陆洋
- 作品数：55 被引量：244H指数：10
- 供职机构：南通大学附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南通市科技计划项目江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程文化科学社会学更多>>
- 细菌性脓毒症患者外周血Th1 Th2细胞免疫应答检测及意义分析被引量：6
- 2020年
- 目的 观察细菌性脓毒症患者外周血Th1、Th2细胞及其免疫应答产物与病情程度的关系.方法 选择2018年1月至12月南通大学附属医院ICU收治的细菌性脓毒症患者50例为脓毒症观察组,50例非脓毒症患者作为非脓毒症对照组,两组均于入ICU即刻行APACHEⅡ评分、Th1细胞及其免疫应答产物(CD4+、CD3+、IFN-γ)和Th2细胞及其免疫应答产物(IL-10、CD8+、IL-4)检测,观察上述指标差异,分析脓毒症观察组的Th1/Th2比值与APACHEⅡ评分之间的相关性.结果 脓毒症观察组外周血Th1细胞(%:9.67±1.0 vs.14.85 ±1.48)和CD4+(%:54.48±2.81 vs.80.18±3.41)低于非脓毒症对照组,脓毒症观察组CD3+(%:56.88±3.09 vs.34.19±2.71)和IFN-γ(%:64.84±3.77 vs.54.79±3.09)高于非脓毒症对照组(P<0.05);脓毒症观察组的Th2(%:17.98±1.64 vs.6.85±1.01)、CD8+(%:67.18±3.21 vs.48.93±2.87)、IL-4(%:63.29±3.6 vs.54.19±3.11)及IL-10(%:72.09±4.13 vs.58.62±3.61)均高于非脓毒症对照组(P<0.05);脓毒症观察组的Th1/Th2比值(0.53±0.16 vs.2.67±0.54)低于非脓毒症对照组(P<0.05).脓毒症观察组的Th1/Th2比值与APACHEⅡ评分负相关(r=-0.887,P=0.013).结论 细菌性脓毒症患者均存在明显的Th1/Th2比值失衡和免疫应答失衡,且Th1/Th2比值失衡程度与病情发展密切相关,外周血Th1、Th2细胞及其免疫应答产物检测在细菌性脓毒症病情判断中具有重要的意义.
- 陈新龙赵宏胜王林华陆洋孙晨靓陆舒彭清云黄莉莉
- 关键词：外周血
- 血必净注射液对严重感染患者髓样细胞触发受体-1表达的影响被引量：8
- 2013年
- 目的：观察血必净注射液对严重感染患者髓样细胞触发受体-1（TREM-1）的表达及可溶性TREM-1（sTREM-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法将入住南通大学附属医院重症医学科的20例严重感染患者分为血必净组和对照组，每组10例；按2004年严重感染和感染性休克治疗指南的原则进行综合治疗，其中血必净组在常规综合治疗基础上加用血必净注射液50 mL，每日3次，疗程5～7 d。检测两组患者治疗前及治疗后3 d和5 d全血TREM-1 mRNA表达及血浆sTREM-1、TNF-α、IL-6水平的变化。结果两组治疗前TREM-1 mRNA表达及sTREM-1、TNF-α、IL-6水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后两组TREM-1的表达及血浆TNF-α、IL-6水平均较治疗前下降，且血必净组较对照组下降更为显著，差异有统计学意义〔TREM-1 mRNA 3 d：1.065±0.277比1.217±0.301， t＝-3.267，P＝0.047；5 d：0.912±0.239比1.071±0.254，t＝-5.072，P＝0.032；sTREM-1（ng/L）：146.93±13.76比176.22±19.46，t＝-5.442，P＝0.033；TNF-α（ng/L）：77.51±11.28比107.72±13.17，t＝-4.355，P＝0.032；IL-6（ng/L）：288.35±14.59比323.89±24.51，t＝-3.941，P＝0.028〕。结论早期给予血必净注射液可以下调TREM-1的表达及其下游炎症因子的水平，有较好的控制炎症反应的作用，对加强改善严重感染患者的全身炎症反应综合征有积极意义。
- 陆洋沈浩亮王林华崔晓莉赵宏胜
- 关键词：血必净注射液脓毒症髓样细胞触发受体-1炎症因子中西医结合疗法
- 右美托咪定用于无创机械通气镇静30例被引量：11
- 2012年
- 目的探讨盐酸右美托咪定在无创通气镇静中应用的疗效及安全性。方法将90例无创通气患者随机分为3组,每组30例:右美托咪定组给予右美托咪定负荷量0.5～1.0μg.kg-1.h-1,10 min,维持量0.2～0.7μg.kg-1.h-1;咪达唑仑组给予咪达唑仑负荷量0.05 mg.kg-1,维持量0.03～0.20 mg.kg-1.h-1;未镇静组未给镇静药。比较3组患者气管插管率、辅助通气时间及留住重症监护室(ICU)时间、谵妄发生率等。结果右美托咪定组气管插管率10%,辅助通气时间(3.7±1.2)d,谵妄发生率12.3%,均较咪达唑仑组降低(均P<0.05),两组留住ICU时间差异无统计学意义(P>0.05),但均优于未镇静组(P<0.05)。结论适当镇静可以提高无创通气成功率,右美托咪定较咪达唑仑安全、不良反应小,更适合无创通气时的镇静。
- 陆洋沈浩亮王林华崔晓莉张彬赵宏胜
- 关键词：无创机械通气
- BNP含量对感染性休克患者早期液体复苏容量负荷的判断价值
- 目的 探讨脑钠肽对感染性休克患者早期液体复苏容量负荷的预测价值,从而更好的找出反应容量负荷的相关标志物,辅助判断ICU 感染性休克患者容量状态.方法 选取ICU 感染性休克患者31 例,给予早期目标导向治疗(EGDT),...
