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王谦: 作品数：97 被引量：540H指数：13; 供职机构：西安交通大学更多>>; 发文基金：陕西省自然科学基金陕西省社会发展科技攻关项目陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术轻工技术与工程更多>>

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跟骨骨折切复内固定手术切口愈合的影响因素: 目的：跟骨骨折是下肢常见骨折之一，多为高暴力损伤，随着发病率的提高，进行手术治疗的患者越来越多，伤口并发症成为创伤骨科医生关注的热点，本研究目的在于通过研究随访我中心跟骨骨折行切复内固定治疗患者的伤口愈合情况，探讨影响跟...; 任程王谦李忠张堃; 关键词：跟骨骨折伤口并发症

锁定接骨板在股骨粗隆间骨折中的应用被引量：10: 2017年; 目的比较锁定接骨板和股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)在治疗股骨粗隆间骨折中的优缺点及其对患者预后的影响。方法回顾分析2009年9月至2015年9月,本院经锁定接骨板或PFNA治疗的341例股骨粗隆间骨折患者资料。根据手术方式将患者分为A组(PFNA组)、B组(锁定接骨板组)两组,比较两组患者手术时间、术中透视次数、总失血量、显性失血量、隐性失血量、术后并发症发生率、患者负重时间、Harris髋关节功能评分及病死率。结果 A组患者随访13~50个月,平均21.3个月;B组患者随访15~60个月,平均22.2个月。两组患者手术时间、显性失血量、术后并发症发生率、Harris髋关节功能评分及病死率等,差异无统计学意义。患者平均总失血量:A组(218±20.5)ml高于B组(143±5.8)ml(P=0.012);隐性失血量:A组(123.6±18.7)ml高于B组(22.4±3.5)ml(P=0.002),患者术中透视次数A组(8.23±1.5)次,大于B组(4.31±2.1)次,P=0.031。术后平均下床负重时间:A组(14.2±3.5)天,早于B组(40.3±8.6)天,差异有统计学意义(P=0.014)。结论对于闭合复位失败的股骨粗隆间骨折患者,锁定接骨板也是骨折内植物固定的一种选择。锁定接骨板可作为闭合复位失败的股骨粗隆间骨折内植物的选择,出血量相对较少,术中透视次数相对较少,且对患者功能预后的影响与PFNA差异无统计学意义。; 王谦任程李忠薛汉中马腾李明张聪明孙亮路遥张堃; 关键词：骨折股骨骨折骨折固定术

胫骨开放性骨折不同清创时机术后感染的临床研究被引量：11: 2019年; 目的探讨胫骨开放性骨折不同的首次清创时间与术后感染的关系。方法回顾性分析我院自2012年1月至2017年1月收治的215例胫骨开放性骨折患者的临床资料,根据患者自受伤至进入手术室开始清创的时间,将患者分为A、B、C、D四组。四组患者自受伤至进入手术室开始清创的时间分别为A组(T≤6h)、B组(6h24h),通过首次清创时间的不同结合骨折Gustilo-Anderson分型来分析早期清创与延迟清创术后感染率的差别。结果 a)以首次清创时间不同分组比较:A组65例中6例感染,感染率为9.2%;B组95例中9例感染,感染率为9.5%;C组36例中4例感染,感染率为11.1%;D组19例中2例感染,感染率为10.5%。A、B、C、D四组之间相互比较差异无统计学意义(P>0.05)。b)以不同骨折分型(Gustilo-Anderson)分组比较:Ⅰ型62例中2例感染,感染率为3.2%;Ⅱ型98例中8例感染,感染率为8.2%;ⅢA型26例中3例感染,感染率为11.5%;ⅢB型25例中7例感染,感染率为28%;ⅢC型4例中1例感染,感染率为25%。五组之间相互比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨开放性骨折清创时间的延后并不会增加术后的感染率;胫骨开放性骨折清创术后感染主要与骨折严重程度有关。; 李杰李杰王谦路遥李忠杨娜田丁; 关键词：胫骨开放性骨折清创

