王辉
- 作品数：8 被引量：8H指数：2
- 供职机构：安庆市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 超声引导下腹横肌平面阻滞联合纳布啡对腹腔镜胆囊切除术后患者苏醒质量以及疼痛程度的影响
- 2024年
- 目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞联合纳布啡对腹腔镜胆囊切除术后患者苏醒质量以及疼痛程度的影响。方法选取2021年3月至2023年3月安徽省安庆市第一人民医院收治的84例择期进行腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。观察组给予超声引导下腹横肌平面阻滞联合盐酸纳布啡注射液0.2 mg/kg,对照组给予等量的0.9%生理盐水。比较分析两组患者手术开始前(T_(0))、手术开始后15 min(T_(1))、手术开始后30 min(T_(2))、手术开始后45 min(T_(3))的血流动力学与血气分析指标(平均动脉压、动脉氧分压),麻醉恢复室的镇静程度以及苏醒质量。比较分析两组患者苏醒后不同时间点的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]以及手术前后的炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果与T0时刻比较,两组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻的平均动脉压均降低,观察组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻的动脉氧分压均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻,两组患者的平均动脉压、动脉氧分压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的苏醒时间长于对照组,Steward评分高于对照组,苏醒期并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。苏醒后12、24、48 h,观察组患者的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组患者的CRP、IL-6和TNF-α水平与术前比较均升高,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞联合纳布啡可显著改善腹腔镜胆囊切除术后患者的苏醒质量,减轻患者的术后疼痛与炎症反应。
- 吴年生王辉张跃东鲁育民
- 关键词：腹横肌平面阻滞腹腔镜胆囊切除术苏醒质量疼痛程度
- 帕瑞昔布联合不同剂量右美托咪定对神经外科患者全身麻醉后躁动的预防效果被引量：6
- 2016年
- 目的探究帕瑞昔布联合不同剂量右美托咪定对神经外科患者全身麻醉(简称全麻)后躁动的预防效果。方法选取2012年10月至2014年10月在该院神经外科行全麻手术治疗患者60例为研究对象,患者按照其行手术顺序平均分为A、B、C3组。关硬脑膜后给予患者帕瑞昔布40mg;手术结束前10min给予A组患者0.2μg/kg右美托咪定,B组患者给药浓度为0.4μg/kg右美托咪定,C组患者给药浓度为0.6μg/kg右美托咪定。比较3组患者呼吸恢复时间、拔管时间;拔管时及拔管后5、10min患者的心率和血压;患者术后24h内躁动发生率、患者拔管时及拔管后24h视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分和Ramsay镇静评分。结果 3组患者在呼吸恢复时间和拔管时间上差异无统计学意义(P>0.05);C组患者在拔管时及拔管后5、10min心率水平显著低于A、B组(P<0.05),A、B组间差异无统计学意义(P>0.05);3组患者在平均动脉压水平上差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后躁动发生率较高为5.00%,而B组和C组患者无术后躁动发生;3组患者在拔管时和拔管后24hVAS评分和Ramsay镇静评分方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布联合0.4μg/kg右美托咪定即可获得较好预防躁动的效果,且经济适用,宜于临床神经外科全麻手术中推广应用。
- 王辉
- 关键词：麻醉恢复期帕瑞昔布神经外科躁动
- 全身麻醉联合胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺叶切除患者术后炎症因子及疼痛介质水平的影响
- 2023年
- 目的探讨全身麻醉联合胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺叶切除患者术后炎症因子及疼痛介质水平的影响。方法选取2019年6月至2022年10月在安庆市第一人民医院行胸腔镜肺叶切除患者90例患者,采用信封法将患者随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45),观察组给予全身麻醉联合胸椎旁神经阻滞,对照组给予全身麻醉。观察两组手术时间、苏醒时间、呼吸恢复时间、气管拔管时间和瑞芬太尼用量,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后疼痛情况,检测并比较两组患者术后24 h血清炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)]、疼痛介质[前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y、P物质和5-羟色胺]水平,并采用简易智能精神状态评分(MMSE)评估患者认知功能,比较两组的不良反应情况。结果观察组和对照组的手术时间、苏醒时间、呼吸恢复时间和气管拔管时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组瑞芬太尼用量为(880.80±89.23)μg,明显少于对照组[(1045.50±91.41)μg],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12、24 h时VAS评分分别为(3.01±0.92)、(2.68±0.81)分,均明显低于对照组[(4.10±0.90)、(3.21±0.98)分],观察组经静脉患者自控镇痛(PCIA)按压次数为(9.95±1.30)次,明显少于对照组[(14.05±2.21)次],而PCIA有效按压率为(92.40±5.10)%,明显高于对照组[(85.60±4.98)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h时IL-6、IL-10、IL-1、TNF-α和CRP水平分别为(19.94±2.21)ng/L、(24.40±3.14)ng/L、(20.43±3.34)ng/mL、(13.32±1.65)μg/L和(13.59±1.31)mg/L,均明显低于对照组[(23.40±2.15)ng/L、(28.83±3.35)ng/L、(26.60±3.12)ng/mL、(20.03±2.22)μg/L和(17.70±1.80)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h时PGE2、神经肽Y、P物质和5-羟色胺分别为(50.50±9.14)μg/mL、(153.34±29.10)μg/mL、(26.67±7.12)μg/mL和(260.64±40.16)ng/L,明显低于对照组[(58.
