于乐成
- 作品数：142 被引量：960H指数：16
- 供职机构：解放军第81医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国博士后科学基金国家杰出青年科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学化学工程哲学宗教更多>>
- 1686例慢性乙型肝炎中HBeAg阴性与阳性患者临床和病毒学特点比较分析被引量：90
- 2005年
- 目的通过大样本横断面回顾性调查,了解HBeAg(-)和HBeAg(+)两类慢性乙型肝炎(CHB)患者临床相关因素的异同。方法对1686例CHB患者的住院病历进行回顾性调查,分析HBeAg(-)和HBeAg(+)CHB患者ALT、HBV DNA定量、肝组织病理(炎症及纤维化)等指标的组内和组间差异。结果HBeAg(-)CHB628例,占37·3%;HBeAg(+)CHB1058例,占62·7%。HBeAg(+)组ALT、HBV DNA总体上均高于HBeAg(-)组。HBeAg(+)组肝组织炎症及纤维化程度总体上均轻于HBeAg(-)组。结论目前我国CHB病例以HBeAg(+)者占多数。无论HBeAg(-)或HBeAg(+)CHB,肝炎活动在病毒复制活跃时均重于病毒复制水平较低时。HBeAg(-)CHB肝组织学损害重于HBeAg(+)CHB。
- 杨创国于乐成陈金军孙剑郭亚兵骆抗先朱幼芙侯金林
- 关键词：肝炎乙型慢性肝炎E抗原乙型丙氨酸氨基转移酶慢性乙型肝炎
- 药物性肝损伤慢性化判断标准:3或6个月还是1年?被引量：8
- 2017年
- 在常规用药情况下,药物性肝损伤（DILI）是一种少见且通常难以预测的不良事件;但就整体而言,药物引起的肝损伤在临床上是比较常见的。DILI是西方国家急性肝功能衰竭（ALF）的主要病因,在我国由DILI引起的ALF或亚急性肝功能衰竭（SALF）也不少见。绝大多数DILI呈急性经过,但少部分病例也可呈慢性过程。
- 于乐成范晔陈成伟
- 关键词：药物性肝损伤慢性化亚急性肝功能衰竭DILI用药情况
- 重型肝炎合并严重低钾血症致横纹肌裂解症一例
- 2010年
- 张馨何长伦于乐成董源
- 关键词：严重低钾血症重型肝炎饮酒后纳差
- 在药物性肝损伤诊断中RUCAM为何具有持久的生命力?被引量：22
- 2018年
- RUCAM量表是近25年来评估药物与肝损伤之间因果相关程度最常用的实用诊断工具,在药物性肝损伤(DILI)的诊疗实践、新药研发过程中肝毒性的评估以及药物上市后的监管等方面具有良好的参考和应用价值。然而,在RUCAM的使用过程中发现相关细节需要进一步明确,相关要素需要进一步优化,相关结果需要更深入的辩识。因此,RUCAM的创始人法国药物监管咨询专家Danan与德国法兰克福大学胃肠病和肝病学专家Teschke新近共同对RUCAM的应用价值、优缺点和注意事项等做了进一步的阐述,对于临床上更好地理解、重视和应用RUCAM具有重要意义。需要指出的是,对RUCAM和DILI因果关系评估方法的思考和进展除了Danan和Teschke所阐述的内容外,还包括以下方面:(1)药物再刺激试验(DRT)未必一定要"非故意",在无有效替代药物治疗原发病的特定情况下,也可以"故意",但需遵循严密的安全和伦理程序;(2)DRT阳性是诊断DILI的临床金标准,但DRT阴性绝不能作为排除DILI的依据,因此将DRT阴性计为负值对于很多病例而言可能具有潜在的失当性;(3)对DRT的判断方法和判断标准,目前还存在较大分歧和争议;(4)除了计算R值,必要时也可计算"新R值"(nR);(5)如何最大限度地避免保肝抗炎药物对RUCAM评估的影响;(6)如何合理解决基于生化指标的肝损伤模式分类与基于肝活检病理组织学检查的肝损伤模式分类在相当程度上不尽一致的问题。有关这些问题的深入讨论可参见:(1)对新版RUCAM量表的评价和几点商榷意见.肝脏,2016,21:432-433;(2)药物性肝损伤的药物再刺激试验.肝脏,2017,22:978-982;(3)药物性肝损伤再刺激试验:能否故意?如何操作?如何判断?肝脏,2017,22:1073-1076。
