敏度和特异度分别为95.2%和89.6%。相关分析显示,死亡组血清S-100B蛋白与NSE水平呈正相关(r=0.817,P<0.01)。结论血清S-100B蛋白与NSE水平与HIE患儿的病情严重程度相关,第3天两项指标联合预测HIE患儿预后的价值较高。
- 陈小冰张雪梅陈求凝谢邦贵卢玉朱
- 关键词：新生儿缺氧缺血性脑病S-100B蛋白神经元特异性烯醇化酶
- 中成药所致药疹50例临床特点分析被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨和分析中成药所致药疹的临床特点及发生原因。方法:回顾性分析临床资料相对完整的50例中成药所致药疹患儿的临床表现,实验室检查。结果:50例中成药所致药疹多为轻型药疹;中药注射剂是诱发药疹的主要剂型,共22例,占44.0%;联合用药者多见,共38例,占76.0%;首次发生药疹确诊者少,共18例,占36.0%。结论:提高中成药所致药疹的认识,慎用中药注射剂,减少联合用药方式。详细询问病史,可以预防或减少药疹的发生。
- 吴文张雪梅
- 关键词：药疹中成药
- PCT、NLR、MLR及NEUT在诊断新生儿血流感染中的应用被引量：4
- 2021年
- 目的分析降钙素原(PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞(MLR)值与中性粒细胞计数(NEUT)在诊断新生儿血流感染中的应用价值。方法选取三亚中心医院240例血培养显示阳性的血流感染新生儿为感染组,并选取同期100例血培养显示阴性新生儿纳入非感染组,比较两组感染指标(PCT、NLR、MLR、NEUT)、不同病原菌感染组[革兰阳性菌组、革兰阴性菌组与凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)组]与非感染组感染指标、血流感染好转组与无效组治疗前后感染指标,并分析其对新生儿血流感染诊断效能。结果感染组PCT、NLR、NEUT高于非感染组(P<0.05);革兰阴性菌组、革兰阳性菌组、CNS组与非感染组PCT、NLR、NEUT比较有统计学意义(P<0.05);治疗后4 d,好转组PCT、NLR、NEUT较治疗前降低(P<0.05),且低于无效组(P<0.05);PCT诊断敏感度74.48%,特异度59.57%;NLR诊断敏感度92.81%,特异度2.34%;NEUT诊断敏感度77.52%,特异度12.80%;PCT、NLR、NEUT联合诊断敏感度80.64%,特异度91.42%。结论 PCT、NLR、NEUT联合检测对新生儿血流感染具有较高诊断效能,可为病原菌种类判断、预后评估提供一定依据。
- 卢玉朱张雪梅谢邦贵陈小冰陈求凝冯海平
- 关键词：新生儿血流感染
- 4日龄新生儿感染奥密克戎变异株BA.5.1.3病例报道1例
- 2023年
- 目的 了解新生儿新型冠状病毒奥密克戎(Omicron)变异株BA.5.1.3感染后的临床表现、体征、治疗及恢复情况,为后续新生儿感染新型冠状病毒诊疗提供一定的参考资料。方法 选取三亚市1名4日龄社区感染新型冠状病毒变异株BA.5.1.3的新生儿为对象,收集患儿患病以来的临床表现、流行病学史、辅助检查结果及治疗经过进行回顾性分析。结果 患儿母亲分娩前1 h被确定为新型冠状病毒密切接触者,分娩后24 h内核酸检测结果阳性,产后母乳及羊水、胎盘、脐带均未行新冠病毒核酸检测。患儿出生后24 h内核酸检测结果阴性,转移至酒店隔离。转移前一直母婴同室并食用母乳且其母亲未佩戴口罩,出生第2天、第3天未行核酸检测,第4天核酸检测结果阳性,第5天核酸检测结果阴性,第6天核酸检测结果阳性,立即转至三亚市中心医院住院治疗。患儿无咳嗽,无发热,皮肤出现黄染,腹胀,吃奶一般,反应好。入院时实验室检查结果血常规、电解质均正常,心肌酶及肝肾功能均正常,胆红素(449.3μmol/L)明显升高,新冠病毒核酸检测结果阳性,胸部影像学结果正常。治疗措施主要是隔离、按需喂养、蓝光照射,密切监测生命体征,未使用抗病毒药物。治疗6 d后黄疸消退,腹胀缓解,治疗过程顺利无并发症。结论 新生儿是Omicron变异株BA.5.1.3的易感人群,该病例垂直传播依据不足,感染后临床症状较轻,未见有累及心肝肾脑等器官损伤,临床分型为轻型,对症治疗14 d后出院。
- 陈求凝张雪梅陈小冰卢玉朱冯海平肖华
- 关键词：新型冠状病毒新生儿
- 雷公藤多甙与硝苯吡啶治疗儿童紫癜性肾炎的疗效观察被引量：3
- 2004年
- 目的 观察和评价雷公藤多甙与硝苯吡啶治疗儿童紫癜性肾炎的临床疗效。 方法 将确诊为紫癜性肾炎的 47例患儿随机分为加用雷公藤多甙与硝苯吡啶治疗组 2 2例及仅予常规治疗的对照组 2 5例 ,两组分别按预定方案治疗后作临床疗效比较。 结果 加用雷公藤多甙与硝苯吡啶治疗组治疗的总有效率 95 .4% ,明显高于对照组总有效率 60 % (P <0 .0 1)。 结论 雷公藤多甙与硝苯吡啶治疗儿童紫癜性肾炎临床疗效可靠 ,有一定的临床价值 ,值得推广应用。
