王谦
- 作品数：15 被引量：65H指数：6
- 供职机构：唐山市人民医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 彩超对妊娠物植入剖宫产切口部宫壁内与绒癌的鉴别
- 目的:探讨人流术后妊娠物植入剖宫产切口部宫壁内与绒癌的彩色多普勒超声影像表现及鉴别。方法:研究我院2005年1月～2008年5月间12例经临床、病理证实的人工流产术后剖宫产切口部宫壁内绒毛组织植入患者的彩色多普勒超声检查...
- 薛娇王谦方学东
- 关键词：子宫壁绒癌
- 文献传递
- 超声引导下经皮激光消融治疗甲状腺良性结节疗效观察被引量：2
- 2017年
- 目的探讨超声引导下经皮激光消融术(PLA)对甲状腺良性结节治疗的临床疗效及安全性。方法选取2015年2月至2016年3月唐山市人民医院收治的甲状腺良性结节患者84例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组行传统甲状腺次全切除术,观察组行超声引导下PLA。检测并比较手术前后两组患者的血清甲状腺激素及炎症因子水平,并统计术后并发症及复发情况。结果观察组和对照组患者的手术时间[(33.17±6.11)min vs(64.32±15.18)min]、术中出血量[(12.54±2.35)m L vs(57.04±15.51)m L]、住院时间[(1.63±0.94)d vs(4.12±1.28)d]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,观察组和对照组患者的游离甲状腺素(FT4)水平[(17.43±2.65)pmol/L vs(15.23±2.85)pmol/L]、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平[(5.12±0.97)mmol/L vs(4.16±0.65)mmol/L]、TSH水平[(2.63±1.57)m IU/L vs(3.45±1.13)m IU/L]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组和对照组患者的FT4水平[(18.22±1.83)pmol/L vs(16.89±2.86)pmol/L]、促甲状腺激素(TSH)水平[(2.06±1.45)m IU/L vs(2.89±1.23)m IU/L]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d,观察组和对照组患者的TNF-α水平[(42.65±6.03)ng/L vs(52.82±9.16)ng/L]、IL-6水平[(4.72±1.67)ng/L vs(13.24±4.86)ng/L]、CRP水平[(0.77±0.22)mg/L vs(10.17±2.23)mg/L]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为14.29%,明显低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下PLA对甲状腺良性结节患者创伤小,甲状腺功能影响小,且并发症发生率低,患者生活质量高。
- 刘景萍胡健宋倩刘晓璐郑薇薇王谦周宇薇胡万宁
- 关键词：甲状腺良性结节甲状腺功能炎症因子
- 术前多模态超声参数对乳腺良性结节微波消融术后疗效的预测价值
- 2024年
- 目的:探讨术前多模态超声参数对乳腺良性结节微波消融术后疗效的预测价值。方法:选取2019年1月至2022年9月在本院择期行微波消融术的乳腺良性结节患者175例(共210个结节)。根据术后3个月的乳腺结节缩小率和是否消融完全,将患者分为有效组(n=143)和无效组(n=32)。收集患者临床资料,并于术前采用多模态超声(常规超声、超声造影和超声弹性成像)检查记录结节最大直径(Dmax)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、杨氏模量最大弹性值(Emax)和杨氏模量平均弹性值(Emean)。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响乳腺良性结节患者微波消融术后疗效的独立危险因素,并建立风险预测模型,受试者操作特征(ROC)曲线检测模型的预测效能。结果:有效组和无效组患者在术前Dmax、BMI、PI、TTP、Emax和Emean比较上有明显差异(P<0.05),在年龄、婚育史和合并基础病等比较上无明显差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示,术前Dmax、PI和Emax均为影响乳腺良性结节患者微波消融术后疗效的独立危险因素。风险预测模型概率P=1/(1+e^(-25.568-4.911×Dmax+0.541×PI+0.604×Emax)),Hosmer-Lemeshow χ^(2)=6.235(P=0.621),ROC分析显示,Logistic回归模型预测乳腺良性结节患者微波消融术后疗效的AUC为0.793,95%CI为0.712~0.874。结论:术前Dmax、PI和Emax均为影响乳腺良性结节患者微波消融术后疗效的独立危险因素,基于多模态超声参数构建Logistic回归模型可以有效预测乳腺良性结节患者微波消融术后疗效,并通过该风险预测模型进行有效干预。
