王辉 作品数:31 被引量:173 H指数:8 供职机构: 成都医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 四川省教育厅科学研究项目 湖南省科技厅科技计划项目 四川省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
1例高龄干性坏疽继发大肠杆菌感染患者的护理 2012年 患者男,80岁,2008年无明显诱因患脑梗死,右足趾发黑、破溃、恶臭进行性加重1月余,曾在当地医院接受治疗,因不能接受截肢手术,导致病情恶化,于2011年7月6日收入我院骨科。查体:轮椅推入病房,慢性痛苦病容,生命体征平稳,右足前、足背、足底皮肤广泛发黑,表皮脱落、破溃,流出淡黄色液体,以足背侧为重,并发出明显恶臭气味,坏死组织内大量白色蝇蛆活动,坏死周围组织局部红肿、皮温升高, 张帅 曾兢 王辉关键词:护理 大肠杆菌感染 干性坏疽 高龄 1M3S管理模式对心血管外科手术后医院感染的干预效果 被引量:10 2020年 目的分析心脏和血管外科术后感染的影响因素,并针对具体因素采用护理管理(Nursing management,M)、护理技能(Nursing skills,S)、护理服务(Nursing service,S)、护理安全(Nursing safety,S)[1M3S]管理模式进行干预,评估干预效果。方法选择2017年5月-2018年10月成都医学院第一附属医院收治的150例心脏和血管外科手术患者为研究对象,依据随机对照表法分对照组和研究组,各75例,其中对照组采用常规护理干预,研究组在1M3S管理模式的指导下接受护理干预,分析心脏和血管外科手术感染的影响因素,并探讨1M3S护理干预对感染、护理人员知识技能及患者满意度的影响。结果术后发生感染患者24例,感染率为16.00%(24/150)。单因素分析结果显示手术时长、手术失血量、护理类型对心脏和血管外科患者术后感染有一定影响。多因素分析结果显示护理类型(P=0.001,95%Cl=1.871~12.425)、手术时长(P=0.038,95%Cl=1.064~9.045)是心脏和血管外科患者术后感染的影响因素(P<0.05);研究组护理人员的理论知识、仪器设备使用、专科技术操作和急救技能评分分别为(38.21±1.46)分、(35.29±3.28)分、(37.73±2.61)分和(36.73±2.13)分高于对照组(P<0.05);呼吸机相关性肺炎、压疮、人工气道非计划性拔管的发生率分别为16.00%、10.67%和2.67%低于对照组(P<0.05)。结论护理方式对心脏和血管外科手术后感染有一定影响,其中1M3S管理模式干预可显著改善护理人员知识技能,从而显著降低患者感染率,有利于预后。 王辉 刘莎莎 魏勇 袁希骶前灌洗、坐浴对老年直肠癌患者Miles术后会阴处切口感染的预防效果 被引量:3 2016年 目的研究骶前灌洗、坐浴对老年直肠癌患者Miles术后会阴处切口感染的预防效果。方法选择在本院确诊为直肠癌并行Miles术的老年患者进行研究观察,将60例患者按照随机数表法分成观察组和对照组(各30例),对照组以常规换药护理切口,观察组则采用骶前灌洗、坐浴法。比较两组患者的引流管留置和残腔消失所用时间、患者的换药次数和费用及切口总引流量,并比较两组患者术后切口一期愈合率和切口感染率。结果两组患者的总引流量、引流管留置时间和残腔消失时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的换药次数与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者一期愈合率(86.67%)明显高于对照组(63.33%),观察组伤口感染率(6.67%)明显低于对照组(26.67%)(P<0.05)。