- 王辉廖永锋程飞
- 关键词：全身麻醉胸椎旁神经阻滞胸腔镜肺叶切除术
- 老年髋关节置换术中实施丙泊酚闭环靶控输注麻醉的效果及对患者术后谵妄风险的影响
- 2024年
- 目的研究老年髋关节置换术中实施丙泊酚闭环靶控输注麻醉的效果及对术后谵妄风险的影响。方法回顾性选取2020年1月至2023年1月入安庆市第一人民医院接受治疗的90例髋关节骨折老年患者,择期行髋关节置换术。参考麻醉方式不同分为A组、B组和C组,每组各30例。A组给予丙泊酚闭环靶控持续输注麻醉,B组给予丙泊酚开环靶控持续输注麻醉,C组给予丙泊酚人工持续输注麻醉。比较3组患者的术中相关指标(麻醉时间、手术时间以及拔管时间)、麻醉相关指标(术中丙泊酚总计用量、术中维持泵调节次数)、血流动力学变化[麻醉诱导开始(T_(0))、插管(T_(1))、手术开始(T_(2))、手术结束(T_(3))、拔管(T_(4))的平均动脉压、心率以及脑电双频指数(BIS)值]情况、术后恢复情况及术后谵妄发生情况。结果(1)术中指标:3组患者麻醉时间、手术时间以及拔管时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)麻醉相关指标:A组患者术中丙泊酚总计用量、术中维持泵调节次数均明显低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者单位麻醉时间内丙泊酚用量、单位手术时间内丙泊酚用量均明显高于A、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)血流动力学:A组T_(2)、T_(3)时平均动脉压均高于B组、C组,A组T_(4)时的平均动脉压更加接近于T_(0);3组患者不同时刻心率差异无统计学意义(P>0.05);A组T_(2)、T_(3)时BIS值均低于B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)术后恢复情况:A组患者PACU停滞时间、自主呼吸恢复时间、指令反应恢复时间均明显低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)术后谵妄:A组患者术后谵妄发生率为16.67%,显著低于B、C组(40.00%、46.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年髋关节置换术中采用丙泊酚靶控输注麻醉可减少丙泊酚用量,术中生命体征更加平稳,可降低人工操作次数,术后麻醉苏
- 王亚群邱新建彭杰成王辉汪东学王玲
- 关键词：髋关节置换术闭环靶控输注丙泊酚谵妄
- 右美托咪定复合艾司氯胺酮用于老年脊柱手术患者的临床研究
- 2024年
- 目的观察右美托咪定注射液复合艾司氯胺酮注射液对接受脊柱手术的老年患者术后早期疼痛和认知功能的影响。方法将老年脊柱手术患者用随机数字表法分为对照组和试验组,2组患者均给予肌肉注射艾司氯胺酮3 mg·kg^(-1)进行麻醉诱导,对照组给予丙泊酚4 mg·kg^(-1)麻醉,静脉恒速泵注;试验组给予右美托咪定1μg·kg^(-1),静脉泵注10 min,随后以0.5μg·kg^(-1)速度持续泵注。观察2组患者术前5 min(T1)、手术开始5 min(T2)、结束手术时(T3)、苏醒时(T4)生命体征变化,术后早期疼痛情况和认知功能,首次静脉自控镇痛(PCA)时间及48 h内不同时间段舒芬太尼累积用量及药物不良反应发生情况。结果对照组和试验组分别纳入44和45例患者。