- 刘晓璐刘景萍王谦徐娟
- 关键词：微波消融术疗效
- 超声检查与X线造影对慢性阑尾炎的诊断价值比较被引量：7
- 2009年
- 目的:比较超声与X线造影检查对慢性阑尾炎的诊断价值。方法:对50例临床疑似慢性阑尾炎患者进行超声与X线造影检查,并与手术病理学结果对照。结果:2种方法均可显示阑尾体积、位置、僵硬、腔内粪石及周围粘连情况,但超声对阑尾壁的层次、内膜厚度及回声、周围腹腔肿大淋巴结显示更清晰,尤其对阑尾腔积液及闭塞者;X线造影对阑尾的空间分辨率高,能清楚显示其位置及阑尾管腔,还能通过阑尾对造影剂排空时间判断阑尾的功能。以病理结果为标准,X线造影准确度与灵敏度较超声高,但差异无统计学意义(P>0.05);2种影像学方法结合,诊断准确度与灵敏度显著提高。结论:超声和X线造影可从不同侧面对阑尾进行观察,2种方法结合可显著提高对慢性阑尾炎诊断准确性和敏感性。
- 赵志华王海霞方学东王谦郑薇薇
- 关键词：慢性阑尾炎超声检查X线造影
- 实时剪切波弹性成像联合二维超声引导穿刺对乳腺癌诊断的临床价值研究
- 2023年
- 目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)联合二维超声引导穿刺对乳腺癌诊断的临床价值。方法:选取医院收治的400例疑似乳腺癌患者,对所有患者乳腺的疑似恶性肿瘤部位均行普通二维超声引导穿刺及SWE联合二维超声引导穿刺活检,以病理检查结果作为判断良恶性的“金标准”,分析SWE联合超声引导穿刺对乳腺癌诊断的临床价值。结果:病理结果显示,400例疑似乳腺癌患者中确诊恶性164例,良性236例。二维超声引导穿刺诊断阳性128例;SWE联合二维超声引导穿刺诊断阳性160例;采取SWE联合二维超声引导穿刺活检对乳腺癌诊断的灵敏度和准确率分别为94%和96%,均高于单一超声引导穿刺活检,差异有统计学意义(x^(2)=12.401,x^(2)=10.960;P<0.05)。结论:SWE联合二维超声引导穿刺活检对乳腺癌的诊断价值突出,可有效鉴别乳腺良恶性肿瘤。
- 王泱周宇微公春丽王谦
- 关键词：乳腺癌超声穿刺活检
- 乳腺超声检查对三阴性乳腺癌诊断及评估其癌灶大小的效能研究被引量：7
- 2020年
- 目的分析乳腺超声检查对三阴性乳腺癌(TNBC)诊断及评估其癌灶大小的效能。方法选取2016年1月至2019年1月唐山市人民医院接诊的245例经手术病理活检确诊的乳腺癌患者作为研究对象。术前均行乳腺超声检查,测量可见肿块最大径,根据术后免疫组化结果分为TNBC组(n=53)和非TNBC组(n=192),比较两组术前超声影像组学特征,并进行多因素Logistic回归分析,运用十折交叉验证权重最大的高通量特征参数与相关变量的关系,分析术前超声、磁共振成像(MRI)测量TNBC患者肿瘤最大径与术后病理测量值的差异性及相关性。结果TNBC组与非TNBC组在边界是否清晰、有无毛刺征、高回声晕、钙化、腋窝淋巴结转移、纵横比和血流分级上差异均有统计学意义(均P<0.05);经多因素Logistic回归分析,边界清晰、无毛刺征、无高回声晕、无微小钙化、血流分级<Ⅱ级和腋窝淋巴结转移均是TNBC的独立预测因素,差异有统计学意义(P<0.05);经十折交叉验证,预测大小、组织学分级、Ki67表达、HER-2评分和腋窝淋巴结转移的权重最大的高通量特征参数分别为基于ROI纹理特征的协方差均值、形态特征的同二阶中心矩椭圆离心率、基于边界的纹理特征的环形区的标准偏差、基于NGTDM纹理特征的强度、基于ROI纹理特征的对比度的均值;术后病理测量值与术前超声测量肿瘤最大径之间差异具有统计学意义(P<0.05),与术前MRI测量肿瘤最大径之间差异无统计学意义(P>0.05);经Pearson相关性分析,术前超声测量肿瘤最大径与术前MRI测量肿瘤最大径、术后病理测量值均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TNBC具有特征化的超声影像学征象,与肿瘤生物学特性有关,有助于术前诊断,且评估癌灶大小的效能较好,在指导临床治疗上有广阔的应用前景。