改良负压封闭引流技术对局部水泡的影响被引量：12: 2017年; 目的探讨改良负压封闭引流（VSD）技术在治疗开放性骨折创面过程中预防张力性水泡的疗效。方法回顾性分析2015年3月至2016年2月收治的53例（60处）开放性骨折创面需要VSD覆盖的患者资料，男28例（33处），女25例（27处）；年龄24—65岁，平均41．1岁。所有创面根据覆盖创面使用敷料不同分为传统组（使用传统VSD泡沫敷料，33处）和改良组（使用改良VSD泡沫敷料，27处）。受伤至手术时间平均为5．2h（2．0—8．3h）。治疗后5d第一次去除VSD观察敷料周围是否有张力性水泡形成。结果治疗后5d传统组9处创面敷料周围出现张力性水泡（水泡形成率27．3％），改良组1处创面敷料周围出现张力性水泡（水泡形成率3．7％），改良组创面张力性水泡形成率低于传统组，比较差异有统计学意义（P=0．037）。结论改良VSD技术在覆盖创面的同时可以有效预防VSD敷料周围张力性水泡的形成。; 张聪明王谦任程马腾段宁李忠; 关键词：张力性水泡

通道成骨技术治疗锁骨萎缩性骨不连的初步疗效观察被引量：1: 2022年; 目的探讨通道成骨技术即保留骨不连断端硬化骨质联合有限接触动力加压锁定钢板(LC-DCP)治疗锁骨中段骨折术后骨不连的临床疗效。方法回顾性分析2015年6月至2019年12月期间西安交通大学附属红会医院创伤骨科收治且完整随访的41例锁骨中段骨折内固定术后萎缩性骨不连患者资料。男23例,女18例;平均年龄为47.6岁(28~63岁);左侧25例,右侧16例。患者骨不连手术与骨折初次手术的时间间隔平均为18.5个月(9~40个月);入院前有1次手术36例,2次手术5例。术中测量骨不连缺损长度,骨不连均采用建立植骨通道,取髂骨植骨联合锁骨上方LC-DCP内固定。术后12个月采用上肢功能障碍评分(DASH)评估患侧功能。结果41例患者术后获平均13.6个月(12~15个月)随访。25例患者骨缺损长度≤2.0 cm,16例患者骨缺损长度>2.0 cm。所有患者骨不连均获愈合,愈合时间平均为14周(12~16周)。1例患者术后出现供区持续疼痛,1例患者出现右下肢深静脉血栓形成。术后12个月DASH评分平均为14.7分。结论通道成骨技术保留了萎缩性骨不连断端的硬化骨,减少了髂骨的取骨量,治疗锁骨萎缩性骨不连可取得较好的疗效。; 张聪明李忠王谦马腾薛汉中孙亮刘路许毅博张诚诚张堃王德智段宁; 关键词：锁骨骨移植萎缩性骨不连

皮质骨剥离及附加钢板植骨治疗髓内钉固定后股骨干非肥大型骨不连的临床疗效被引量：1: 2021年; 目的探讨 Judet 皮质骨剥离法结合自体髂骨植骨结合附加波形钢板治疗股骨干髓内钉骨折术后髓内钉无法取出的无菌性非肥大型骨不连的临床疗效。方法回顾性分析 2013 年 7 月至 2019 年 7 月收治的 33 例股骨干髓内钉骨折术后髓内钉无法取出的无菌性骨不连患者资料,男 25 例,女 8 例;年龄为 22~56 岁,平均 43.2 岁。骨不连情况:首次骨折开放复位 33 例;已接受过单纯第二次手术植骨治疗 5 例;已接受过第二次附加钢板且植骨治疗 2 例。手术均采用保留原股骨髓内钉 Judet 皮质骨剥离法结合自体髂骨植骨附加波形钢板内固定。术后复查使用 Samantha X 线评分对骨愈合进行评估。结果 1 例患者术中判断为低毒感染予以退组,3 例术后失随访。其余 29 例术后获 12~24 个月随访,平均 17.4 个月。术后无感染、肺炎、脂肪栓塞、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。29 例患者骨折均获骨性愈合,愈合时间 3~6 个月,平均 5.9 个月,未出现骨不连、内固定失效等并发症。结论对于股骨干髓内钉骨折术后髓内钉无法取出的无菌性非肥大型骨不连患者,Judet 皮质骨剥离法结合自体髂骨植骨治疗结合附加波形钢板固定是一种有效的治疗方式。; 马腾许毅博任程路遥李明孙亮宋哲薛汉中王谦李忠张堃; 关键词：股骨假体和植入物骨不连