T2、T3、T4时,试验组的心率分别为(82.51±3.05)、(80.15±3.21)和(81.51±3.04)beat·min^(-1),对照组的心率分别为(92.54±3.10)、(93.52±3.05)和(88.45±3.51)beat·min^(-1),试验组的平均动脉压(MAP)分别为(54.51±3.58)、(55.25±3.21)和(60.25±3.24)mmHg,对照组的MAP分别为(73.25±3.54)、(70.52±3.20)和(68.51±3.05)mmHg,试验组的血氧饱和度(SPO2)分别为(98.56±0.38)%、(98.25±0.35)%、(99.02±0.14)%,对照组的SPO2分别为(94.52±0.35)、(95.25±0.25)、(96.25±0.32)%;术后2、4、6和8 h,试验组的视觉模拟疼痛(VAS)评分分别为(5.69±1.12)、(5.02±0.89)、(4.52±0.65)和(4.01±0.45)分,对照组的分别为(6.25±1.35)、(5.46±1.12)、(4.98±0.84)和(4.25±0.52)分;术后24、36和72 h,试验组的简易智力状态检测量表(MMSE)评分分别为(24.25±1.15)、(26.25±1.14)、(27.25±0.89)、(28.86±0.62)分,对照组分别为(22.52±1.02)、(24.25±1.12)、(26.58±0.87)和(28.78±0.52)分,试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组的药物不良反应主要有嗜睡、呼吸抑制、恶心呕吐,试验组药物不良反应主要有嗜睡、恶心呕吐,试验组和对照组总药物不良反应
- 王亚群夏西尚汪东学王辉王玲
- 关键词：盐酸右美托咪定注射液脊柱手术
- 一种临床麻醉喷雾装置
- 本实用新型涉及麻醉喷雾技术领域，且公开了一种临床麻醉喷雾装置，解决了目前无法准确控制药液流量而造成药液浪费的问题，其包括喷雾筒，所述喷雾筒的左侧安装有推进机构，喷雾筒的右侧固定安装有喷雾管，喷雾管的右侧安装有连接管，连接...
- 任乐王伟王辉
- 神经刺激仪对臂丛神经运动与感觉阻滞的临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的比较传统异感法与神经刺激仪辅助定位法在臂丛神经阻滞中对运动与感觉阻滞的临床效果。方法选取行上肢手术的80例患者,随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用传统异感法进行肌间沟臂丛阻滞,观察组在神经刺激仪引导下行肌间沟臂丛阻滞。比较两组患者麻醉后不同时间感觉和运动阻滞的情况。结果①观察组对于尺神经、桡神经、正中神经及肌皮神经组织效果均较好,两组患者在尺神经和正中神经阻滞效果上差异不明显,但观察组对桡神经和肌皮神经的阻滞效果明显优于对照组(P<0.05)。②两组患者麻醉后0.5 h、1 h、2 h、24 h疼痛评分差异不明显,6 h时观察组高于对照组(P<0.05);不同时间运动功能的恢复比较,观察组麻醉后1 h、2 h期间肌力超过2级的患者人数显著高于对照组(P<0.05)。结论神经刺激仪辅助定位法局麻效果更为肯定,可降低局麻药量,有利于术后恢复。
- 王辉王玲
- 关键词：神经刺激仪臂丛神经运动神经感觉神经
- 一种麻醉配药设备
- 本实用新型涉及麻醉配药技术领域，且公开了一种麻醉配药设备，解决了目前麻醉配药方式效率较慢，人工对剂量不能很好的控制剂量，容易影响麻醉药物的效果的问题，其包括配药箱，所述配药箱上端连接有支撑架，支撑架上端两侧均连接有配药组...
- 任乐王伟王辉