- 王谦刘晓璐吴枫刘景萍
- 关键词：三阴性乳腺癌超声癌灶
- 经阴道超声盆腔淋巴囊肿诊断及介入治疗被引量：13
- 2010年
- 目的:探讨经阴道超声盆腔淋巴囊肿诊断及介入治疗的临床价值。方法:回顾性分析52例妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿患者经阴道超声影像及临床资料。结果:超声诊断盆腔淋巴囊肿50例,盆腔局限性积液2例,诊断符合率96.1%;经超声介入治疗28例(介入治疗组)均痊愈,手术治疗24例(手术治疗组),复发1例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);介入治疗组不良反应较手术治疗组轻(P<0.05)。结论:经阴道超声诊断妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿准确率高,超声介入治疗安全、有效。
- 程莉赵志华王海霞王谦薛娇
- 关键词：经阴道超声介入治疗盆腔淋巴囊肿
- 超声引导穿刺活检对乳腺癌内乳淋巴结定性的诊断价值被引量：6
- 2009年
- 目的:探讨超声引导经皮穿刺活检对乳腺癌内乳淋巴结定性的诊断价值。方法:对20例乳腺癌患者的肿大内乳淋巴结,在超声引导下行经皮穿刺活检。结果:穿刺活检成功率85.0%(17/20)。16例获得明确病理诊断,均发现癌细胞,诊断准确率94.1%(16/17),无严重并发症发生。结论:超声引导经皮穿刺乳腺癌肿大内乳淋巴结组织学活检是一种简便、安全、有效、诊断准确性较高的方法,能为临床诊断和治疗提供依据。
- 蔡海峰赵志华王海霞郑薇薇王谦
- 关键词：乳腺癌超声引导活检内乳淋巴结
- 乳腺BI-RADS3-5类良恶性结节超声造影增强形态模式及时间-强度曲线类型差异性分析被引量：7
- 2021年
- 目的:分析乳腺BI-RADS3-5类良恶性结节超声造影(CEUS)增强形态模式及时间-强度曲线(TIC)类型差异。方法:选取医院乳腺外科收治的131例女性乳腺BI-RADS3-5类病变患者,根据病理结果将其分为良性组(61例)和恶性组(70例)。所有患者均为单发结节,术前行常规超声及超声造影检查,记录并比较两组患者观察区域的造影增强特点、TIC类型及相关参数,分析乳腺BI-RADS3-5类良恶性结节CEUS增强形态模式及TIC类型差异。结果:恶性结节超声造影增强特征多为高增强、血管行走紊乱、增强边界不清晰、增强面积>50%、造影剂分布不均匀以及病灶范围增大;良性结节多为等低增强、血管行走规则、增强边界清晰、增强面积<50%、造影剂分布均匀以及病灶范围未见明显变化。两组乳腺结节TIC类型差异无统计学意义;恶性组乳腺结节峰值强度、相对峰值强度、相对曲线下面积、相对达峰时间以及相对上升斜率水平明显高于良性组,相对开始增强时间明显低于良性组(t=4.731,t=6.757,t=2.950,t=2.997,t=3.137,t=3.652;P<0.05)。logistic回归分析得知,增强边界、病灶范围增大及相对峰值强度对乳腺恶性结节的诊断具有显著意义。受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析得出,造影TIC评估乳腺恶性结节的AUC为0.785;增强模式评估乳腺恶性结节的AUC为0.719。结论:CEUS增强边界、病灶范围增大及相对峰值强度有助于乳腺良恶性结节病灶诊断,造影TIC与增强模式在鉴别乳腺BI-RADS3-5类良恶性结节具有一定价值。
- 王谦刘晓璐吴枫徐娟刘景萍
- 关键词：良恶性结节
- 超声造影参数及临床特征预测乳腺结节微波消融后疗效的价值被引量：1
- 2021年
- 目的探讨超声造影参数及临床特征预测乳腺结节微波消融后疗效的价值。方法回顾性分析本院收治的80例行微波消融治疗的乳腺结节女性患者的临床资料,所有患者均接受超声引导下微波消融治疗及超声造影检查。将80例患者分为观察组(乳腺结节的体积缩小≥50%)65例和对照组(乳腺结节的体积缩小<50%)15例。比较2组患者一般资料及超声造影参数,采用多因素Logistic回归分析法分析乳腺结节微波消融干预疗效的独立影响因素。结果单因素分析结果显示,观察组达峰时间(TTP)高于对照组,体质量指数、雌二醇(E_(2))、峰值强度(PI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,体质量指数、E_(2)、TTP、PI是微波消融治疗乳腺结节疗效的独立影响因素(P<0.05)。结论超声造影参数TTP、PI结合临床特征对预测乳腺结节微波消融后疗效具有重要临床价值。
- 吴枫刘景萍刘晓璐王谦徐娟
- 关键词：超声造影乳腺结节微波消融体质量指数