- 于乐成陈成伟
- 关键词：药物性肝损伤病理组织学检查生命DILI新药研发
- 美国肝脏研究协会成人患者肝硬化腹水处理实践指南2012修订版被引量：4
- 2013年
- 美国肝病研究协会（AAsLD）的所有实践指南每年均进行更新。如果您阅读的指南已经发布12个月以上，请访问www．aasld．org网站以获取新版指南。
- 于乐成
- 关键词：成人患者水处理肝硬化肝脏
- APASL、EASL、AASLD和Keeffe慢性乙型肝炎治疗共识(指南)的临床价值
- 2009年
- 近十余年来,慢性乙型肝炎(CHB)的抗病毒治疗取得了显著进展,也不断面临诸多挑战。新的临床资料不断涌现,使得对抗病毒治疗利弊的认识、适应证和治疗时机及终点的把握、药物的选择及疗程、联合用药的必要性及其方式、耐药的监测和处理等认识不断更新……
- 于乐成陈成伟姚光弼
- 关键词：抗病毒治疗慢性乙型肝炎继续医学教育耐药率
- 胆汁淤积性肝病的诊治现状及研究方向被引量：17
- 2019年
- 胆汁淤积性肝病(CSLD)是指能够引起胆汁淤积的多种肝病的集合和统称,其病因复杂,发病机制有待深入阐明,尚缺乏足够有效的治疗手段。近十余年来对CSLD的多个方面有了较多新认识,为其精准诊治提供了更多层面和更为有效的抓手,同时也反映了许多问题依然悬而未决,亟需继续深入研究。本期重点号从6大方面介绍了有关CSLD的研究进展和存在问题:(1) CSLD的"上升"病理生理学模式;(2)胆汁淤积导致肝纤维化的机制及处置对策;(3)肠肝循环和肠道微生态与CSLD的关系;(4)药物性胆汁淤积的发病机制和诊疗问题;(5)肝衰竭时胆汁淤积的发生机制及处置对策;(6)胆汁淤积性肝病的治疗靶点和药物研发进展等。
- 于乐成陈成伟
- 关键词：胆汁淤积肠肝循环肝功能衰竭治疗学
- 纯天然≠无毒性:中草药引起的肝损伤不可忽视
- 2018年
- 中草药在我国乃至世界范围内的应用历史悠久,合理选用确实具有治疗疾病、增强体质和延年益寿的功效.但在众多传媒广告及江湖游医等的误导下,公众常常认为中草药“纯天然、无毒副作用”.然而,正应了一句俗语“是药三分毒”,近10多年来中草药引起的肝损伤（herbal-inducedliverinjury,HILI）报道屡见不鲜,已成为临床上常见的肝病之一.
- 范晔于乐成
- 关键词：中草药肝损伤无毒性无毒副作用江湖游医
- 分离肝细胞纯化培养方法的比较研究
- 目的:评价一种可提高肝细胞纯度和存活率的分离培养方法.方法:以体外两步胶原酶灌流法分离肝细胞,然后将其分成两组,对照组在接种培养前不经进一步处理,试验组则在应用适宜的Percoll梯度液离心纯化之后再行培养.藉台盼蓝拒染...
- 刘俊王英杰王宇明刘国栋谭朝霞刘鸿凌于乐成
- 关键词：肝细胞纯化
- 文献传递
- 水痘继发肝炎的临床和病理学表现被引量：7
- 2011年
- 目的了解水痘继发肝炎的临床和病理学特点。方法回顾分析13例水痘继发肝炎患者的临床和肝组织病理学资料。结果水痘继发肝炎患者无特殊的临床症状,仅表现为ALT和AST升高,多无总胆红素升高;肝组织主要表现为肝细胞轻度浊肿,部分肝窦扩张、充血,部分汇管区有少量的炎细胞浸润。结论水痘继发肝炎患者肝组织损害较轻,预后良好。
- 李平于乐成何长伦盛云峰徐静邵珺
- 关键词：水痘肝炎病理