- 王林华彭清云赵宏胜张彬陆洋
- 重症急性胰腺炎并发急性肾损伤临床特征及危险因素分析被引量：6
- 2017年
- 目的:分析重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床特征及危险因素。方法:回顾性分析108例SAP患者的临床资料,分为AKI组和非AKI组,比较两组临床及实验室检查资料,多因素Logistic回归分析SAP并发AKI的危险因素。结果:AKI组病死率为40.74%,高于非AKI组的16.67%。AKI组患者的年龄(56.85±15.35)岁、血乳酸水平(2.92±2.26)mmol/L高于非AKI组,24h尿量(912.46±825.93)m L少于非AKI组,入科时APACHEⅡ评分(17.81±5.57)分高于非AKI组,SIRS≥3、合并休克、腹腔间隔室综合征以及需要机械通气的比例高于非AKI组,ICU住院时间更长,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示年龄及休克是SAP并发AKI的主要危险因素。结论:SAP并发AKI导致患者住院时间延长,病死率增加,年龄及休克是发生AKI的主要危险因素。
- 王逸平刘向新崔晓莉陆洋
- 关键词：重症急性胰腺炎急性肾损伤
- BN-P含量对感染性休克患者早期液体复苏容量负荷的判断价值
- 王林华彭清云赵宏胜张彬陆洋
- 乙型肝炎相关性肝癌根治术后IFN-α治疗对于肿瘤复发和生存率的影响
- 2014年
- 目的：研究乙型肝炎相关性肝癌根治性切除术后接受IFN-α治疗对于患者总体生存率和肿瘤复发率的影响。方法：选取南通大学附属医院普外科及消化科在2006年至2012年收治的149例已行肝癌根治性切除术的乙型肝炎相关性肝癌患者，按患者意愿分组：治疗组37例，术后接受IFN-α治疗（50μg/次，每周3次，持续18个月）；对照组112例，术后未接受IFN-α治疗。比较两组患者总体生存率和复发率，分析IFN-α治疗与两者的相关性。结果：两组患者的一般情况、临床病理资料无显著差异，平均随访时间为53．3（3．5-74．2）个月。治疗组总体生存率显著高于对照组[（63．4±3．1）vs（52．12±2．2）个月；χ2=5．137，P=0．023]，而复发率无显著差异[（56．4±3．0）vs（49．6±3．0）个月；r=2．236，P=0．260]。多因素分析提示，多发肿瘤结节、Okuda分期Ⅱ期显著影响总体生存率，术后接受IFN-α治疗是提高总体生存率的独立影响因素（HR：0．446，95％CI：0．220-0．907，P=0．026）；多发肿瘤结节、肿瘤无包膜形成是肿瘤复发的独立影响因素，但术后接受IFN-α治疗与复发率无相关性。结论：乙型肝炎相关性肝癌根治性切除术后接受IFN-α治疗可以提高总体生存率，但未见明显降低复发率。
- 陆洋瞿利帅钱海鑫
- 关键词：乙型肝炎IFN-Α复发率
- C-反应蛋白和NT-pro BNP对老年脓毒症患者死亡和多器官衰竭的预测价值被引量：8
- 2021年
- 目的分析N末端脑钠肽原(NT pro-BNP)、C反应蛋白(CRP)对老年脓毒症患者死亡和多器官衰竭的预测价值。方法纳入重症监护室(ICU)住院的老年患者245例,随访1年。收集所有人口统计学和临床特征。连续性变量的优势比(OR)计算每个因素相关的死亡风险。受试者工作特征(ROC)曲线检验其预测ICU死亡率的性能。结果单因素Logistic回归分析表明,年龄、血浆NT-pro-BNP、CRP、中性粒细胞(NEU)水平升和急性生理学与慢性病健康评估(APACHE)Ⅱ评分与死亡风险均呈正相关,红细胞比容(HCT)和前白蛋白与死亡风险呈负相关。