结论骶前灌洗、坐浴可以有效预防老年直肠癌患者Miles术后会阴处切口的感染,该方法安全可行,值得临床推广运用。 王辉 王艳 代德珍 黄梅 胡清林关键词:坐浴 直肠癌 MILES术 手术室代理决策对开颅手术患者神经功能恢复情况的影响 2023年 目的研究手术室代理决策对开颅手术患者脑氧代谢、脑血流动力学及神经功能的影响。方法选择2019年1月至2021年12月于我院行开颅手术的患者98例,依据是否同意手术室代理决策分为试验组与对照组各49例,对照组行常规代理决策,试验组行手术室代理决策。观察两组术中出血量、手术时间及住院时间等手术相关指标;术前及术后1 d收缩期峰值流速、舒张末期血流速度等脑血流动力学指标;颈内静脉血氧含量(CjvO_(2))、颈内静脉血氧饱和度(SjvO_(2))及脑氧摄取率(CERO_(2))等脑氧代谢指标及神经功能;以及术后并发症、医疗纠纷发生情况。结果试验组术中出血量、手术时间及住院时间均少于对照组(P<0.05);术后1 d,试验组收缩期峰值流速大于对照组,舒张末期血流速度小于对照组(P<0.05);术后7 d,试验组CjvO_(2)、SjvO_(2)及CERO_(2)均大于对照组,NIHSS评分小于对照组(P<0.05);试验组术后并发症、医疗纠纷发生率均少于对照组(P<0.05)。结论手术室代理决策可有效缩短手术时间,减少患者创伤,改善患者血流动力学、脑氧代谢及神经功能,减少医疗纠纷。 袁希 代德珍 卓红霞 程美奇 王辉关键词:开颅手术 脑氧代谢 脑血流动力学 神经功能 全程无缝护理模式在手术室优质护理服务中的应用效果 被引量:36 2012年 目的探讨全程无缝隙护理模式在手术室优质护理服务中的应用效果。方法将该院180例择期手术的患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理模式,观察组采用全程无缝隙护理模式,比较两组的应用效果。结果观察组的术前准备时间、手术物品准备完善率和工作效率显著优于对照组(P〈0.05)。观察组的患者满意度、医生满意度及考核成绩均显著高于对照组(P〈0.05)。结论全程无缝隙护理模式有利于改善手术室护理质量,提高患者满意度。 王辉 吴爵关键词:无缝隙护理 手术室 护理质量 超声造影与增强CT鉴别诊断肾实质性恶性肿瘤的临床价值比较 被引量:8 2013年 目的:比较超声造影(CEUS)和增强CT(CECT)鉴别诊断肾实质性恶性肿瘤的临床价值。方法:将93例肾脏肿瘤患者分别给予CEUS与CECT检查,将诊断结果与病理检查结果作对照,比较两种诊断方法的敏感度、特异度和准确率。结果:两种诊断方法的特异度无显著差异,P>0.05;而CEUS对肾脏恶性肿瘤诊断的敏感度及准确率均显著优于CECT,P<0.05。结论:CEUS在鉴别诊断肾实质性肿瘤方面较CECT在敏感度和准确率上具有一定的优势,临床上二者联合应用可优势互补,提高肾脏肿瘤的鉴别诊断价值。 王艳 王辉 查小霞 游岚岚 周江英 周辉关键词:超声造影 BOPPPS教学模式在《护患沟通》教学中的应用研究 2023年 研讨BOPPPS教学模式在《护患沟通》教学中的应用成效。方法 选用2022年1月至2023年3月选取我校2019、2020级护理专业专升本学生为研究对象,2020级33名学生为试验组(BOPPPS教学模式组),2019级60名学生为对照组(传统教学组)。试验组授课过程中教师使用BOPPPS教学模式中课前导言、目标、前测3个阶段及课中参与式学习、后测、小结3个阶段;对照组采用传统教学模式。通过学生自主学习自评量表、评判性思维能力测量表、共情量表,分析比较两种教学方法对学生护患沟通课程学习的影响。