- 张雪梅
- 关键词：治疗组硝苯吡啶雷公藤多甙紫癜性肾炎确诊
- 300例早产儿高危因素及临床结局分析被引量：9
- 2018年
- 目的观察分析不同孕周的早产儿高危因素及临床结局。方法以2013年1月-2015年12月在海南省第三人民医院新生儿病房住院治疗且愿意接受随访管理的早产儿300例为观察组,同时选取近几年足产儿200例为对照组。收集早产儿性别、胎龄、体重、诊断、并发症、临床结局等,包括小儿的身体情况及父母的情况等,并进行数据分析。结果两组新生儿分娩方法差异无统计学意义(P>0.05),但体质量和高危因素情况差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇6项高危因素发生率均高于对照组产妇(P<0.05)。观察组低血糖、高胆红素血症、颅内出血、贫血、感染、新生儿肺炎的发生率高于对照组(P<0.05),但两组新生儿败血症、小肠结肠炎的发生率差异无统计学意义(P>0.5)。<34周的产儿贫血、感染、新生儿肺炎发生率明显高于34~37周的产儿(P<0.05),其他并发症发生率差异无统计学意义(P>0.5)。观察组围生儿死亡、新生儿窒息、出生缺陷发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论要正确认识早产危害,积极预防早产发生,加强孕产妇建卡与系统管理,最大限度地降低早产对母婴的危害。孕妇要重视妊娠期产前检查,尽可能的延长孕周。同时对早产患儿要加强监护,要采用积极有效的治疗来改善患儿的结局。
- 陈求凝张雪梅吴文谢邦贵陈小冰
- 关键词：妊娠早产孕周高危因素
- 个案管理规范化随访模式对早产儿营养状态、体格智能发育的影响被引量：17
- 2019年
- 目的探讨个案管理规范化随访在改善早产儿营养状态及体格智能发育水平中的积极影响。方法选择2015年1月～2016年12月海南省第三人民医院接收并在出院后接受随访1年以上的早产儿100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组在出院后采取常规随访模式,观察组采取个案管理规范化随访模式,在出院时,随访后3、6、12个月分别测定和比较两组早产儿的体格发育、智能、营养状态相关指标。结果在出院时,两组早产儿的发育指标(体重、头围、身长)、智能评分(CDCC量表中的运动量表、智能量表评分)比较,差异无统计学意义(P> 0.05),在随访3、6、12个月,观察组的上述发育指标、CDCC量表评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组早产儿在随访3、6、12个月时的营养状态指标血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白和免疫指标(血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)改善水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论应用个案管理规范化随访模式,有助于促进早产儿出院后的体格智能发育及提升营养状态,是一种值得应用的母婴管理、康复护理模式。
- 陈小冰张雪梅谢邦贵陈求凝卢玉朱
- 关键词：早产儿营养状态体格智能发育
- 中西医结合治疗手足口病复发40例疗效观察被引量：3
- 2011年
- 手足口病（hand-foot-mooth disease,HFMD）是以口腔黏膜溃疡及手、足、臀部等处发生以皮疹为主要特征的传染性疾病。HFMD常在大规模暴发之后散在发生,托幼机构是流行的主要场所[1]。HFMD多为初次感染发作,亦有复发者。2006—2009年,我们采用中西医结合治疗HFMD复发40例,并与单纯西医治疗40例对照观察,结果如下。
- 吴文张雪梅
- 关键词：手足口病汤剂清热解毒中西医结合疗法
- 中西医结合治疗手足口病100例疗效观察被引量：4
- 2009年
- 目的观察中西医结合治疗手足口病的临床疗效。方法将100例本院门诊患儿随机分为两组,观察组50例给予口服中药及静滴利巴韦林;对照组50例单纯给予利巴韦林治疗。结果两组总有效率观察组为98.0%,对照组为76.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗手足口病临床疗效确切,安全性高,优于单纯西药治疗。
- 吴文张雪梅
- 关键词：中西医结合疗法柯萨奇病毒肠病毒传染病
- 伪麻美芬滴剂对呼吸道感染卡他症状的疗效
- 2008年
- 张雪梅
- 关键词：急性上呼吸道感染卡他症状疗效滴剂氢溴酸右美沙芬盐酸伪麻黄碱