对于死亡风险的预测,NT-pro-BNP+APACHEⅡ的曲线下面积(AUC)为0.871±0.032(P<0.0001);CRP+APACHEⅡ的AUC为0.851±0.391(P<0.0001);CRP+NT-pro-BNP+APACHEⅡ的AUC为0.866±0.51(P<0.0001);在APACHEⅡ评分的基础上加入NT-pro-BNP或CRP能提升对老年脓毒症患者死亡的预测价值。NT-pro-BNP和CRP对老年脓毒症患者多器官衰竭的预测价值与死亡风险基本一致。结论在APACHEⅡ评分的基础上加入CRP或NT-pro-BNP可以显著提升对死亡风险和多器官衰竭风险的预测,可作为临床辅助预测指标。
- 陆洋沈浩亮崔晓莉刘向新陈新龙王逸平
- 关键词：C-反应蛋白脓毒症
- 右美托咪定对脓毒症大鼠肺组织髓样细胞触发受体-1表达的影响被引量：2
- 2015年
- 目的观察右美托咪定对脓毒症大鼠肺髓样细胞触发受体-1(Trem-1)表达的影响。方法将60只雄性SD大鼠随机分为假手术组(n=15)、脓毒症对照组(n=15)、脓毒症右美托咪定组(n=15)和脓毒症育亨宾+右美托咪定组(n=15)。通过盲肠结扎穿孔法(CLP)建立脓毒症模型,观察各组的24 h生存率;采用ELISA法测定血清白介素-6(Il-6)、肿瘤坏死因子-α(Tnf-α)和可溶性Trem-1(s Trem-1)浓度;观察肺组织病理变化并进行评分,通过real-time PCR和免疫组织化学法测定大鼠肺组织Trem-1的表达水平。结果与脓毒症对照组相比,右美托咪定组死亡率及血清Il-6、Tnf-α和s Trem-1浓度明显下降(P<0.05);肺组织炎症反应明显减轻(P<0.05);Trem-1的表达明显下降(P<0.05)。结论右美托咪定可通过抑制Trem-1的表达而减轻脓毒症大鼠肺部的炎症反应。
- 陆洋薛飞赵宏胜沈浩亮崔晓莉王林华
- 关键词：髓样细胞触发受体-1脓毒症炎症反应
- 经鼻高流量氧疗干预急性Ⅰ型呼吸衰竭患者的效果及预后观察被引量：21
- 2018年
- 目的观察经鼻高流量氧疗治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭患者的效果及其对预后影响。方法选取2015年1月—2017年10月江苏省南通大学附属医院重症医学科的急性Ⅰ型呼吸衰竭患者103例作为研究对象,根据呼吸支持治疗方法的不同分为研究组(n=53)和对照组(n=50)。研究组经鼻高流量氧疗,对照组无创辅助通气治疗。记录患者在治疗前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(Pa O2)、氧饱和度(Sp O2)、Borg评分、舒适度评分变化及患者满意率、反复率,比较2种呼吸支持方法的临床效果。结果研究组总有效率为94. 3%,明显高于对照组的78. 0%(χ~2=5. 849,P=0. 015);治疗后,2组患者HR、RR、MAP均有下降,研究组明显低于对照组(t/P=5. 687/0. 000,6. 056/0. 000,6. 346/0. 000); 2组患者Sp O2、Pa O2水平均有上升,研究组明显高于对照组(t/P=5. 687/0. 000,6. 056/0. 000 5);治疗后2组患者Borg评分降低,研究组低于对照组(t/P=7. 328/0. 000); 2组患者舒适度评分均有提高,研究组高于对照组(t/P=4. 259/0. 000);治疗满意率研究组为92. 45%,高于对照组的80. 00%(χ~2/P=3. 397/0. 045);研究组患者复发率为3. 77%,低于对照组的22. 00%(χ~2/P=7. 750/0. 005)。结论对急性Ⅰ型呼吸衰竭患者给予经鼻高流量氧疗干预,可有效改善患者氧合功能,改善患者临床症状,提高患者舒适度,降低复发率,效果显著。
- 孙晨靓陆洋王林华高建军沈浩亮许惠芬赵宏胜
- 关键词：急性动脉血氧分压氧饱和度