结果 两组学生自主学习能力结果差异有显著统计学意义(P<0.0001),评判性思维能力差异有统计学意义(P<0.05),共情能力差异无统计学意义。结论 在护患沟通课程教学中采用BOPPPS教学模式可有效提升学生自主学习能力、评判性思维能力。 彭杨 景婷 何春渝 王辉 冯晓丽关键词:教学模式 护患沟通 动机性访谈在癌症择期手术患者中的应用 被引量:3 2013年 目的探讨动机性访谈(MI)在癌症择期手术患者中的应用效果。方法对100例癌症择期手术患者,随机分为对照组和实验组,各50例。对照组采用常规术前访视及健康教育。实验组采用MI方式进行心理干预。观察并评价两组手术患者术前的心理活动、手术配合程度及术后患者治疗的依从性及生命质量。结果两组术前的心理活动、手术配合程度、治疗依从性及生命质量比较有显著性差异(P<0.05)。结论对癌症择期手术患者采用MI的方式,可以改善患者术前的心理状态,提高手术患者术后治疗的依从性和生命质量。 王辉 姚芳 吴爵 王艳关键词:肿瘤 择期手术 腹腔镜手术联合自体血液回收机在抢救休克型异位妊娠中的应用 被引量:8 2011年 目的探讨腹腔镜手术联合自体血液回收机在抢救休克型异位妊娠中的价值。方法 2007年3月~2010年12月对42例休克型异位妊娠(血压60~90/30~50 mm Hg,血红蛋白40~80 g/L)在气管插管静吸复合全身麻醉下,行腹腔镜手术,在手术的同时对患者腹腔内的积血使用北京万东医疗装备公司生产的BW-8100A型自体血液回收机进行收集、处理与回输。腹腔镜器械进入腹腔后先吸净腹腔内积血以便自体血液回收机清洗、浓缩及回输,寻找到出血部位。对未生育而输卵管破坏轻微者行患侧输卵管切开取胚术20例,对已生育而输卵管破坏严重者行患侧输卵管切除术8例,出血部位行电凝或缝合止血。对于宫角妊娠、卵巢妊娠、大网膜妊娠以及继发性腹腔妊娠行胚胎组织清除术后电凝或缝合止血。结果 42例手术顺利,无中转开腹手术,无术中及术后并发症发生。输卵管妊娠28例,其中输卵管壶腹部妊娠16例(破裂型10例,流产型6例),峡部妊娠12例;宫角妊娠4例;卵巢妊娠8例(破裂型4例,流产型4例);大网膜妊娠1例;继发性腹腔妊娠1例。腹腔积血量1000~1500 ml 25例,1500~2000 ml 12例,2000~2500 ml 5例。术中收集并回输自体血量650~1880 ml,平均880 ml。自手术至自体血回输至患者体内时间35~50 min,平均40 min。对于腹腔内出血2000 ml以上的8例因休克较重术后补充了异体血。术中患者血压稳定,术后未出现凝血功能障碍、感染及输血反应,无发热及血红蛋白尿出现。术后1个月复诊所有患者恢复良好,血hCG降至正常,血常规正常27例,轻度贫血15例,给予适当铁剂纠正贫血。结论腹腔镜手术联合自体血液回收机抢救休克型异位妊娠安全、方便,减少了异体血的使用,在有条件的大中型医院值得临床推广。 马俊如 邓晓杨 唐国珍 骆盛琼 王辉关键词:异位妊娠 休克 腹腔镜 自体血液回收机 在校护生口罩使用现状调查分析 被引量:4 2013年 目的:了解在校护生口罩使用情况,增强护生职业防护意识。方法:自制调查问卷,对我校2008级护理本科、2009级护理专科的392名在校护生进行问卷调查,对获得的结果进行统计学分析。结果:在实验操作课中,有90.59%的在校护生认为有必要戴口罩;有58.04%的在校护生认为在操作中有必要正确佩戴口罩;在对口罩相关知识的了解方面,护生仅占16.07%。结论:在校护生正确使用口罩情况不容乐观,应加强在校护生掌握正确佩戴口罩的知识,增强护生的职业防护意识,减少医源性感染的发生。 张帅 曾兢 王辉关键词:护生 自我保护