股骨近端解剖锁定钢板加自体髂骨植骨固定治疗股骨转子间骨折内固定失败被引量：7: 2020年; 目的探讨股骨近端解剖锁定钢板加自体髂骨植骨固定治疗股骨转子间骨折内固定失败的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年3月期间西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科收治的29例股骨转子间骨折内固定失败患者资料。男17例,女12例;年龄为35~83岁,平均68.7岁。初次内固定方式:动力髋螺钉固定12例,股骨近端锁定钢板固定13例,髓内钉固定4例。内固定失败原因:头切割8例,骨折不愈合10例,钢板或螺钉断裂6例,髓内钉断裂3例,髋内翻畸形2例。翻修手术均采用股骨近端解剖锁定钢板加自体髂骨植骨固定。记录患者的骨折愈合时间、末次随访时疼痛视觉模拟评分、髋关节Harris评分、健康调查简表(SF-36)评分及并发症发生情况等。结果29例患者翻修术后获12~24个月(平均18个月)随访。所有患者均获骨性愈合,愈合时间平均为4.5个月(3~7个月)。随访期间未出现骨不连、再骨折及内固定失败等并发症。末次随访时患者疼痛视觉模拟评分[(4.6±1.6)分]显著低于术前[(7.1±2.1)分],髋关节Harris评分[(85.2±8.2)分]、SF-36评分[(75.9±15.5)分]显著高于术前[(48.0±12.7)、(48.7±18.8)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时根据髋关节Harris评分系统评定疗效:优9例,良15例,可4例,差1例,优良率为82.8%。结论对于股骨转子间骨折内固定失败患者,尤其是股骨头颈骨质良好、髋关节状态较好者,股骨近端解剖锁定钢板加自体髂骨植骨固定可获得较满意的临床效果。; 孙健平薛汉中孙亮侯明明王谦马腾任程刘宏亮路遥段宁李忠张堃; 关键词：髋骨折骨板植骨

新复位方法在手术治疗复杂胫骨平台骨折中的应用被引量：1: 2020年; 目的探讨新复位方法在治疗复杂胫骨平台骨折患者术中应用的效果。方法回顾性分析2016年5月至2018年9月西安交通大学附属红会医院创伤骨科医院下肢病区手术治疗的50例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者资料。男34例,女16例;年龄27~56岁,平均42.3岁。将患者按照术中复位方法不同分为两组,新复位方法组(n=23):按照由远及近的原则,以骨折远端为基础骨块,其他骨块以基础骨块为标准,逐一复位,最后复位压缩的骨折并固定;传统复位方法组(n=27):先复位关节面再将关节面骨块与胫骨骨折远端固定。比较两组患者术中出血量及手术时间。术后第2天摄膝关节正位X线片,测量胫骨平台内翻角(TPA)。根据TPA在±5°内被认为可接受,超过±5°被认为不可接受,比较两组患者的TPA可接受率。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者的手术时间[(2.7±0.4)、(3.0±0.6)h]和术中出血量[(215±56)、(221±52)mL]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。新复位方法组患者的TPA可接受率为78.2%(18/23)高于传统复位方法组的48.1%(13/27),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统复位方法相比,新复位方法在手术治疗复杂胫骨平台骨折时可以提高术中胫骨平台骨折复位的可接受率,但并不增加患者的手术时间和术中出血量,为复杂胫骨平台骨折的切开复位内固定提供新的治疗思路。; 张聪明段宁王谦马腾薛汉中刘宏亮张诚诚张堃李忠; 关键词：胫骨骨折外科手术

关节镜辅助下经皮球囊扩张骨水泥充填治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折: 目的：探讨关节镜辅助下经皮球囊扩张骨水泥充填治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2010年12月至2012年3月,关节镜辅助下经皮球囊扩张骨水泥填充治疗Schatzker Ⅱ、Ⅲ型胫骨平...; 王鹏飞张堃魏星李忠付亚辉王谦庄岩; 关键词：胫骨平台骨折关节镜; 文献传递

跟骨骨折切复内固定手术切口愈合的影响因素: 任程王谦李忠张堃

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